淺談中醫(yī)護理學科研究應重視社區(qū)護理

柳琳琳 呂建林 陳艷芳

（1廣西中醫(yī)藥大學護理學院，南寧530022；2廣西中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院，南寧530023）

淺談中醫(yī)護理學科研究應重視社區(qū)護理

柳琳琳1呂建林2*陳艷芳1

（1廣西中醫(yī)藥大學護理學院，南寧530022；2廣西中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院，南寧530023）

社區(qū)護理作為21世紀護理發(fā)展的主要方向和新的熱點，在我國越來越受到重視。近來國家已將“治未病”作為我國醫(yī)療政策的新的發(fā)展戰(zhàn)略，力爭幾年內(nèi)建設成有中醫(yī)特色的預防保健服務體系。這種預防保健其實正是社區(qū)護理的內(nèi)涵，社區(qū)護理正是我國預防保健體系的重要形式。因此，在建設我國社區(qū)護理體系過程中融入中醫(yī)藥和中醫(yī)護理的理論和技術(shù)，將會使有中國特色的社區(qū)護理體系更有實踐性與科學性，中醫(yī)護理學科研究應重視社區(qū)護理。

中醫(yī)護理；學科研究；社區(qū)護理

當前國內(nèi)外護理學的最新發(fā)展趨勢及我國醫(yī)療保健體系的需要，筆者認為當前中醫(yī)護理學科應當在社區(qū)護理方向進行重點研究與發(fā)展。中醫(yī)社區(qū)護理學可以在實踐中發(fā)揮中醫(yī)護理的預防、養(yǎng)生、保健、康復、健康教育等方面優(yōu)勢，從而改變中醫(yī)護理學科教育體系與臨床實踐相脫節(jié)的尷尬狀況，從根本上扭轉(zhuǎn)當前中醫(yī)護理學科背中向西的發(fā)展趨勢。

1 社區(qū)護理的重要性

社區(qū)護理作為21世紀護理發(fā)展的主要方向和新的熱點，在我國越來越受到重視。2006年《國務院關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務的指導意見》（國發(fā)［2006］10號），對我國社區(qū)衛(wèi)生服務的發(fā)展提出了明確要求。中國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要［1］（2005～2010年）第三點“規(guī)劃目標和任務”中關(guān)于具體目標和工作任務的第7點即為“發(fā)展社區(qū)護理，拓展護理服務”，要求“在社區(qū)衛(wèi)生服務中，大力發(fā)揮護理服務的作用和功能，提供符合社區(qū)人群健康服務需要的多樣化護理服務。社區(qū)護理服務應當關(guān)注老齡人口、診斷明確的慢性病患者、殘障人群、婦女和兒童的護理服務需求，豐富服務內(nèi)涵，創(chuàng)新服務方式，為人民群眾提供便捷、貼近生活的護理服務。提高社區(qū)護士隊伍的業(yè)務素質(zhì)?！?/p>

我國社區(qū)護理的內(nèi)涵是綜合應用了護理學和公共衛(wèi)生學的理論與技術(shù)，以社區(qū)為基礎、以人群為對象、以服務為中心，將醫(yī)療、預防、保健、康復、健康教育、計劃生育等融于護理學中，并以促進和維護人群健康為最終目的，提供連續(xù)性的、動態(tài)性的和綜合的護理專業(yè)服務［2］。除了計劃生育是與我國國策相符合的特有要求外，教育、預防、保健、康復等要求與中醫(yī)護理的固有內(nèi)涵十分吻合。

2 中醫(yī)護理學在社區(qū)護理的優(yōu)勢

傳統(tǒng)的中醫(yī)護理學其實就是社區(qū)護理的模式，即中醫(yī)護理學本來并不細分內(nèi)外婦兒，而是以整體觀念為指導，對病人施以辨證施護。中醫(yī)學素有“三分治，七分養(yǎng)”之說，一直強調(diào)中醫(yī)護理。中醫(yī)護理的內(nèi)涵之一“治未病”的預防思想，強調(diào)“防患于未然”，通過調(diào)攝情志、加強鍛煉、調(diào)節(jié)飲食等達到未病先防，這與社區(qū)護理中通過健康教育達到預防保健的內(nèi)涵是一致的。中醫(yī)護理理論特色在于整體觀念和辨證施護。辨證施護是中醫(yī)護理的精髓，是指以整體觀念為指導思想，運用中醫(yī)望、聞、問、切的診斷方法，對病人進行調(diào)查研究，采集病人的自覺癥狀和各種臨床體征等資料；運用八綱、臟腑、六經(jīng)、衛(wèi)氣營血等辨證方法，進行分析歸納，綜合判斷疾病屬于何證，從而確定相應的護理方法及措施，并采用獨特的中醫(yī)護理技術(shù)進行護理，防止并發(fā)癥和危重急證的發(fā)生［3］。

