咽喉湯治療急性咽炎59例※

肖 萍 黃興振 陳少卿 佘柳君 陳子松 覃柳珍

（1廣西醫(yī)科大學(xué)第四附屬醫(yī)院，柳州45005；2廣西醫(yī)科大學(xué)，南寧530021）

咽喉湯治療急性咽炎59例※

肖 萍1黃興振2陳少卿1佘柳君1陳子松1覃柳珍1

（1廣西醫(yī)科大學(xué)第四附屬醫(yī)院，柳州45005；2廣西醫(yī)科大學(xué)，南寧530021）

目的 對咽喉湯治療急性咽炎的進(jìn)行臨床研究。方法 選取116例門診急性咽炎患者，隨機(jī)分為兩組，治療組59例，對照組57例，分別用咽喉湯及珍黃膠囊治療，3日為1療程。治療前后分別觀察并比較兩組患者癥狀、體征變化情況以及記錄治療前后兩組癥狀、體征總積分，計算療效指數(shù)。結(jié)果 治療組總有效率為93.2%，對照組為80.7%。對照組和治療組的治療前的積分分別為（14.96±4.04）、（15.12±3.78）分，治療后積分分別為（5.11±1.05）、（3.61±0.79）分，兩組治療后的積分情況明顯優(yōu)于治療前（P＜0.01），且治療組治療后的積分明顯優(yōu)于對照組（P＜0.01）。結(jié)論 咽喉湯治療急性咽炎有良好臨床療效。

咽喉湯；急性咽炎；臨床研究

咽喉湯是我院在中醫(yī)理論指導(dǎo)下，結(jié)合臨床經(jīng)驗，采用清熱解毒、利咽消腫、滋陰潤燥的方法研制出的中藥方劑，臨床用于治療急性咽炎，效果良好，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選擇116例急性咽炎門診患者進(jìn)行臨床用藥觀察，隨機(jī)分為治療組與對照組。治療組59例，男32例，女27例；年齡3～55歲，平均30.3歲；平均病程1.61天；對照組57例，男29例，女28例；年齡5～59歲，平均28.2歲；平均病程1.58天。2組病例一般資料比較無顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)［1-2］

1.2.1 病例納入標(biāo)準(zhǔn)①起病較急，病程1～3天；②癥見初始咽部干燥、灼熱，續(xù)而咽痛或吞咽痛，少數(shù)患者可有發(fā)熱，畏寒，四肢酸痛，食欲不振等癥狀；③檢查見咽部黏膜急性彌漫性充血、咽后壁淋巴濾泡及咽側(cè)索紅腫，有時可見黃白色點狀分泌物、腭弓、懸壅垂可水腫。

1.2.2 排除標(biāo)準(zhǔn)①伴有急性喉部疾病者（如急性會厭炎等）；②患有急性傳染病者（流行性感冒、麻疹、猩紅熱、百日咳等）；③中醫(yī)辨證屬風(fēng)寒外襲者；④年齡在3周歲以下或60周歲以上者，及妊娠期或哺乳期婦女，過敏體質(zhì)者；⑤合并有心血管、肝、腎和造血系統(tǒng)等嚴(yán)重原發(fā)性疾病，精神疾病患者。

1.3 治療及觀察方法

1.3.1 給藥方法①治療組：給予咽喉湯治療，每天1劑，水煎，飯后溫服，早晚各1次。②對照組：予以珍黃膠囊（0.2g／粒，浙江天一堂藥業(yè)有限公司，批準(zhǔn)文號國藥準(zhǔn)字Z33020953）口服治療，1次2粒，1天3次。連服3日為1療程。期間禁止使用其他治療方法及藥物，并禁煙酒及辛辣、刺激性飲食。

