從識“神”到針灸治“神”

張孟然

（廣西中醫(yī)藥大學(xué)，廣西南寧530001）指導(dǎo)：許明輝

“神”是中國傳統(tǒng)文化中十分重要的范疇和命題，在中醫(yī)理論和臨床實踐中同樣十分重要?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》是中醫(yī)理論的根本，分析《黃帝內(nèi)經(jīng)》中關(guān)于“神”的論述，有助于理解中醫(yī)學(xué)“神”的范疇?！吧瘛痹谥袊兰抑骱椭嗅t(yī)學(xué)中具有特定的含義?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》及道家經(jīng)典都是基于中國古代樸素的唯物思想而形成的，故有醫(yī)道同源、醫(yī)巫同源之說。知其源才能曉其流，分析道家對“神”的論述，挖掘其認(rèn)識論根源，可將醫(yī)家對“神”的論述引向深入，有助于揭示中醫(yī)基礎(chǔ)理論中“神”的范疇的形成，從而能更好地把握理論的本質(zhì)。筆者以醫(yī)、道互解，淺識《黃帝內(nèi)經(jīng)》中的“神”，不妥之處請君指正。

1 神的識釋

1．1 字型識神

現(xiàn)發(fā)現(xiàn)的甲骨文中并未見“神”之字形，但甲骨文中已出現(xiàn)“申”字形，甲骨文像神秘的霹靂、朝各個方向開裂的閃電。造字本義：古人祭拜的天公，萬物的創(chuàng)造者和掌控者。古人認(rèn)為打雷閃電是至高無上的天公在操縱?！吧辍钡摹疤焐瘛北玖x消失后，晚期金文再加“示”，另造“神”代替。故神本義應(yīng)為名詞：古人奉天地主宰之雷電，借代引申為：萬物之主宰；擴(kuò)大引申為：掌控肉體的靈魂、意識。

1．2 字義釋神

《說文解字》：“神，天神，引出萬物者也。從示申。”《風(fēng)俗通》說：“神者申也。”申為十二地支之一，古人可用以代表方位。從天體上看，北斗星的斗構(gòu)在申方，斗柄恰指寅方，斗柄回寅，天下皆春。《淮南子·天文訓(xùn)》曰；“帝張四維，運之于斗，月徙一辰，復(fù)返其所，正月指寅，十二月指丑，一歲為節(jié)，終而復(fù)始?！闭f明天體的運行皆以此為始點，四時氣候皆隨北斗的斗柄轉(zhuǎn)移而變化，所以，北斗就成為天體運行的指揮棒了。故神本意為：北斗的斗柄，而斗柄是劃分陰陽界限的標(biāo)幟?！端貑枴り庩枒?yīng)象大論》：“陰陽者，天地之道也，萬物之綱紀(jì)，變化之父母，生殺之本始，神明之府也。”可將其義理解為：天地、萬物之主宰。

2 《黃帝內(nèi)經(jīng)》中的“神”

