孕婦早產(chǎn)的原因分析及護理對策

高月英

孕婦早產(chǎn)的原因分析及護理對策

高月英

目的 對孕婦早產(chǎn)的原因進行分析, 同時探討相關的護理對策。方法 對本院收治的100例早產(chǎn)產(chǎn)婦的臨床情況進行回顧性分析, 并將其與同期100例足月產(chǎn)進行比較。結果 引發(fā)早產(chǎn)的主要因素為：胎盤因素、臀位、雙胎妊娠、胎膜早破等。結論 針對早產(chǎn)的原因和早產(chǎn)高危人群, 采取相關的預防和治療措施, 同時加強對早產(chǎn)高危人群的管理, 降低和控制早產(chǎn)的發(fā)生和圍產(chǎn)兒的死亡。

早產(chǎn)；護理對策；原因分析

早產(chǎn)主要是指產(chǎn)婦妊娠在28～37周之間進行分娩［1］。雖然目前對其的發(fā)病原因和預防以及治療等各方面都取得了一定的進展, 但是早產(chǎn)兒的發(fā)生率還是非常高。為此, 山西省陽泉市中醫(yī)院對早產(chǎn)發(fā)生的相關原因和護理對策進行分析, 以下是詳細報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料 此次所研究的100例早產(chǎn)兒, 均為本院在2010年5月～2013年5月期間所收治, 將其設為試驗組。產(chǎn)婦的年齡在21～36歲之間, 平均為(25.5±2.0)歲；其中單胎妊娠89例, 雙胎妊娠11例；初產(chǎn)婦94例, 經(jīng)產(chǎn)婦6例。孕周28～35分娩的產(chǎn)婦為25例、孕周35～37周分娩的產(chǎn)婦為75例。隨機選擇本院同期收治的100例足月產(chǎn)作為對照組, 產(chǎn)婦的年齡在20～37歲之間, 平均為(26.0±1.5)歲；其中單胎妊娠95例, 雙胎妊娠5例；初產(chǎn)婦88例,經(jīng)產(chǎn)婦12例。比較兩組產(chǎn)婦的年齡和妊娠情況, 差異沒有統(tǒng)計學意義(P>0.05), 具有一定的可比性。

1.2 統(tǒng)計學方法 數(shù)據(jù)采用SPSS19.0軟件進行統(tǒng)計和分析, 計量資料采用均數(shù)±標準差(±s)表示。采用χ2檢驗, P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組產(chǎn)婦孕期的相關情況比較 見表1。

2.2 孕婦早產(chǎn)原因分析 見表2。

表1 兩組產(chǎn)婦孕期的相關情況比較［n(%)］

表2 100例孕婦早產(chǎn)原因情況［n(%)］

3 討論

預防患者發(fā)生早產(chǎn), 能夠有效地降低嬰兒的發(fā)病和死亡率［2］。導致產(chǎn)婦發(fā)生早產(chǎn)的主要因素：胎盤因素、胎膜早破、雙胎臀位、膽汁淤積癥等［3］。此外, 陰道炎和早產(chǎn)史以及未進行孕期檢查的人群為早產(chǎn)高危人群。孕婦為雙胎妊娠時, 可能會導致產(chǎn)婦的子宮出現(xiàn)過度膨脹, 使得宮腔的壓力過大, 進而會導致發(fā)生胎膜早破或者宮縮而引起早產(chǎn)?；颊咴谕挝粫r, 患者的前羊膜囊會出現(xiàn)受壓不均的情況,進而會導致發(fā)生胎膜早破。

3.1 預防保健 患者保持良好的心態(tài), 能夠減少早產(chǎn)發(fā)生的幾率。對于突然性的精神創(chuàng)傷也會引發(fā)早產(chǎn)。然而患有宮頸陰道炎癥的患者, 在孕前期和孕早期都需要進行積極地治療, 避免發(fā)生早產(chǎn)。尤其是早產(chǎn)高危人群, 更要進行保健工作。給孕婦加強營養(yǎng)供給, 保持其心情平靜, 要多休息, 避免發(fā)生宮縮活動等。如果出現(xiàn)先兆早產(chǎn)等癥狀, 需要及時就診。

3.2 藥物治療 導致患者發(fā)生胎膜早破的原因除了感染外, 還有宮腔壓力異常等。因此要加強對產(chǎn)婦進行孕期保健, 同時在孕前對患者的各種陰道宮頸炎癥進行治療, 避免患者出現(xiàn)腹部外傷和胎位異常等情況, 防止發(fā)生胎膜早破。影響患者發(fā)生早產(chǎn)胎膜早破的因素為：胎兒窒息和宮腔感染以及臍帶脫垂等。孕周<35周的患者, 并且患者符合保胎條件,對胎兒的宮內(nèi)情況以及宮內(nèi)感染情況進行嚴密監(jiān)測,合理地選擇抗生素對其進行抗感染治療, 并保持外陰的清潔, 每天需要進行擦洗2次, 防止發(fā)生感染。此外, 還需要給患者使用糖皮質(zhì)激素, 比如倍他米松和宮縮抑制劑等。

3.3 高危妊娠管理 在孕期, 要加強對臀位和雙胎等高危妊娠的管理, 要讓產(chǎn)婦提前住院, 并嚴格臥床休息, 并根據(jù)患者的臨床情況給患者使用藥物治療,抑制宮縮, 避免發(fā)生早產(chǎn)。對于一些習慣性早產(chǎn)和流產(chǎn)等產(chǎn)婦, 可以在患者妊娠14～16周時, 對其進行宮頸內(nèi)口環(huán)結扎術, 并讓患者多休息。對于妊娠發(fā)生的中晚期出血情況, 要做好及早發(fā)現(xiàn)和及時治療。

3.4 心理護理 對孕婦進行必要的心理護理, 安排護理人員與孕婦進行必要的交流和討論, 讓產(chǎn)婦了解早產(chǎn)的相關知識, 不要強調(diào)自己的錯誤。給患者必要的安慰和支持, 減輕患者的心理壓力和負擔, 保持樂觀向上的心情。同時還需要對患者的家屬進行教育, 讓患者得到家屬的理解和幫助, 樹立患者的信心, 消除患者心中的陰影。

［1］蔣蘇月.早產(chǎn)胎膜早破124例臨床護理體會.中國農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理, 2011,31(01):44-45.

［2］張萍.早產(chǎn)孕產(chǎn)婦的心理護理體會.中國實用醫(yī)藥, 2011,06(11):211-212.

［3］高云.臨床護理路徑在治療早產(chǎn)的觀察和護理效果.中國醫(yī)藥導報, 2011,8(13):122.

R473.71

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1674-9308(2013)02-0034-02

10.3969/J.ISSN.1674-9308.2013.02.018

045000 山西省陽泉市中醫(yī)院婦產(chǎn)科