牛胎衣不下的診治

張翠玉

摘要：結(jié)合病例，對(duì)南撈鄉(xiāng)牛胎衣不下情況進(jìn)行了分析，提出了靈活運(yùn)用促宮收縮、強(qiáng)心補(bǔ)液、手術(shù)剝離、中藥排衣、清宮除露、抗菌消炎等治療方法。

關(guān)鍵詞：探索；牛；胎衣不下；診治

中圖分類(lèi)號(hào)：S858.23 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B 文章編號(hào)：1007-273X（2016）01-0021-01

牛胎衣不下指母畜在娩出胎兒后，胎衣在第三產(chǎn)程的生理時(shí)限內(nèi)未能排出。出現(xiàn)胎衣不下的一般病牛沒(méi)有全身癥狀，但食欲和產(chǎn)奶量下降。當(dāng)子宮出現(xiàn)弛緩或外傷時(shí)，可出現(xiàn)全身癥狀。胎膜排出前子宮頸閉鎖，可造成嚴(yán)重的子宮炎并伴有全身癥狀。在治療上，原則上是盡早采取全身性抗生素療法，防止胎衣腐敗吸收，并促進(jìn)子宮收縮。

1 牛胎衣不下病因分析

引起牛胎衣不下的主要原因有哪些呢？根據(jù)筆者接診的20個(gè)病例分析，屬于運(yùn)動(dòng)、光照不足、鈣及礦物質(zhì)元素缺乏不足的有10例；維生素A缺乏的有5例；屬于胎兒過(guò)大的有4例；屬于個(gè)體發(fā)育不良的有1例，所以認(rèn)為運(yùn)動(dòng)、光照不足，鈣及其他礦物質(zhì)元素缺乏不足，維生素A缺乏，營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩等，已成為目前南撈鄉(xiāng)牛胎衣不下的主要原因。

2 治療方法

目前，治療牛胎衣不下的方法都很多，如促宮收縮、強(qiáng)心補(bǔ)液、手術(shù)剝離、中藥排衣、清宮除露、抗菌消炎等都是常用的治療方法，而且在很多情況下都是兩種或兩種以上方法同時(shí)或先后配合運(yùn)用。

（1）促宮收縮。①乙烯雌酚。其能使子宮開(kāi)放，增加子宮血液循環(huán)，提高子宮肌對(duì)催產(chǎn)素的敏感性，加強(qiáng)子宮收縮。常用量20 mg，一次肌肉注射；②縮宮素100IU和己烯雌酚10 mg混合一次肌注，8～12 h后，胎衣一般會(huì)自然脫落。

（2）強(qiáng)心補(bǔ)液。大多農(nóng)村特別是一些邊遠(yuǎn)地區(qū)發(fā)生的牛胎衣不下，待獸醫(yī)趕到時(shí)都已出現(xiàn)脫水和心力衰竭癥狀，因此常常要盡快給予強(qiáng)心補(bǔ)液。

（3）中藥排衣。中西醫(yī)結(jié)合是目前獸醫(yī)臨床上治療牛胎衣不下的，行之有效的常用方法。中獸醫(yī)認(rèn)為：胎衣不下往往是牛氣虛、氣血凝滯的結(jié)果，治療應(yīng)以補(bǔ)氣益血為主，佐以行滯化瘀，利水消腫。常用處方有：當(dāng)歸50 g、川芎45 g、炮姜45 g、黃芪30 g、黨參30 g、灸甘草15 g、白酒為引一次內(nèi)服，每日1劑；益母草500 g、車(chē)前子200 g，白酒為引一次內(nèi)服。

（4）手術(shù)剝離。此方法主要用于身體狀況較好者，一般在產(chǎn)后18～36 h進(jìn)行。手術(shù)前先保定患牛，將陰門(mén)及周?chē)?.01%高錳酸鉀嚴(yán)格消毒，術(shù)者盡量戴消毒長(zhǎng)臂手套。剝離時(shí)，術(shù)者用左手握住外露部份，隨母牛的努責(zé)適度用力輕拉，右手從胎衣與陰道壁之間逐漸伸向子宮深處，摸到母體胎盤(pán)與胎兒胎盤(pán)粘連處，用中、食二指進(jìn)行剪切式剝離。在剝離時(shí)一定要做到用力均勻，以免損傷子宮乳頭（子葉），直到確定剝離完畢為止。如果胎衣已腐敗，要用0.02%高錳酸鉀溶液沖洗子宮，隨后用生理鹽水沖洗，再投入青霉素粉等抗菌素等防止感染。

（5）清宮除露。因胎衣不下而繼發(fā)子宮內(nèi)膜炎，或者在手術(shù)剝離胎衣后，為制止炎癥的發(fā)展，排出子宮內(nèi)的惡露，對(duì)子宮進(jìn)行必要的清洗是很必要的。常用0.01%高錳酸鉀溶液，一般都要洗3次，必要時(shí)時(shí)還要向子宮灌注1 600萬(wàn)U的青霉素與1%生理鹽水溶液100 mL。

（6）抗菌消炎。如體溫升高者，除局部進(jìn)行子宮灌注外，還要注意進(jìn)行全身性的抗菌消炎。

綜上所述，在妊娠母牛的飼喂上要保證飼料的全價(jià)， 保證青綠飼料和礦物質(zhì)的供給， 沒(méi)有青綠飼料時(shí)要保證添加劑的供給， 鈣和磷要按比例給足， 缺硒地區(qū)要補(bǔ)硒， 冬季要給足量胡蘿卜。干奶期奶牛要加強(qiáng)自由運(yùn)動(dòng)， 多曬太陽(yáng)，夏季注意防暑降溫工作。注意牛的體況不能過(guò)肥， 中等膘情以上要注意減少精飼料的給量， 以防胎兒過(guò)大。

胎衣不下在牛的生產(chǎn)中較為常見(jiàn)的，但只要進(jìn)行科學(xué)的飼養(yǎng)管理，注意運(yùn)動(dòng)和合理的飼料配比，搞好牛胎衣不下疾病的預(yù)防，就能大大減少該病的發(fā)生率。此外，若出現(xiàn)牛胎衣不下應(yīng)及時(shí)治療。