《黃帝內(nèi)經(jīng)》作為中醫(yī)之根基，其中“神”字共出現(xiàn)187次，雖然同用一個“神”字，但在不同篇章的具體語境中“神”的含義不盡相同。《內(nèi)經(jīng)詞典》[1]中歸納為：（1）神靈?！端貑枴の迮K別論》：“拘于鬼神者，不可與言至德。”（2）自然規(guī)律?！端貑枴ぬ煸o(jì)大論》：“陰陽不測謂之神?！保?）生命活動的總稱?！鹅`樞·本神》：“兩精相搏謂之神?！保?）指精神、思維活動及情感變化?！端貑枴め樈狻罚骸吧駸o營于眾物者，靜志觀病人，無左右視也?！保?）刺氣至的玄妙變化。《素問·八正神明論》：“帝曰：何謂神？岐伯曰：請言神，神乎神，耳不聞，目明，心開而志先，慧然獨悟，口弗能言，俱視獨見，適若昏，昭然獨明，若風(fēng)吹云，故曰神?！保?）人體正氣?！鹅`樞·小針解》：“神客者，正邪共會也。神者，正氣也?？驼?，邪氣也。”（7）人體的血氣。《素問·八正神明論》：“血氣者，人之神?！保?）指水谷精氣?！鹅`樞·平人絕谷》：“故神者，水谷之精氣也?！保?）指經(jīng)氣?！端貑枴るx合真邪論》：“外引其門，以閉其神……推闔其門，令神氣存，大氣留止，故名曰補。”（10）指心所藏之神?！端貑枴ふ{(diào)經(jīng)論》：“神有余不足何如？岐伯曰：神有余則笑不休，神不足則悲。”（11）指具有高超醫(yī)療技術(shù)的人?！端貑枴ぶ琳嬉笳摗罚骸肮で缮袷ァ??！鹅`樞·邪氣臟腑病形》：“故知一則為工，知二則為神，知三則神且明矣?！逼渌?1種，可按神之本義及引申義歸納。本義，名詞，指天地萬物的主宰，如自然規(guī)律。擴(kuò)大引申為：掌控肉體的靈魂、意識，如心所藏之神、生命活動的總稱、精神思維活動及情感變化、氣血津液之主宰等。詞義引申為形容詞和副詞，指絕妙、奇異或不可思議等，如刺氣至的玄妙變化、高超醫(yī)療技術(shù)的人等。

3 道家經(jīng)典中的“神”

3．1 《老子》中的“神”

《老子》中“神”出現(xiàn)了8次。做神靈解，如《老子·第六章》“浴神不死，是謂玄牝……”；《老子·第三十九章》“昔之得一者……神得一以靈……神無以靈將恐歇……”；《老子·第六十章》“治大國若烹小鮮……其鬼不神，非其鬼不神，其神不傷人”。做神奇解，如《老子·第二十九章》“將欲取天下而為之……天下神器……”。歸納起來，《老子》中“神”范疇以名詞作神靈解及形容詞作神奇解為主，其中以名詞詞性做神靈解，也可理解為什么的神靈，亦萬物主宰之意。

3．2 《莊子》的中“神”

《莊子》內(nèi)七篇中提到“神”的詞句有19處，其余諸篇提到的有92處。文中神多以詞組出現(xiàn)，如：神人（《莊子·逍遙游》）、神禹（《莊子·齊物論》）、神明（《莊子·應(yīng)帝王》）、神丘（《莊子·應(yīng)帝王》）、神巫（《莊子·應(yīng)帝王》）等。而神人一詞在內(nèi)七篇中就出現(xiàn)了4次，故“神人”可看做《莊子》中的一個重要范疇，莊子主要繼承了老子的思想，故“神人”也應(yīng)理解為得道之人，那何為道？道是宇宙形成之前就存在的、不可名狀的物質(zhì)、能量和環(huán)境[2]?！吧袢恕本涂衫斫鉃槟艿玫交蚰苓\用宇宙最根本物質(zhì)、能量之人，含有主宰萬物之意。

3．3 《黃庭經(jīng)》的中“神”

《黃庭經(jīng)》也十分重視“神”。其論述內(nèi)容與中醫(yī)藏象、生理等有諸多聯(lián)系?！秲?nèi)景經(jīng)》原文提到“神”字共58處，《外景經(jīng)》出現(xiàn)“神”字達(dá)24次之多。文中神多以詞組出現(xiàn)，如：心神、眼神、鼻神、耳神、舌神、齒神等，而且每一個“神”都有相應(yīng)的名和字，如：心神丹元字守靈、肺神皓華字虛成、肝神龍煙字含明、腎神玄冥字育嬰、脾神常在字魂停、膽神龍耀字威明等。中國古代人的名字都是由姓氏加上名、字、號等組成，而《黃庭經(jīng)》中把五臟六腑、齒發(fā)七竅等冠以神之名，并為其命名，故應(yīng)理解為主宰五臟六腑、齒發(fā)七竅等除了能看見的臟腑、器官外，還應(yīng)有常人所不能見的主宰其功能、活動等的隱態(tài)物質(zhì)存在，該物質(zhì)便用“神”來指代。

