二十五味鬼臼丸治療育齡期婦女排卵期出血30例

李紅梅

二十五味鬼臼丸治療育齡期婦女排卵期出血30例

李紅梅

（湖北省襄陽市中醫(yī)院，襄陽441000）

目的 探討二十五味鬼臼丸治療排卵期出血的臨床療效。方法 隨機抽取2007年11月至2012年6月在婦科門診患者。采用二十五味鬼臼丸，口服1次1g，1日三次，連服3個月，觀察臨床療效。結果 30例排卵期出血患者，治愈13例，有效15例，總有效率為93.3%。結論 二十五味鬼臼丸治療排卵期出血，有效率較高，相對于服用雌激素療法，不良反應小，值得臨床推廣應用。

二十五味鬼臼丸；排卵期出血；療效觀察

排卵期出血，是排卵生理功能期間發(fā)生的出血，出血色呈為棕黑色，時間可長可短，常伴有一側下腹隱痛，為婦科門診常見病。

西醫(yī)認為排卵前期，卵泡逐漸發(fā)育至成熟，并分泌雌激素和少量孕激素。雌激素使得出血期的子宮內(nèi)膜逐漸修復而使出血停止，并隨著雌激素分泌量增加使修復后的子宮內(nèi)膜逐漸增厚。排卵前，雌激素水平達高峰，排卵后雌激素水平急驟下降，不能維持子宮內(nèi)膜生長發(fā)生突破性出血［1］。

排卵期出血不排除病理因素，如子宮內(nèi)膜慢性炎癥或卵巢表面炎性增厚，這樣就會使得排卵時子宮內(nèi)膜充血明顯，部分紅細胞漏出而少量出血。

中醫(yī)認為排卵期出血發(fā)生機制是由于排卵期陰精充實，陽氣內(nèi)動，加以腎陰不足，濕熱內(nèi)蘊，或肝郁致瘀血內(nèi)留等因素動血［2］。

本人應用鬼臼丸治療排卵期出血，取得較滿意的臨床療效，現(xiàn)簡要介紹如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2007年11月至2012年6月在我院就診的60例門診患者，隨機分為兩組。治療組30例，年齡20～43歲；病程1月～3年；出血持續(xù)時間最短2天，最長8天。對照組30例，年齡最小19歲，最大42歲。平均31歲；病程最短2月。最長2年。平均3.8月；出血持續(xù)時間最短2d，最長7d，平均4d。所有病例均婦檢。未婚者肛檢，治療前查血常規(guī)、B超，排除月經(jīng)先期、宮頸息肉、宮內(nèi)節(jié)育器及血液系統(tǒng)疾患等所引起的異常陰道出血。兩組在年齡、療程、出情況方面比較無顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法 觀察組：使用藏藥二十五味鬼臼丸［3］（西藏神猴藥業(yè)有限責任公司，國藥準字Z54020035），規(guī)格每丸重1g，飯后口服1次1g，1日三次，月經(jīng)期不停服。

對照組：雌激素：倍美力0.625g（惠氏制藥有限公司，國藥準字H20100585），每日一次，口服。在月經(jīng)第10天起用藥，共7天。

兩組療程均為3個月，停用治療相關疾病的相關藥物。

2 結果

2.1 療效標準 治療連續(xù)3個月經(jīng)周期，排卵期不再出血，半年未復發(fā)；有效：治療期間排卵期出血時間明顯縮短，或治療后排卵期無出血，但半年內(nèi)有復發(fā)；無效：排卵期出血無明顯改善。

2.2 治療結果 觀察組治愈率為43.3%，有效率為50%。對照組分別為20%和40%，兩組治療效果進行差異顯著性分析，χ2＝10.06，P＝0.0066，見表1。

表1 兩組臨床療效比較［n（%）］

觀察組患者排卵期腹痛癥狀明顯減輕。

3 討論

用雌激素治療易復發(fā)，不良反應大，患者往往不能堅持治療。二十五味鬼臼丸是傳統(tǒng)的藏醫(yī)古驗方，具有祛風陣痛，調(diào)經(jīng)血的功能，臨床用于婦女血證、風證、子宮病，月經(jīng)不調(diào)等［4］，能促進女性生殖器官的發(fā)育，調(diào)節(jié)雌激素水平，能誘發(fā)子宮收縮，有利于壓迫止血，是藏醫(yī)治療各種婦科疾病的首選藥物。本研究發(fā)現(xiàn)，觀察組具有治愈率明顯高于對照組，且能消除腹痛、腰酸、帶下增多等伴隨癥狀，且服用方式簡單，值得臨床推廣應用。

［1］田炳照．試論經(jīng)間期出血和排卵期出血之區(qū)別［J］．中國誤診學雜志，2001，71（7）：1092-1093．

［2］王凱．從肝郁、虛熱論治經(jīng)間期出血70例報告［J］．中國臨床醫(yī)生毒志，2007，35（12）：51-52．

［3］中華人民共和國衛(wèi)生部藥典委員會．中華人民共和國衛(wèi)生部藥品標準藏藥（第一冊）［S］．1995：156．

［4］馬鳳林，趙金鳳，陳輔英，等．藏藥二十五味鬼臼丸臨床療效觀察［J］．中國民族醫(yī)藥雜志，2006，6（6）：22-23．

Treatment of Ovulation Bleeding of Child-bearing Woman by Compound Ershiwuwei Guijiu Pill for 30 Cases

Li Hongmei
(Xiangyang Hospital of Traditional Chinese Medicine,Hubei province,Xiangyang,441000,China)

Objective：o discuss the clinical effect of Compound Ershiwuwei Guijiu pill in the treatment of ovulation bleeding．Methods Patients are randomly selected from the Gynecological clinic in our hospital from 2007 November to 2012 June．Observation group have 30 patients who take Compound Ershiwuwei Guijiu pill after meals，take oral，1 pill once，three times per day．Results After 3 months treatment，there were 13cases cured and 15cases effective among 30 patients．The effective rate is 93.3%．Conclusion Compared with estrogen therapy，Compound Ershiwuwei Guijiu pill treatment has higher effective rate and no obvious adverse effect，which deserves clinical application．

：Compound Ershiwuwei Guijiu pill；Ovulation bleeding；Curative effect

10.3969／j.issn.1672-2779.2013.17.025

1672-2779（2013）-17-0034-02

楊 杰

2013-07-20）