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    醫(yī)療實(shí)習(xí)機(jī)構(gòu)對(duì)高護(hù)專業(yè)實(shí)習(xí)生需求心理及滿意度調(diào)查分析

    2013-03-19 01:47:36李玉芳吳麗艷
    衛(wèi)生職業(yè)教育 2013年11期
    關(guān)鍵詞:實(shí)習(xí)生醫(yī)患機(jī)構(gòu)

    李玉芳,吳麗艷

    (衡水衛(wèi)生學(xué)校,河北 衡水 053000)

    中職衛(wèi)生學(xué)校采用“工學(xué)結(jié)合、頂崗實(shí)習(xí)”這種與社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展相適應(yīng),與教育改革相協(xié)調(diào)的新型辦學(xué)模式,能最大限度地滿足衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)高素質(zhì)技術(shù)型人才的需要。醫(yī)療實(shí)習(xí)機(jī)構(gòu)對(duì)實(shí)習(xí)生的需求心理及各項(xiàng)能力的滿意度直接關(guān)系到實(shí)習(xí)效果和實(shí)習(xí)生未來(lái)的職業(yè)發(fā)展。為此,我校對(duì)參加實(shí)習(xí)的2009級(jí)265名高護(hù)專業(yè)學(xué)生所在的實(shí)習(xí)單位進(jìn)行了相關(guān)的跟蹤調(diào)查,以期從中發(fā)現(xiàn)問題并及時(shí)采取措施,幫助實(shí)習(xí)生提高各項(xiàng)能力,發(fā)揮學(xué)校優(yōu)勢(shì),滿足醫(yī)療機(jī)構(gòu)用人需求。

    1 對(duì)象與方法

    1.1 對(duì)象

    選取我校已學(xué)習(xí)了兩年醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí),即將完成頂崗實(shí)習(xí)的2009級(jí)高護(hù)專業(yè)265名實(shí)習(xí)生所在的14所醫(yī)療實(shí)習(xí)機(jī)構(gòu)為研究對(duì)象,其中有三級(jí)甲等醫(yī)院1所,三級(jí)乙等醫(yī)院1所,二級(jí)甲等醫(yī)院12所。

    1.2 方法

    采用自制調(diào)查表進(jìn)行跟蹤調(diào)查。調(diào)查表包括實(shí)習(xí)機(jī)構(gòu)對(duì)實(shí)習(xí)生工作環(huán)境適應(yīng)能力、理論知識(shí)掌握和臨床技能應(yīng)用能力、主動(dòng)學(xué)習(xí)能力、人際溝通和處理醫(yī)患關(guān)系能力、語(yǔ)言儀態(tài)和組織管理團(tuán)隊(duì)精神和吃苦奉獻(xiàn)精神等10個(gè)項(xiàng)目。各項(xiàng)目均以滿意、比較滿意和不滿意為選項(xiàng)。

    調(diào)查前告知各實(shí)習(xí)機(jī)構(gòu)調(diào)查目的和意義,并要求實(shí)習(xí)單位據(jù)實(shí)填寫,共發(fā)放調(diào)查表14份,有效回收調(diào)查表14份,有效回收率100.0%,用Excel對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

    2 結(jié)果與分析

    2.1 工作環(huán)境適應(yīng)能力

    在工作環(huán)境適應(yīng)能力方面,65.8%的實(shí)習(xí)生令實(shí)習(xí)機(jī)構(gòu)滿意,比較滿意的占17.1%,不滿意的占17.1%。這說(shuō)明大部分實(shí)習(xí)生能很快適應(yīng)新的工作環(huán)境。

    2.2 理論知識(shí)掌握和實(shí)踐技能應(yīng)用能力

    實(shí)習(xí)機(jī)構(gòu)對(duì)9.3%的實(shí)習(xí)生理論知識(shí)的掌握情況表示滿意,對(duì)72.9%的實(shí)習(xí)生表示比較滿意,對(duì)17.8%的表示不滿意。對(duì)9.3%的實(shí)習(xí)生的臨床技能應(yīng)用能力表示滿意,對(duì)11.6%的表示比較滿意,對(duì)79.1%的表示不滿意。

