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      預(yù)防,從前期開始

      2013-02-07 08:43:36林楠
      糖尿病新世界 2013年3期
      關(guān)鍵詞:糖耐量空腹體重

      現(xiàn)在的人們?cè)絹碓街匾暽眢w檢查了,有的朋友體檢后發(fā)現(xiàn)自己的血糖水平偏高,然而卻毫不在意。時(shí)間一長(zhǎng),發(fā)展成為了糖尿病。其實(shí)在血糖偏高的時(shí)候就應(yīng)該引起重視,因?yàn)橐呀?jīng)到了糖尿病前期。所謂的糖尿病前期,是指血糖已經(jīng)升高,但是還沒有達(dá)到糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)血糖介于正常與糖尿病之間的一種狀態(tài),國際上成為糖調(diào)節(jié)受損。糖尿病前期包括三種情況,那么我們來了解一下。

      空腹血糖受損

      空腹血糖受損是指服糖后2小時(shí)血糖正常<7.8mmol/L(<140mg/dl); 而空腹血糖高于正常,但尚未達(dá)到糖尿病水平,即≥6.1mmol/L(≥110mg/dl)但<7.0mmol/L(<126mg/dl)。

      1.空腹血糖受損不是疾病,但它是一種危險(xiǎn)狀態(tài),很可能發(fā)展成糖尿病。

      臨床資料發(fā)現(xiàn),此階段約40%的患者,有大血管和微血管病變,如患冠心病、高血壓、腦中風(fēng)、肢體動(dòng)脈硬化、眼底病變、腎病等。對(duì)此要積極干預(yù),防止發(fā)生惡性事件。

      2.空腹血糖受損有很大可逆性,是預(yù)防糖尿病有希望的人群。

      一旦確診為糖尿病,就難以摘掉帽子了。如采取有效措施,可以向糖耐量正常逆轉(zhuǎn)。

      3.控制飲食,減少總熱量。

      吃低脂肪、低糖、低鹽、高纖維素飲食??梢越档脱堑氖澄镉锌嗍w麥、南瓜、芹菜、冬瓜、竹筍、木耳、蘑菇、洋蔥、胡蘿卜等。吃白肉(魚鴨雞肉)比紅肉(豬牛羊肉)好,粗細(xì)糧要搭配。先吃菜后吃飯,血糖可減半,先吃飯后吃菜,血糖要翻番。

      4.合理運(yùn)動(dòng),減輕體重。

      堅(jiān)持鍛煉,每周至少5次,每次30分鐘。如快走、慢跑、打門球、太極拳、太極劍、騎自行車、登樓梯、爬山坡等。

      5.要有好心情。人遇到焦慮、憂愁、悲傷、憤怒、緊張時(shí),可使血糖上升。若生活環(huán)境穩(wěn)定,精神愉悅,笑口常開,血糖就會(huì)下降。

      餐后血糖受損

      餐后血糖受損是指餐后半小時(shí)、1小時(shí)血糖升高,和/或餐后2小時(shí)血糖在正常和糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)之間的狀況,他們的餐后2小時(shí)血糖在7.8~11.1 mmol/L(140~199 mg/dl)之間。

      試驗(yàn)結(jié)果表明,研制的智能鉚接系統(tǒng)的軟硬件均可有效工作,能夠準(zhǔn)確實(shí)時(shí)地檢測(cè)鉚接質(zhì)量及識(shí)別鉚接位置;能夠?qū)崿F(xiàn)鉚接質(zhì)量不合格或漏鉚情況下的報(bào)警功能;能夠在鉚接完成后自動(dòng)生成報(bào)表,保存各位置鉚接狀態(tài)信息。

      餐后血糖比空腹血糖能夠更好地反映血糖控制水平。同時(shí),與糖尿病的心血管合并癥有著密切的相關(guān)性,也就是說,餐后血糖越高,越易導(dǎo)致血栓形成,發(fā)生心絞痛、心肌梗死和中風(fēng)的機(jī)會(huì)就越高。

      隨著餐后血糖的增高,總的冠心病發(fā)生率和致死性冠心病發(fā)生率也逐漸增高。餐后血糖越高,糖尿病微量蛋白尿和糖尿病視網(wǎng)膜病變的發(fā)生率也越高。餐后高血糖可影響到認(rèn)知功能,降低了大腦對(duì)信息的處理能力,降低記憶力和注意力。另外一方面,餐后高血糖還可導(dǎo)致情緒的改變,會(huì)使人感到精力不足、抑郁等。

