口腔解毒湯治療復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍120例

趙有新

（江西省南昌市第四人民醫(yī)院，南昌330000）

口腔解毒湯治療復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍120例

趙有新

（江西省南昌市第四人民醫(yī)院，南昌330000）

目的對口腔解毒湯治療復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍的臨床療效進行觀察，并做出分析和評價。方法選取2010年6月至2012年6月收治的復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍患者200例，將所有患者隨機分成兩組，即實驗組和對照組，其中實驗組120例，給予口腔解毒湯治療，對照組80例，給予西藥治療，對比兩組臨床療效。結(jié)果近期療效：治療一個星期后，實驗組患者潰瘍面積與充血面積均縮小，且疼痛有所緩解，與對照組相比，療效顯著。遠期療效：實驗組總有效率為95.83%，對照組總有效率為81.25%。兩組比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.01）。結(jié)論對復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍患者采用口腔解毒湯治療，臨床療效顯著，值得應(yīng)用和推廣。

口腔解毒湯；復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍；中醫(yī)藥療法

復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍在臨床上頗為常見，是見于口腔內(nèi)的圓形或者橢圓形淺表性潰瘍，且反復(fù)發(fā)作，給患者生活造成了諸多不便。自2010年6月至2012年6月，我院我科收治復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍患者200例，對其中的120例患者給予口腔解毒湯治療，筆者對其臨床療效進行了探討，詳細內(nèi)容如下文。

1 資料與方法

1.1一般資料自2010年6月至2012年6月，我院我科收治復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍患者200例，患者癥狀符合《口腔黏膜病學》復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍療效評價試行標準［1］，即對于全身治療患者，復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍復(fù)發(fā)次數(shù)為2次以上，且病史為1年以上；對于局部治療患者，潰瘍發(fā)生時間在48h之內(nèi)。將重型復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍患者排除在外，其它如白塞氏病患者、消化性潰瘍、急性感染性疾病、克隆病、貧血、腫瘤患者以及妊娠期婦女均被排除在外。200例患者中，男性患者60例，女性患者140例，將所有患者隨機分成兩組，即實驗組和對照組。實驗組患者120人，男30人，女90人；年齡在18～50歲，平均年齡（35.67±12.09）歲；病程為2～18年不等，平均病程（6.01±1.24）年。對120例患者進行中醫(yī)辨證分型，確定為陰虛火旺型，具體表現(xiàn)為潰瘍反復(fù)發(fā)作，多見于舌尖與下唇，數(shù)目少且潰瘍面積小，疼痛比較輕，但有飲食障礙，且伴有口舌干燥、手足心熱等。對照組患者80人，男30人，女50人；年齡在20～49歲，平均年齡（35.27±11.23）歲；病程為2～20年不等，平均病程（7.01±1.98）年。兩組患者在年齡、性別、病程以及癥狀體征等方面均無顯著差異，具有可比性（P＜0.05）。

1.2治療方法對于實驗組患者，給予口腔解毒湯治療［2］。口腔解毒湯基本方為生地黃、麥冬、金銀花、連翹、薄荷、玄參、北沙參以及甘草等。每方稱取一定劑量，混合后加水煎熬，每天1劑，含在口中2 min左右后服下，每天服用8次，10劑為1個療程，根據(jù)患者病情加用療程。囑咐患者在治療期間禁酒，禁食刺激性食物［3］；對于對照組患者，給予0.02%氯己定液漱口，每天5次，同時勸其口服左旋咪唑50mg與復(fù)合維生素，左旋咪唑每天3次，連續(xù)服用4天，后改為隔日口服，復(fù)合維生素每天1次口服。連續(xù)治療10天左右至潰瘍愈合。

1.3統(tǒng)計學方法本組所有數(shù)據(jù)均采用SPSS16.0統(tǒng)計軟件包進行數(shù)據(jù)分析和統(tǒng)計，組間比較用t表示，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1療效判定標準近期療效：患者治療前與治療1個星期后潰瘍面積大小與充血面積大小，以及患者的疼痛變化情況［4］。