    由此可見,大部分學(xué)生在校期間“重理論,輕實(shí)踐”,臨床操作技能明顯不足。

    2.3 主動(dòng)學(xué)習(xí)能力

    實(shí)習(xí)機(jī)構(gòu)對(duì)實(shí)習(xí)生主動(dòng)學(xué)習(xí)能力的評(píng)價(jià)較低,認(rèn)為具備主動(dòng)學(xué)習(xí)能力和基本具備此能力的實(shí)習(xí)生共占51.2%,而不具備此能力的實(shí)習(xí)生多達(dá)48.8%。

    調(diào)查發(fā)現(xiàn),部分學(xué)生學(xué)習(xí)目的明確,在實(shí)習(xí)過(guò)程中可以做到查缺補(bǔ)漏,主動(dòng)學(xué)習(xí)新知識(shí),而近一半的學(xué)生沒有明確的學(xué)習(xí)目的,盲目自滿,隨波逐流,缺乏主動(dòng)學(xué)習(xí)能力。

    2.4 語(yǔ)言儀態(tài)和組織管理能力

    實(shí)習(xí)機(jī)構(gòu)對(duì)59.7%的學(xué)生的語(yǔ)言儀態(tài)表示滿意,對(duì)27.1%的實(shí)習(xí)生表示比較滿意,對(duì)13.2%的實(shí)習(xí)生表示不滿意。

    在組織管理能力方面,59.7%的實(shí)習(xí)生令實(shí)習(xí)機(jī)構(gòu)滿意,比較滿意的占27.1%,不滿意的占13.2%。

    這說(shuō)明大部分學(xué)生在實(shí)習(xí)過(guò)程中表現(xiàn)出良好的語(yǔ)言儀態(tài),從而使自己的工作順利進(jìn)行,僅有小部分實(shí)習(xí)生不注重自己的語(yǔ)言儀態(tài),影響個(gè)人與單位的形象。在組織管理能力方面,實(shí)習(xí)單位對(duì)絕大部分實(shí)習(xí)生表示滿意。

    2.5 人際溝通和處理醫(yī)患關(guān)系能力

    在人際溝通方面,實(shí)習(xí)機(jī)構(gòu)對(duì)實(shí)習(xí)生的滿意度較低,僅對(duì)9.3%及13.2%的實(shí)習(xí)生表示滿意和比較滿意,高達(dá)77.5%的實(shí)習(xí)生沒有得到實(shí)習(xí)機(jī)構(gòu)的認(rèn)可。在處理醫(yī)患關(guān)系方面,實(shí)習(xí)機(jī)構(gòu)對(duì)10.1%的實(shí)習(xí)生表示滿意,對(duì)30.2%的實(shí)習(xí)生表示比較滿意,對(duì)59.7%的實(shí)習(xí)生表示不滿意。

    由此可見,實(shí)習(xí)中僅有小部分學(xué)生可以自如應(yīng)對(duì)工作中的人際關(guān)系,大部分學(xué)生不懂得如何跟他人溝通、交流,無(wú)法正確處理醫(yī)患關(guān)系,這就使得實(shí)習(xí)生在工作中顯得力不從心,自信心受挫,甚至想放棄自己所選擇的職業(yè),擅自離開實(shí)習(xí)崗位。

    2.6 團(tuán)隊(duì)精神和吃苦奉獻(xiàn)精神

    對(duì)于實(shí)習(xí)生的團(tuán)隊(duì)精神,實(shí)習(xí)機(jī)構(gòu)只對(duì)16.3%的實(shí)習(xí)生表示滿意,對(duì)24.0%的實(shí)習(xí)生表示比較滿意,而對(duì)59.7%的實(shí)習(xí)生不滿意。在奉獻(xiàn)精神方面,令實(shí)習(xí)機(jī)構(gòu)滿意的實(shí)習(xí)生占31.8%,比較滿意的占37.2%,而令實(shí)習(xí)機(jī)構(gòu)不滿意的占31.0%。

    由此可見,多數(shù)實(shí)習(xí)生缺乏團(tuán)隊(duì)精神,不具備吃苦奉獻(xiàn)精神,影響集體合作,不利于實(shí)習(xí)工作的開展。

