中醫(yī)內科護理干預老年患者失眠32例

劉瑞麗

（河南省濮陽市清豐縣中醫(yī)院，清豐457300）

中醫(yī)內科護理干預老年患者失眠32例

劉瑞麗

（河南省濮陽市清豐縣中醫(yī)院，清豐457300）

目的對老年失眠病癥實施中醫(yī)內科護理干預治療的效果進行分析。方法選取我院2012年1月至2013年1月收治的64例老年失眠患者，隨機將其分成護理組與對照組兩組，每組32例，護理組采用中醫(yī)內科護理干預進行治療，對照組采用一般護理進行治療。同時對兩組患者的護理效果進行觀察比較。結果護理組32例患者中有31例痊愈，約占96.9%；對照組32例患者中有19例痊愈，約占59.4%，護理組的效果明顯好于對照組（P＜0.05）。結論對老年失眠患者實施中醫(yī)內科護理干預措施，可以有效改善患者的睡眠狀況，提升其睡眠質量，從而提高患者身體的健康程度。

中醫(yī)內科；護理；失眠

失眠病癥在老年人群中的發(fā)病率較高，由于老年人器官功能的退變，十分容易出現(xiàn)疲勞狀況，同時由于老年人生理、生活方式等因素的改變，導致其出現(xiàn)失眠狀況。而長期的失眠會加重患者的精神負擔，提升出現(xiàn)其他病癥的機率［1］。筆者選取我院收治的32例老年失眠患者，對其實施了中醫(yī)內科的護理干預措施，并取得了較好效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料隨機選取我院2012年1月至2013年1月收治的64例老年失眠患者，其中男29例，女35例；年齡64～79歲，平均年齡67.3歲。隨機將64例患者分成護理組與對照組兩組，每組32例，并且兩組患者的基本狀況沒有明顯差異，可以進行比較。同時護理組采用中醫(yī)內科護理干預進行治療，對照組采用一般護理。

1.2 護理方法

1.2.1 一般護理護理人員需要將睡眠衛(wèi)生的知識對患者進行宣教，在條件允許的情況下，可以讓患者進行適當的睡前運動，例如：散步、氣功、太極等。對失眠進行治療的有效方法就是有規(guī)律的生活作息，所以讓患者養(yǎng)成按時休息的習慣，有利于失眠病癥的恢復。

1.2.2 情志護理護理人員需要對患者進行開導，順情

從欲、交心談心，以實施情志護理。根據患者的基本情況慢慢進行誘導，而對老年患者進行治療的最佳方法就是對其心態(tài)進行改變，提升患者戰(zhàn)勝病癥的信心，從而增加自我調節(jié)能力，保持心情的舒暢，使其對治療進行積極配合。

1.2.3 按摩護理對患者實施按摩護理，可以有效地消除疲勞，促進血液循環(huán)，保證陰陽平衡，從而有效地對失眠癥狀進行預防［2］。對于肝郁化火的患者需要每天對太陽穴、天庭、耳廓背溝、印堂各進行30～50次按摩，同時使用手心對足心的涌泉穴進行100次按摩；對于痰熱內擾的患者需要每天對合谷、足三里、中脘各進行50～100次按摩。

1.2.4 針灸護理對患者實施針灸護理，可以在不同程度上提升患者大腦皮質生理平衡的恢復速度［3］。而實施針灸的穴位主要有：神門穴、內關穴、三陰交穴。同時耳穴貼壓的方法具有安神、鎮(zhèn)靜、靜心的功效，并且可以對大腦皮層的抑制或者是興奮進行調節(jié)；而對涌泉穴使用朱砂外敷的方法，可以使心腎相交，水火相濟，從而使患者安然入睡。

1.2.5 飲食護理《素問》中表示胃部不適就會出現(xiàn)不能安寢狀況［4］?；颊咴谒咧安荒茱嬘脻獠琛⒘揖婆c咖啡、禁煙，可以飲用熱牛奶?；颊叩娘嬍骋郧宓瓰橹鳎荒苁秤眯晾?、油膩、刺激性的食物，同時晚餐時不能吃得過飽，可以時常進食海帶、水果、玉米、魚湯等食物，或者是將12～25粒酸棗仁炒熟，然后研末在睡前進行沖服。

1.3 統(tǒng)計學方法本文資料均采用IBM SPSS 20.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計學分析，其中計量資料應用t檢驗，計數資料應用χ2檢驗，有統(tǒng)計學意義用P＜0.05表示。

2 結果

護理組32例患者中有31例痊愈，約占96.9%；對照組32例患者中有19例痊愈，約占59.4%，護理組的效果明顯好于對照組（P＜0.05）。

3 討論

在《內經》中強調陰陽的出入與消長是導致失眠病癥出現(xiàn)的基礎。體內陽盛陰衰、陰陽不交合，或者是陰氣虛弱，亦或是陽氣過盛都會導致失眠狀況的出現(xiàn)。一般青壯年的腎陰較為強盛，可以有較好的睡眠，而老年人腎陰較為虛弱，睡眠比較輕，容易被驚醒。這就說明老年失眠患者，其病癥與腎陰的盛衰與緊密關系。而且老年人的腎精較為虧虛，不能對心神進行有效濡養(yǎng)，腎臟不能夠閉藏，心神得不到安寧，所以就會出現(xiàn)失眠狀況。同時營衛(wèi)的運營對失眠有著較大影響，陽氣在白天較為興盛，而陰氣在夜間較為興盛，老年人時常由于陽氣損耗、衛(wèi)氣不足、營氣又得不到有效濡養(yǎng)，而出現(xiàn)營衛(wèi)失調的情況，導致失眠病癥的出現(xiàn)。此外，由于長期飲食的不規(guī)律，使患者的脾胃出現(xiàn)損傷，宿食的滯留引起痰熱內生，使心神得不到安寧，沒有辦法入睡。而老年人隨著年齡的增長，其脾胃功能逐漸降低，十分容易出現(xiàn)食物滯留的狀況，就提升了老年人出現(xiàn)失眠病癥的機率。

臨床上對失眠進行治療通常會使用鎮(zhèn)靜、催眠的藥物，但是沒有較好療效。本研究中運用了中醫(yī)內科的護理干預措施，并取得了較好效果，故而對老年失眠患者實施中醫(yī)內科干預措施，可以有效改善患者的睡眠狀況，提升其睡眠質量，從而提高患者身體的健康程度。

［1］劉潤梅.淺談老年失眠癥的中醫(yī)護理［J］．當代醫(yī)學，2010，（03）：120-121．

［2］徐麗珍．中醫(yī)綜合治療失眠癥172例的臨床護理［J］．云南中醫(yī)中藥雜志，2010，（03）：87-88．

［3］徐宏坤，錢宏．失眠癥的中醫(yī)護理探討［J］．中國誤診學雜志，2010，（35）：8644．

［4］李愛萍．內科老年失眠患者的中醫(yī)護理［J］．中國民族民間醫(yī)藥，2011，（01）：178．

10.3969／j.issn.1672-2779.2013.10.066

1672-2779（2013）-10-098-02

??韓世輝

2013-04-07）