4 從識“神”到針灸治“神”

《素問·寶命全形論》曰：“凡刺之真，必先治神”，說明古人將治神看作針灸的基礎(chǔ)?！鹅`樞·九針十二原》：“小針之要，易陳而難入，粗守形，上守神?！鼻О倌陙?，針刺治神一直被視為上工之境，故治神在古代針灸臨床治療中是非常受重視的。

4．1 察神

中醫(yī)四診，望、聞、問、切，都是通過醫(yī)者對患者的觀察、聽或嗅、交流及脈診等手段了解主宰患者五臟六腑、氣血津液等神的情況，而后對患者的總體情況做出判斷而指導(dǎo)治療?！坝姓咧T內(nèi)，必形諸外”（《丹溪心法·能合脈色可以萬全》）是中醫(yī)四診察神的理論基礎(chǔ)，通過觀五色、聞五音以察五臟氣血盛衰。察神是治神的前提，醫(yī)者只有明確主宰患者之神的情況，才能從根本上把握患者病情，從而指導(dǎo)臨床治療。

4．2 守神

守神在兩個方面：一守醫(yī)者之神。《靈樞·九針十二原》：“方針刺之時，心在懸陽及與兩衛(wèi)，神屬勿去，知病存亡。”醫(yī)者在治療之前應(yīng)集中精神，心無旁騖，靜心凝志。進(jìn)針是應(yīng)以神馭針，要“如臨深淵，手如握虎”（《素問·寶命全形論》）。在治療過程中，運針調(diào)氣，也要把握住心，使神不外馳。如“深居靜處，占神往來，閉戶塞牖，魂魄不散，專意一神，精氣不分，毋聞人聲，以收其精，必一其神，令志在針”（《靈樞·終始》）；二守患者之神。治療是需醫(yī)者感應(yīng)患者之神，還必須誘導(dǎo)患者與醫(yī)者構(gòu)成守神的統(tǒng)一體，志在針下，根據(jù)醫(yī)者的治療意圖，其意念隨針刺得氣的走向與輸布而行，調(diào)節(jié)患者之神，調(diào)動患者自身的抗病潛能，使其處于一種有利機(jī)體康復(fù)的最佳生理狀態(tài)。

4．3 治神

凡治人之神者必先治己神。用針之時精神務(wù)要專一，同時醫(yī)者本身的氣血盛衰，精力旺盛與否，直接影響針灸治療的效果。醫(yī)者必須重視調(diào)養(yǎng)自身的功力，強(qiáng)健自己的體魄，做到自己的神強(qiáng)大，而后才有可能更好地運用針灸為患者治神?！稑?biāo)幽賦》：“凡刺者，使本神朝而后入，既刺也，使本神定，而氣隨。神不朝而勿刺，神已定而可施?！闭f明治患者之神在針刺過程中的重要性。在現(xiàn)代這個社會，醫(yī)患之間也講互動，并且越來越受重視，這是“治神”的過程也是一種很好的方法，就是一個醫(yī)患之間的交流過程，一個相互配合的過程，正如《針灸大成》云，“醫(yī)者之心，病者之心，與針相隨上下”。通過交流達(dá)到醫(yī)者和患者的兩神相互感應(yīng)，醫(yī)者調(diào)節(jié)患者之神，達(dá)到治療疾病根本之目的。

5 結(jié)語

綜上所述，縱觀道家經(jīng)典及《黃帝內(nèi)經(jīng)》的論述，“神”為萬物主宰之意，大到宇宙萬物，小到體內(nèi)臟腑氣血，都可理解為由不同的“神”來主宰。在針灸臨床治療過程中，若能充分地理解和運用“神”，就能明了疾病的根本，取得很好的療效。

[1] 張登本，武長春.內(nèi)經(jīng)詞典.北京：人民衛(wèi)生出版社，1990：382

[2] 熊春錦.老子·德道經(jīng).北京：中央編譯出版社，2006：16第一作者：張孟然（1986-），碩士研究生，針灸學(xué)專業(yè)。