    3 結(jié)論

    以上調(diào)查結(jié)果表明,實(shí)習(xí)生在醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)習(xí)期間存在以下主要問題:(1)環(huán)境適應(yīng)能力和獨(dú)立生活能力差。許多實(shí)習(xí)生還處在有人照顧衣食住行的小學(xué)生狀態(tài)中,不習(xí)慣醫(yī)療機(jī)構(gòu)緊張、繁忙的工作狀態(tài),對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的職業(yè)要求和規(guī)章制度不適應(yīng),不能快速轉(zhuǎn)變角色。(2)操作技能掌握不足。大部分實(shí)習(xí)生在校期間“重理論,輕實(shí)踐”,臨床操作技能明顯不足;同時(shí)也反映出一些職業(yè)學(xué)校教學(xué)內(nèi)容滯后,教學(xué)方法單一,為降低教學(xué)和實(shí)驗(yàn)成本,盲目減少實(shí)驗(yàn)課和實(shí)踐機(jī)會(huì)的現(xiàn)實(shí)問題。(3)缺乏主動(dòng)學(xué)習(xí)能力。大部分實(shí)習(xí)生職業(yè)規(guī)劃和學(xué)習(xí)目的不明確,工作中盲目自滿,隨波逐流,不能在工作中發(fā)現(xiàn)問題、解決問題,缺乏主動(dòng)學(xué)習(xí)能力。(4)欠缺處理人際關(guān)系和醫(yī)患關(guān)系的能力,缺乏團(tuán)隊(duì)精神。部分實(shí)習(xí)生在行為習(xí)慣、禮儀、為人處世、待人接物方面存在諸多問題,不善于與人交往,不善于溝通,缺乏團(tuán)隊(duì)合作精神。(5)不能吃苦。這是實(shí)習(xí)生普遍存在的問題,也是用人機(jī)構(gòu)反映最多的問題。有的實(shí)習(xí)生感覺護(hù)理工作繁重,身體受不了而中途離崗;還有的因?yàn)樾睦韷毫^(guò)大,對(duì)護(hù)理工作產(chǎn)生了倦怠情緒。

    4 對(duì)策

    針對(duì)跟蹤調(diào)查中發(fā)現(xiàn)的問題,建議學(xué)校相關(guān)部門的領(lǐng)導(dǎo)和學(xué)科指導(dǎo)教師采取以下措施。

    4.1 更新教育理念

    從“以病人為中心”的護(hù)理理念轉(zhuǎn)變?yōu)椤耙匀藶橹行摹钡恼w護(hù)理向?qū)W生傳授理論知識(shí)與技能;從注重傳授以理論知識(shí)為主的傳統(tǒng)教學(xué)模式,轉(zhuǎn)變?yōu)橐浴爸R(shí)與能力并重”的職業(yè)教育模式,使學(xué)生成為具有參與教學(xué)的意識(shí)和自我教育、自我發(fā)展能力的活動(dòng)主體,成長(zhǎng)為具有良好思想素質(zhì)、文化素質(zhì)、專業(yè)素質(zhì)和心理素質(zhì)的專業(yè)技術(shù)人才。

    4.2 優(yōu)化課堂教學(xué)方法

    可在傳統(tǒng)教學(xué)方法的基礎(chǔ)上采用多種教學(xué)方法提高教學(xué)效果。如,(1)演示法:有利于學(xué)生獲得豐富的感性知識(shí),準(zhǔn)確理解概念、鞏固知識(shí)、發(fā)展技能及觀察力,拓展學(xué)生思維。(2)以問題為中心的教學(xué)法(PBL):可充實(shí)教學(xué)內(nèi)容,培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)能力,活躍課堂氣氛,融洽師生關(guān)系,便于教師及時(shí)發(fā)現(xiàn)并解決問題。(3)多媒體教學(xué):增強(qiáng)信息的表達(dá)力和教學(xué)的直觀性,有效激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。

    4.3 采用多種方法強(qiáng)化實(shí)驗(yàn)室訓(xùn)練

    (1)小組實(shí)驗(yàn)法。這是一種開放型的、集多種能力訓(xùn)練于一體的綜合模式,學(xué)生可在輕松愉快的氛圍里掌握臨床操作技能,突出了學(xué)生的主體作用和教師的主導(dǎo)地位,培養(yǎng)了學(xué)生團(tuán)隊(duì)意識(shí)、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度以及創(chuàng)新精神,激發(fā)了其學(xué)習(xí)積極性和主動(dòng)性,鍛煉了學(xué)生獨(dú)立思考問題和人際交往能力。

    (2)角色扮演法。不僅能讓學(xué)生真正掌握每一個(gè)實(shí)驗(yàn)操作的方法、要領(lǐng),而且使其有了當(dāng)“病人”和做“護(hù)士”的親身體驗(yàn),真正體會(huì)到護(hù)理工作的高尚。另外,學(xué)生由被動(dòng)單向接受知識(shí)轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)雙向獲得知識(shí),提高了教學(xué)質(zhì)量。

