針灸合推拿治療肩周炎30例

徐欠芽

（江西省樟樹(shù)市店下鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，樟樹(shù)331200）

針灸合推拿治療肩周炎30例

徐欠芽

（江西省樟樹(shù)市店下鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，樟樹(shù)331200）

目的 探討針灸與推拿治肩周炎臨床效果。方法隨機(jī)將我院收治的60例肩周炎患者分為實(shí)驗(yàn)組（n＝30）和對(duì)照組（n＝30），兩組患者均由中醫(yī)臨床醫(yī)師進(jìn)行推拿治療并輔助關(guān)節(jié)功能鍛煉，實(shí)驗(yàn)組患者在此基礎(chǔ)上加用針灸治療，比較兩組患者治療效果。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組患者治愈率及治療總有效率均明顯高于對(duì)照組，差異具有顯著性（P＜0.05）。結(jié)論實(shí)施針灸與推拿治肩周炎臨床療效顯著，患者肩關(guān)節(jié)功能恢復(fù)效果更佳，臨床推廣價(jià)值較高。

針灸療法；推拿療法；肩周炎

肩周炎在臨床上較為常見(jiàn)，發(fā)病人群主要集中于中老年人。患者臨床主要表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)疼痛及功能障礙，嚴(yán)重影響正常工作和生活［1］。臨床上治療肩周炎的方法較多，我院通過(guò)采用針灸與推拿聯(lián)合治療肩周炎取得了良好的臨床效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取我院2012年2月至2013年2月收治的60例肩周炎患者作為研究對(duì)象，所有患者均符合肩周炎臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)［2］，主要表現(xiàn)為不同程度的肩關(guān)節(jié)功能障礙、活動(dòng)受限及肩部疼痛。部分患者肩部牽拉時(shí)疼痛尤為劇烈或疼痛感放射至頸部及上肢。隨機(jī)將60例患者分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，兩組患者在性別、年齡及病情等上差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）（見(jiàn)表1），具有可比性。

表1 兩組患者臨床資料比較（n，%，χ±s）

1.2 方法兩組患者均由中醫(yī)臨床醫(yī)師進(jìn)行推拿治療，主要取穴：肩貞、肩井、天宗、肩俞、中府、曲池、合谷等［3］；實(shí)驗(yàn)組患者在此基礎(chǔ)上由中醫(yī)臨床醫(yī)師實(shí)施針灸治療，主要取穴：中渚、魚(yú)際和后溪，取28號(hào)針用提插加開(kāi)闔補(bǔ)瀉手法運(yùn)針，合谷后再加中平穴，深度控制在半寸至1寸，留針30min［4］。兩組患者治療過(guò)程中均輔助肩關(guān)節(jié)功能鍛煉，包括環(huán)轉(zhuǎn)、上舉等運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)幅度越大越好。兩組患者均連續(xù)治療1個(gè)療程即4周，比較臨床效果。

1.3 療效評(píng)價(jià)兩組患者治療結(jié)束后均按照表2所示療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)價(jià)［5］。

表2 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理所有數(shù)據(jù)均使用SPSS17.0數(shù)據(jù)分析軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，差異性比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)量資料用（χ±s）表示，記數(shù)資料比較用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有顯著性。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組患者治愈率及治療總有效率均明顯高于對(duì)照組，差異具有顯著性（P＜0.05）（見(jiàn)表3）。

表3 兩組患者臨床療效比較（n，%）

3 討論

肩周炎主要是由肩關(guān)節(jié)周圍的慢性炎癥性病變、肩關(guān)節(jié)軟組織慢性疲勞或退行性變以及關(guān)節(jié)囊與周圍組織粘連而引發(fā)。多發(fā)于50歲左右的中老年人群，女性發(fā)病率高于男性。本組臨床資料中女性患者占55%，與相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道相符［6］。肩周炎患者由于病因和病程不同臨床表現(xiàn)也存在較大差異?；疾〕跗诨颊邇H出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)局部疼痛不適，常由于天氣或工作勞累而引發(fā)陣發(fā)性疼痛。隨著病情的發(fā)展逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)槌掷m(xù)性疼痛、關(guān)節(jié)完全僵硬等臨床癥狀，嚴(yán)重的患者甚至失去關(guān)節(jié)活動(dòng)能力，生活不能夠自理。

按摩和針灸最為常用，也是治療肩周炎的有效手段。針灸治療以中渚、魚(yú)際和后溪為主穴，能夠達(dá)到通經(jīng)絡(luò)、活氣血、祛寒止痛的效果。輔助曲池、合谷、外關(guān)等穴位能夠達(dá)到氣血通暢、提升陽(yáng)明以及止痛等效果。通過(guò)針灸消除患者關(guān)節(jié)粘連癥狀，促進(jìn)患者肩關(guān)節(jié)功能恢復(fù)。同時(shí)輔助按摩能夠促進(jìn)患者肩部血液循環(huán)加快，提升粘連解除和滲出物吸收的效果。本組研究結(jié)果顯示，針灸與推拿聯(lián)合治療肩周炎臨床療效顯著，總有效率高達(dá)96.67%，較單獨(dú)使用按摩手法治療效果更佳。

總體來(lái)看，實(shí)施針灸與推拿治肩周炎臨床療效顯著，患者肩關(guān)節(jié)功能恢復(fù)效果顯著，臨床推廣價(jià)值較高。

［1］王玉鵬．肩周炎綜合治療臨床分析［J］．中華中西醫(yī)學(xué)雜志，2010，8（6）：6-8．

［2］丁道寶．肩三針結(jié)合推拿治療肩周炎的臨床研究［D］．廣州中醫(yī)藥大學(xué)，2011：87-110．

［3］Mullett H，Byrne D，Colville J．Adhesive capsulitis：human fibroblast response to shoulder joint aspirate from patients with stage II disease［J］．，J Shoulder Elbow Surg，2007，16（3）：290-294．

［4］呂軍樂(lè)．針灸與推拿治療肩周炎56例臨床分析［J］．中外婦兒健康，2011，19（7）：162-163．

［5］Gold GE，Pappas GP，Blemker SS，et al．Abduction and external rotation in shoulder impingement：an open MR study on healthy volunteers initial experience［J］．Radiology，2007，244（3）：815-822．

［6］劉銘．溫針灸結(jié)合推拿治療肩周炎的臨床療效觀察72例［J］．中國(guó)醫(yī)藥指南，2009，7（13）：15-16．

10.3969／j.issn.1672-2779.2013.23.071

：1672-2779（2013）-23-0091-01

楊 杰

2013-10-10）