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    1例鹽酸奧布卡因凝膠在痔瘡術(shù)后便秘患者中的應(yīng)用體會

    2013-02-19 16:03:50陳曉錚練小珍黃祖華中國人民解放軍第九二醫(yī)院泌尿外科353000
    吉林醫(yī)學 2013年16期
    關(guān)鍵詞:痔瘡卡因肛門

    陳曉錚,練小珍,黃祖華 (中國人民解放軍第九二醫(yī)院泌尿外科,353000)

    我科曾對1例痔瘡術(shù)后便秘患者使用鹽酸奧布卡因凝膠進行通便,得到較滿意的效果,現(xiàn)報告如下。

    1 病歷摘要

    患者,女,39歲,因發(fā)現(xiàn)肛門腫物10余年,伴疼痛2 d,于2011年10月22日入院?;颊咝g(shù)前一般情況好,自訴平日大便1/d,辛辣刺激飲食時干結(jié),大便干結(jié)時腫物明顯,且需手還納,偶有便血,為便后滴鮮血,量一般。于2011年10月24日在蛛網(wǎng)膜下腔阻滯下行痔切除術(shù)。術(shù)后第1天,患者肛門切口疼痛明顯,肛門敷料少量滲血。因患者懼怕術(shù)后排便引起傷口疼痛,故術(shù)后進食較少。術(shù)后第3天仍未排便,且訴排便困難、肛門口疼痛。醫(yī)囑給予鹽酸奧布卡因凝膠1支30 ml納肛,囑其保留3~5 min。4 min后患者訴便意感強,如廁排便疼痛感較弱,無明顯不適,排便順利。

    2 討論

    鹽酸奧布卡因凝膠主要成分為鹽酸奧布卡因,外觀為白色或淺黃色的透明黏稠凝膠,該藥同時具有局部麻醉和潤滑的作用。本品為局部麻醉藥,可通過黏膜吸收引起表面局部麻醉,具有滲透力強、吸收迅速、起效快和表面麻醉作用強的特點,一般給藥后4 min內(nèi)起效,8 min可得到充分的麻醉效果,持續(xù)藥效40 min以上。一般用于胃鏡檢查、拔牙、男性尿道插管及婦科陰道檢查前的表面麻醉和潤滑止痛。痔瘡術(shù)后患者因懼怕排便引起傷口疼痛,故不愿意多進食,且多天不如廁,常造成術(shù)后便秘。鹽酸奧布卡因凝膠不僅有較強的局部麻醉作用,其滲透力強、吸收迅速、起效快,同時還具有潤滑的作用,用于痔瘡術(shù)后便秘患者進行通便效果較好,不僅能減輕患者排便造成傷口的疼痛不適感,還能較順利排出干結(jié)的糞便,得到痔瘡術(shù)后便秘患者的認可。

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