    (3)加強(qiáng)技能操作,將技能考核列為考試項(xiàng)目。考試是檢查學(xué)生學(xué)習(xí)效果,指導(dǎo)學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)方法進(jìn)行自我調(diào)節(jié)的重要方法,又是教學(xué)質(zhì)量的一種反饋手段[1]。實(shí)施規(guī)范的護(hù)理操作考核是控制護(hù)理實(shí)踐質(zhì)量的有效手段。我校加大實(shí)驗(yàn)室投入力度,將基礎(chǔ)護(hù)理操作考核列入專業(yè)課程的期中、期末考試中,即課程理論成績(jī)占50%、技能成績(jī)占40%、學(xué)習(xí)態(tài)度占10%。選擇臨床常用的操作作為考試項(xiàng)目,強(qiáng)化學(xué)生的參與和競(jìng)爭(zhēng)意識(shí),促使學(xué)生在課堂上認(rèn)真練習(xí)、課后自覺練習(xí),營(yíng)造良好的學(xué)習(xí)氛圍。

    4.4 加強(qiáng)臨床見習(xí)

    采用參觀法,使學(xué)生充分接觸臨床實(shí)際,獲得感性認(rèn)識(shí),把參觀學(xué)習(xí)到的知識(shí)與課堂知識(shí)結(jié)合起來(lái),加深對(duì)知識(shí)的理解。還可加強(qiáng)臨床見習(xí),使學(xué)生鞏固所學(xué)知識(shí)。另外,在見習(xí)期間學(xué)生通過(guò)接觸病人,在實(shí)踐中仔細(xì)觀察,提出問題,提高了專業(yè)技術(shù)水平。

    4.5 加強(qiáng)心理咨詢和輔導(dǎo)

    實(shí)習(xí)階段人際關(guān)系的和諧與否將直接影響學(xué)生的實(shí)習(xí)情緒和心態(tài)[2]。學(xué)生在實(shí)習(xí)期間出現(xiàn)差錯(cuò)時(shí)會(huì)受到病人或教師的指責(zé),很容易產(chǎn)生煩躁和焦慮情緒?!把詾樾穆暋?,語(yǔ)言是人們交流信息、思想、情感的工具[3],為幫助學(xué)生正確處理人際關(guān)系,正確對(duì)待醫(yī)患關(guān)系,在校期間要注重培養(yǎng)學(xué)生的人際交往能力及醫(yī)患溝通技巧。實(shí)習(xí)階段學(xué)校還應(yīng)及時(shí)對(duì)學(xué)生進(jìn)行心理輔導(dǎo),引導(dǎo)其正確對(duì)待工作中的矛盾和沖突、與他人建立良好的人際關(guān)系,正確處理醫(yī)患糾紛。

    頂崗實(shí)習(xí)階段是提高學(xué)生崗位適應(yīng)能力的關(guān)鍵時(shí)期,是促進(jìn)個(gè)人成長(zhǎng)、豐富個(gè)人技能的重要階段。實(shí)踐證明,學(xué)校的跟蹤調(diào)查對(duì)學(xué)生順利完成實(shí)習(xí)工作起到了監(jiān)督、反饋和推動(dòng)作用,從中發(fā)現(xiàn)的問題能促使學(xué)校進(jìn)行相應(yīng)的教學(xué)改革,幫助學(xué)生應(yīng)對(duì)工作中出現(xiàn)的困難,使其正確對(duì)待病人的要求,遵守實(shí)習(xí)機(jī)構(gòu)的規(guī)章制度,更好地適應(yīng)新的工作環(huán)境及社會(huì)環(huán)境。

    [1]李勇.護(hù)理專業(yè)校內(nèi)實(shí)訓(xùn)教學(xué)改革的做法及體會(huì)[J].衛(wèi)生職業(yè)教育,2010,28(12):114-116.

    [2]趙琴.護(hù)生臨床實(shí)習(xí)質(zhì)量的影響因素及對(duì)策[J].護(hù)理學(xué)雜志,2003,18(11):854-855.

    [3]呂智珠.改革外科護(hù)理實(shí)踐教學(xué)的探索[J].醫(yī)學(xué)教育,2003,5(6):51-58.

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