1.3.2 觀察指標(biāo)①癥狀：咽干燥感、灼熱感、咽痛、咳嗽、發(fā)熱等。②體征：咽部黏膜充血、咽后壁淋巴濾泡增生、咽側(cè)索腫脹情況等。

1.3.3 觀察方法［3-4］患者治療后第3天、第7天復(fù)查。治療前后對每例患者按《急性咽炎療效觀察癥狀及體征分級表》進(jìn)行分級，按主要癥狀、次要癥狀及體征的嚴(yán)重程度分為無、輕、中、重4級；按《急性咽炎療效觀察癥狀及體征分級及評分表》進(jìn)行評分，統(tǒng)計兩組治療前后總積分，計算療效指數(shù)，判定治療結(jié)果。（療效指數(shù)N=〔（治療前積分-治療后積分）／治療前積分］×100%〕）

表1 急性咽炎療效觀察癥狀及體征分級表

1.4 療效判斷標(biāo)準(zhǔn)［3］臨床痊愈：用藥3d以內(nèi)癥狀減輕，5d以內(nèi)癥狀及體征消失，療效指數(shù)≥95%。顯效：用藥5d以內(nèi)癥狀、體征明顯改善，療效指數(shù)≥70%。有效：用藥5d以內(nèi)癥狀體征有所改善，療效指數(shù)≥30%。無效：用藥5d以內(nèi)癥狀、體征無明顯改善，或療效指數(shù)＜30%。

表2 急性咽炎療效觀察癥狀及體征評分表

2 結(jié)果

兩組治療后的癥狀、體征總積分均明顯低于治療前（P＜0.01）；治療組治療后的癥狀、體征總積分明顯優(yōu)于對照組（P＜0.01）。見表3。治療組總有效率為93.2%，對照組為80.7%，具顯著差異（P＜0.05）治療組與對照組治療結(jié)果詳見表4。

表3 兩組患者癥狀和體征總積分情況比較

表3 兩組患者癥狀和體征總積分情況比較

注：與治療前比較，△P＜0.01；與對照組比較，＃P＜0.01

治療前總積分治療后總積分差值治療組59 15.12±3.78 3.61±0.79△＃11.51±2.79組別n＃對照組57 14.96±4.04 5.11±1.05△9.85±2.91

表4 觀察組與對照組治療結(jié)果比較（n，%）

3 討論

急性咽炎是耳鼻喉科常見病，發(fā)病率高，中醫(yī)稱為急喉痹，分為風(fēng)寒外侵、風(fēng)熱襲肺、肺胃熱盛三型。病因為病毒、細(xì)菌感染，也可由于高溫、粉塵、煙霧或刺激性氣體吸入引起。病毒種類以柯薩奇病毒、腺病毒、副流感病毒為主。細(xì)菌以鏈球菌、葡萄球菌和肺炎雙球菌為主。西醫(yī)大多采用抗生素類藥物治療，輔以地塞米松及漱口液、咽喉含片等治療，但抗生素副作用大，治療效果不佳。祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為急性咽炎多為外感風(fēng)熱，宜疏風(fēng)解毒治療。

喉湯為本院治療急性咽炎的純中藥有效方劑，該方以金銀花、板藍(lán)根為君藥，玄參、木蝴蝶、馬勃等6味藥為臣藥；菊花、薄荷等4味藥為佐藥；甘草調(diào)和諸藥。全方相互配伍共起具有清熱解毒、利咽消腫之功。臨床用于治療急性咽炎療效可靠，無毒副作用，值得推廣應(yīng)用。

［1］黃選飛，汪吉寶.實用耳鼻咽喉科學(xué)［M］.北京：人民衛(wèi)生出版社，1998：355-367.

［2］貝政平，舒懷，周梁.眼、耳鼻喉科疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)［M］.2版.北京：科學(xué)出版社，2007：429-431.

［3］鄭筱萸.中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則（試行）［M］.北京：中國醫(yī)藥科技出版社，2002：330-333.

［4］孫一帆，徐慶文，梅全喜，等.復(fù)方土牛膝糖漿治療急慢性咽炎扁桃體炎的臨床觀察［J］．中華中醫(yī)藥學(xué)刊，2007，25（3）：503-505．

10.3969／j.issn.1672-2779.2013.09.015

1672-2779（2013）-09-0026-02

韓世輝

2013-04-17）

廣西醫(yī)科大學(xué)第四附屬醫(yī)院科學(xué)研究與技術(shù)開發(fā)計劃項目［No：2010001］