條形碼技術(shù)在基層醫(yī)院病案管理中的應(yīng)用研究

李鳳君

（酒泉市人民醫(yī)院，甘肅 酒泉 735000）

隨著現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的迅速發(fā)展，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院科學(xué)化數(shù)字化管理已成為新時(shí)期歷史發(fā)展的趨勢，條形碼的廣泛應(yīng)用，已被人們所認(rèn)同，條形碼技術(shù)與計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)的結(jié)合應(yīng)用于病案管理系統(tǒng)中，可以提高病案管理質(zhì)量，使病案的采集存儲查詢和信息交換更加快捷和科學(xué)。

1 條形碼的應(yīng)用背景和理由

我院是一所三級甲等醫(yī)院，每天出院病案量很大，病案以手工操作管理為主，病案在入庫、歸檔、借閱、復(fù)印等各個(gè)業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)中容易出現(xiàn)人為失誤，手工錄入病案信息無法保證數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性，后果難以預(yù)計(jì)。

（1）隨時(shí)間的積累，病案庫內(nèi)的病案積累越來越多，病案管理的工作量日益積壓。

（2）手工處理病案工作效率較低，每個(gè)相關(guān)工作環(huán)節(jié)都需要錄入相同的信息，處理速度非常慢，在海量的工作中，需要大量的時(shí)間和精力。

（3）為避免手工操作的失誤，處理各種病案管理業(yè)務(wù)時(shí)，需要大量的紙質(zhì)單據(jù)，各種環(huán)節(jié)需要兩人操作查對，造成人力和物力資源的浪費(fèi)。

（4）手工操作效率低，病案信息無法及時(shí)更新，醫(yī)院病案管理人員不能及時(shí)掌握病案信息資源。

2 條形碼的簡介

條形碼是一組寬度不同反射率不同的條和空，按照規(guī)定的編碼規(guī)則組合起來的[1]，用以表示一定的符號、數(shù)字及符號組成的信息，它是由美國的喬·伍德藍(lán)德和伯尼·西爾沃兩位工程師研究出來的。雖然條形碼難以被人類視覺識別，卻是一種最適合機(jī)讀的信息語言。利用特制的條形碼識別裝置，可以快速準(zhǔn)確地識讀條形碼信息并轉(zhuǎn)譯為計(jì)算機(jī)語言，一般被公認(rèn)為是一種簡單實(shí)用的自動(dòng)化計(jì)算機(jī)外部輸入方式，屬于自動(dòng)識別技術(shù)范疇[2]。因此隨著計(jì)算機(jī)的普及，條形碼技術(shù)已在國內(nèi)外許多行業(yè)和領(lǐng)域得到廣泛應(yīng)用，在國內(nèi)醫(yī)院病案管理中，條形碼多應(yīng)用于病案的錄入借閱系統(tǒng)和倉庫管理。

3 使用條形碼的步驟

（1）選擇質(zhì)量好的標(biāo)簽紙，條形碼閱讀器，條形碼專用打印機(jī)。

（2）按條形碼系統(tǒng)選好病案回收時(shí)間段，打印出相應(yīng)的病案號條碼，對號準(zhǔn)確在病案上貼條形碼。

（3）將貼好的條形碼病案，用條形碼閱讀器輕輕一掃，電腦屏幕即顯示病人的資料[3]。

（4）附條形碼。

4 條形碼評價(jià)效果

我院從2010年8月開始，由電腦中心技術(shù)人員與病案室工作人員共同設(shè)計(jì)了適合于我院的條形碼病案管理系統(tǒng)專用軟件。經(jīng)過一年多的應(yīng)用，效果良好。

（1）條形碼在數(shù)字化病案中的應(yīng)用，具有成本低廉、使用方便的特點(diǎn)，簡單易學(xué)不需培訓(xùn)，就地取材，自己就可以打印制作條形碼，節(jié)約時(shí)間加快進(jìn)度[4]。

（2）病案錄入。病案整理完后，使用條形碼打印機(jī)打印出病案號，準(zhǔn)確粘貼在病案上，錄入時(shí)只需要使用條形碼掃描槍掃描條形碼，就可將病案號錄入到系統(tǒng)中，避免了手工操作的誤差，提高了信息的準(zhǔn)確性。

（3）病案借閱。病案管理工作人員借閱時(shí)，只需掃描所借閱病案條碼即可生成借閱清單，并及時(shí)打印出紙質(zhì)清單，借閱人簽字后就能借走。尤其是在大量借閱的情況下，現(xiàn)在的條形碼應(yīng)用比以往一個(gè)一個(gè)往里輸要快捷和方便得多。同時(shí)也大大提高了工作效率。

（4）病案歸還。根據(jù)病案號條形碼、借閱醫(yī)生、借閱時(shí)間等信息，調(diào)出借閱清單，使用條形碼掃描槍掃描歸還病案號條形碼，重新修改借閱病案信息，歸還操作完成后，病案操作人員確認(rèn)后重新保存該借閱清單。

（5）方便管理?？梢越档筒“腹芾砣藛T的工作強(qiáng)度，提高管理效率，避免以前各個(gè)工作環(huán)節(jié)可能出現(xiàn)的漏洞，更好地完成病案管理工作，更好地為臨床一線和病人服務(wù)。

（6）增加了病案整體的清晰和美觀度，而且還可以根據(jù)需要，在條形碼上顯示病人姓名、科別、入院時(shí)間等多種信息[5]。

5 條形碼的應(yīng)用體會

（1）標(biāo)簽紙要做好防潮。確保條形碼打印清晰、完整，否則掃描儀讀不出條形碼。

（2）使用條形碼專用打印機(jī)。必須要用專用條形碼打印機(jī)，否則質(zhì)量難以保證。

（3）條形碼在病歷上要粘貼平整，不能起褶皺。否則條形碼掃描儀會誤讀。

綜上所述，條形碼技術(shù)在醫(yī)院病案管理中的合理應(yīng)用，既是時(shí)代發(fā)展的必然，也是醫(yī)院病案管理工作向現(xiàn)代數(shù)字化管理邁出了堅(jiān)實(shí)的一步。逐步推行病案管理的條形碼自動(dòng)識別技術(shù)，在每一份病案上統(tǒng)一規(guī)范印制條形碼，充分發(fā)揮條形碼技術(shù)和病案管理系統(tǒng)的綜合優(yōu)勢，是一項(xiàng)艱巨的任務(wù)，硬件和軟件都需要逐步完善和提高。有些方面還在探索中，不少問題需要解決，使其廣泛應(yīng)用在實(shí)際工作中，為現(xiàn)代化的病案管理提供科學(xué)的先進(jìn)手段。

[1]劉鵬，高紅.條形碼技術(shù)在醫(yī)院管理中的應(yīng)用[J].中國病案，2005，6（11）：29-31.

[2]王玲，可向民，徐正雄，等.條形碼技術(shù)在我院門診信息管理中的應(yīng)用[J].西南國防醫(yī)藥，2006，16（14）：432-433.

[3]衛(wèi)襯興，謝田順.條形碼在醫(yī)院病案管理中的應(yīng)用 [J].現(xiàn)代醫(yī)院，2006，5（8）：144.

[4]賴伏虎，王浩，陳連璞，等.條形碼技術(shù)在數(shù)字化病案中的新型應(yīng)用[J].中國病案，2009，10（7）：24-25.

[5]方家樹.條形碼在病案管理中的應(yīng)用[J].中國病案，2007，8（5）：31.■