目前我國由于人口老齡化、城市化發(fā)展帶來的環(huán)境威脅，致使疾病譜和衛(wèi)生需求都發(fā)生了巨大的變化。與生態(tài)環(huán)境和生活方式相關(guān)的衛(wèi)生問題日益突出，慢性非傳染性疾病的患病率日益上升，同時社會心理問題也不容忽視；另一方面，隨著人民群眾對自身健康的日益重視，對我國醫(yī)療衛(wèi)生護理服務體系盡快實現(xiàn)防、保、治、康復一體化提出更迫切的要求。因此中醫(yī)護理的防治思想在社區(qū)護理中的優(yōu)勢將更能突顯出來。中醫(yī)護理學理論與技術(shù)可以很好地符合社區(qū)護理的要求。中醫(yī)護理技術(shù)來源于民間，融合于醫(yī)療之中，具有“簡、便、廉、驗”等的特點。它不需要特殊的儀器設備，對人體損傷小，并注重人與人之間的交流，很受人民歡迎。中醫(yī)護理對慢性病、老年病和保健養(yǎng)生都有很好的效果。在康復護理中，中醫(yī)中藥、針灸、推拿、拔罐、刮痧、熱熨、熏洗等都有很好的療效。這些措施既方便，又安全，病人痛苦較小，易于接受，充分體現(xiàn)了中醫(yī)護理的優(yōu)勢。

3 中醫(yī)護理學科研究的方向應注重社區(qū)護理

從教育及學科建設來看，由于我國中醫(yī)護理學界目前還沒有專門的中醫(yī)社區(qū)護理學科及教材等內(nèi)容，所以當務之急是進行中醫(yī)社區(qū)護理的專門研究，組織編寫《中醫(yī)社區(qū)護理學》教材、培養(yǎng)中醫(yī)社區(qū)護理人才。為護理學專業(yè)學生從事社區(qū)衛(wèi)生服務工作打好知識、能力、素質(zhì)基礎。并通過國內(nèi)和國際的學術(shù)交流與合作，努力建立一支高素質(zhì)的中醫(yī)社區(qū)護理學師資隊伍。另外還要加強中醫(yī)社區(qū)護理教學基地建設，積極創(chuàng)造條件建設中醫(yī)社區(qū)護理培訓基地，鼓勵高等中醫(yī)院校附屬醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)建立“醫(yī)院一社區(qū)”聯(lián)合性質(zhì)的實踐教學基地?？梢怨┰谛Ｖ嗅t(yī)護理本科生進行實習，還可在此進行在職社區(qū)護理人員的培訓。這些方面都需要政府相關(guān)部門從政策和體制角度加以改革與建設。

綜合分析社區(qū)護理的內(nèi)涵、任務與文化基礎，及中醫(yī)護理在社區(qū)護理的具體優(yōu)勢，在建設我國社區(qū)護理體系的過程中，中醫(yī)護理學的理論與技術(shù)將發(fā)揮不可替代的作用，對教育應該適應市場的辦學理念而言，面對此巨大的市場需要，中醫(yī)院校護理專業(yè)的高等教育體系必會保持中醫(yī)護理方向持久穩(wěn)定的研究與發(fā)展，進而真正把中醫(yī)護理發(fā)展成為一門獨具特色的專業(yè)。

［1］衛(wèi)生部．中國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（2005～2010年）［J］．中華護理雜志，2005，40（10）：721-723．

［2］尚少梅，侯淑肖，鞏玉秀，等．社區(qū)護理的內(nèi)涵與外延［J］．中國護理管理，2005，（03）：32-34．

［3］丁富平．當前中醫(yī)護理研究的主要內(nèi)容分析［J］．護理學報，2006，（05）：64-65．

10.3969／j.issn.1672-2779.2013.09.081

1672-2779（2013）-09-0124-02

張文娟

2013-04-09）

*通訊作者