      糖耐量受損

      糖耐量受損又稱糖耐量低減。這些人在做糖耐量試驗(yàn)時(shí),空腹和服糖后兩小時(shí)沒達(dá)到糖尿病診斷指標(biāo),但后者在7.8~11.1 mmol/L(140~199 mg/dl)之間。

      糖耐量受損不僅是糖尿病的高危人群,它的危險(xiǎn)性亦明顯升高。遏制糖尿病,須從防治糖耐量受損著手。

      生活方式的改變包括飲食控制、運(yùn)動(dòng)增加、體重減輕、戒煙等是最基本的干預(yù)措施。相關(guān)研究報(bào)道,糖耐量受損者經(jīng)過生活方式干預(yù),3年后糖尿病發(fā)病率降低了約58%,同時(shí)血壓、體重較前亦明顯下降,而未經(jīng)任何干預(yù)措施的糖耐量受損者糖尿病發(fā)病率高達(dá)約68%。由此可見,行為干預(yù)不僅可預(yù)防糖尿病,且對(duì)高血壓、血脂異常、肥胖等有益,可減輕心腦血管病變的危險(xiǎn)性,提高生活質(zhì)量,增強(qiáng)整體健康。

      糖耐量受損代表了正常葡萄糖穩(wěn)態(tài)和糖尿病高血糖之間的中間代謝狀態(tài),是2型糖尿病高風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)示因素。但并非全部糖耐量受損患者均會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)?型糖尿病,部分糖耐量受損患者可以回復(fù)到正常糖耐量,其余的則有可能在多年內(nèi)維持在糖耐量受損狀態(tài)。多數(shù)情況下,糖耐量受損只代表正常糖耐量與2型糖尿病之間的一個(gè)短暫階段。

      糖尿病高危人群

      糖尿病是遺傳因素和環(huán)境因素共同作用的結(jié)果,其發(fā)病與糖尿病家族性、不良的飲食習(xí)慣、體力活動(dòng)少、大量飲酒、精神長(zhǎng)期緊張等因素有關(guān),高危人群的糖尿病發(fā)生率高。糖尿病的高危人群包括:

      1.與糖尿病患者有血緣關(guān)系的人,尤其是一級(jí)親屬即父母、子女及兄弟姐妹。

      2.40歲以上者,尤其是40歲以上、體重指數(shù)(即體重除以身高的平方)大于25的肥胖者。

      3.有高血壓、冠心病、高三酰甘油、高總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)升高、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)降低者(其中有一項(xiàng)以上異常)。

      4.有分娩特大胎兒史者。

      5.以往曾有一次或多次出現(xiàn)空腹血糖異?;蚱咸烟悄土繙p低(如餐后 2小時(shí)血糖),經(jīng)復(fù)查葡萄糖耐量正常者。

      上述人群應(yīng)該定期進(jìn)行糖尿病有關(guān)指標(biāo)的檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)血糖升高或葡萄糖耐量異常,盡早采取措施,防止及延緩糖尿病的發(fā)生。

      溫馨提示

      如果發(fā)現(xiàn)下述異常情況,則提示病情可能已發(fā)展到糖尿病期,更應(yīng)盡早到醫(yī)院檢查和治療,以免延誤病情。

      體重在數(shù)月內(nèi)迅速下降10千克以上。發(fā)生卒中、白內(nèi)障、久治不愈的尿路感染及陰道炎、男性勃起功能障礙。強(qiáng)烈地感到口渴。排尿次數(shù)及尿量均明顯增多,特別是夜尿增多。經(jīng)常感到饑餓。傷口愈合得極慢,且皮膚很容易感染。出現(xiàn)視物模糊,夜間視力差、眼前有塊狀陰影飄動(dòng),并呈進(jìn)行加重。肢體出現(xiàn)自發(fā)性疼痛(即便是休息時(shí)也感覺疼痛)、麻木、感覺異常(如燒灼感或過度敏感或似有“螞蟻爬過”的感覺等),常有手腳發(fā)冷或發(fā)熱的感覺等。

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