遠期療效：分痊愈、顯效、有效以及無效四個標準。痊愈是指口腔潰瘍終止復(fù)發(fā)1年以上；顯效是指復(fù)發(fā)間歇時間延長，潰瘍個數(shù)減少；有效是指復(fù)發(fā)總間歇時間延長，但潰瘍個數(shù)沒有減少，或者復(fù)發(fā)總間歇時間沒有改變，但潰瘍個數(shù)減少；無效是指患者復(fù)發(fā)間歇時間與潰瘍數(shù)均沒有改變［5］。

2.2療效近期療效：治療一個星期后，實驗組患者潰瘍面積與充血面積均縮小，且疼痛有所緩解，與對照組相比，療效顯著。見表1。

表1 兩組患者近期療效比較（n）

遠期療效：實驗組120例患者，痊愈20例（16.67%），顯效70例（58.33%），有效25例（20.83%），無效5例（4.17%），總有效率為95.83%；對照組80例患者，痊愈10例（12.50%），顯效20例（25.00%），有效35例（43.75%），無效15例（18.75%），總有效率為81.25%；兩組比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.01）?？梢?，實驗組臨床療效優(yōu)于對照組（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者遠期療效比較［n（%）］

3 討論

復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍，中醫(yī)稱之為口瘡，多以口腔黏膜性潰瘍、充血以及疼痛為特征，因其反復(fù)發(fā)作，給患者生活質(zhì)量造成影響。中醫(yī)認為，盡管此種疾病生于口腔，實與患者臟腑以及氣血功能有關(guān)。尤其是向來體質(zhì)虛弱，年老體弱，或者勞傷過度患者，極易病發(fā)此病。所以對于此種疾患的治療，應(yīng)講求滋陰清熱。本組實驗采用口腔解毒湯配方，此湯藥基本方為生地黃、麥冬、金銀花、連翹、薄荷、玄參、北沙參以及甘草等。生地黃又名干地黃，性味甘、苦且寒，極具清熱涼血、養(yǎng)陰生津之功效，為清熱涼血藥；麥冬為百合科沿階草屬植物，一般以塊根入藥，麥冬性味甘、微苦，且涼，可用于滋陰生津、清心除煩；金銀花性味甘寒，有清熱解毒、涼血止痢、降血降火的作用；連翹又名連殼、青翹、黃花條、落翹以及黃奇丹等，果實入藥，是清熱解毒良藥；薄荷土名叫“銀丹草”，為唇形科植物，其性味辛、涼，具有疏散風熱的作用；其它如玄參、北沙參以及甘草等都具有涼血清熱的作用。將所有配方混合煎熬，對潰瘍面、充血、滲出以及水腫等具有一定的療效，因而用此法極其適當，彌補了西藥的不足。

綜上所述，對復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍患者給予口腔解毒湯進行治療，同時結(jié)合西藥進行治療，短期內(nèi)的潰瘍面積和充血面積均有效地縮小，疼痛程度得到了有效緩解，本次試驗中總有效率高達95.83%，取得了令人滿意的臨床療效，值得臨床廣泛地推廣及應(yīng)用。

［1］陳謙明.口腔黏膜病學［M］.3版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2008：58.

［2］朱婉萍，黃飛華，孔繁智，等.冰硼膜治療口腔潰瘍的實驗研究［J］.中國實驗方劑學雜志，2007，13（3）：62.

［3］程爵棠，程功文.秘方求真［M］.北京：學苑出版社，2003：325.

［4］夏伯候，王智民，林麗美，等.銀翹藥對的藥效學研究進展［J］.中國實驗方劑學雜志，2009，15（30）：79-80.

［5］賈玉杰，羅永新.六味地黃湯加味治療復(fù)發(fā)性口腔潰瘍120例［J］.陜西中醫(yī)，2006，27（4）：432.

［6］俞靜，陳素紅，呂圭源.玄參“涼血滋陰”藥效相關(guān)研究概況［J］.中國實驗方劑學雜志，2007，13（9）：62-63.

10.3969／j.issn.1672-2779.2013.13.012

：1672-2779（2013）-13-0017-02

蘇 玲

2013-05-29）