當(dāng)歸的鑒別及常用配方

孫秋艷

（黑龍江省牡丹江靈泰藥益壽堂藥店，牡丹江157000）

當(dāng)歸的鑒別及常用配方

孫秋艷

（黑龍江省牡丹江靈泰藥益壽堂藥店，牡丹江157000）

當(dāng)歸；鑒別；配方

當(dāng)歸多年生草本植物，在中國分布于甘肅、云南、四川、青海、陜西、湖南、湖北、貴州等地，各地均有栽培。當(dāng)歸雖不如冬蟲夏草、鹿茸名貴，但是其藥用和經(jīng)濟價值都比較高，市場容量很大，尤其適合女性使用。對婦女的經(jīng)、帶、胎、產(chǎn)各種疾病都有治療效果，所以中醫(yī)稱當(dāng)歸為“女科之圣藥”?，F(xiàn)介紹其鑒別方法及功效作用。

1 藥材性狀

當(dāng)歸為傘形科植物當(dāng)歸的干燥。本品略呈圓柱形，下部有支根3～5條或更多，長15～25cm。表面黃棕色至棕褐色，具縱皺紋和橫長皮孔樣突起。根頭（歸頭）直徑1.5～4cm，具環(huán)紋，上端圓鈍，或具數(shù)個明顯突出的根莖痕，有紫色或黃綠色的莖和葉鞘的殘基；主根（歸身）表面凹凸不平；支根（歸尾）直徑0.3～1cm，上粗下細，多扭曲，有少數(shù)須根痕。質(zhì)柔韌，斷面黃白色或淡黃棕色，皮部厚，有裂隙和多數(shù)棕色點狀分泌腔，木部色較淡，形成層環(huán)黃棕色。有濃郁的香氣，味甘、辛、微苦。柴性大、干枯無油或斷面呈綠褐色者不可供藥用。

2 藥材顯微

木栓層為數(shù)列細胞。栓內(nèi)層窄，有少數(shù)油室。韌皮部寬廣，多裂隙，油室和油管類圓形，直徑25～160μm，外側(cè)較大，向內(nèi)漸小，周圍分泌細胞6～9個，形成層成環(huán)。木質(zhì)部射線寬3～5列細胞；導(dǎo)管單個散在或2～3個相聚，呈放射狀排列；薄壁細胞含淀粉粒，粉末淡黃棕色。韌皮薄壁細胞紡錘形，壁略厚，表面有極微細的斜向交錯紋理，有時可見菲薄的橫隔。梯紋導(dǎo)管和網(wǎng)紋導(dǎo)管多見，直徑約至80μm。有時可見油室碎片。

3 當(dāng)歸常用配方

①調(diào)益榮衛(wèi)，滋養(yǎng)氣血。治沖任虛損，月水不調(diào)，臍腹疞痛，崩中漏下，血瘕塊硬，疼痛，妊娠宿冷，將理失宜，胎動不安，血下不止，及產(chǎn)后乘虛，風(fēng)寒內(nèi)搏，惡露不下，結(jié)生瘕聚，少腹堅痛，時作寒熱：當(dāng)歸（去蘆，酒浸，炒）、川芎、白芍藥、熟干地黃（酒蒸）各等分。共為粗末。每服三錢，水一盞半，煎至八分，去渣熱服，空心食前。（《局方》四物湯）

②治室女月水不通：當(dāng)歸（切，焙）一兩，干漆（炒煙出）、芎藭各半兩。上三味搗羅為末，煉蜜和丸如梧桐子大。每服二十丸，溫酒下。（《圣濟總錄》當(dāng)歸丸）

③治月經(jīng)逆行從口鼻出：先以京墨磨汁服止之，次用當(dāng)歸尾、紅花各三錢，水一盞半，煎八分，溫服。（《簡便單方》）

④治血崩：當(dāng)歸一兩，龍骨二兩（炒赤），香附子三錢（炒），棕毛灰五錢。上為末，米飲調(diào)三四錢，空心服。（《儒門事親》當(dāng)歸散）

⑤治血瘕痛脹，脈滯澀者：當(dāng)歸三兩，桂心兩半，白芍兩半（酒炒），蒲黃二兩（炒），血竭三兩，延胡兩半。為散，酒煎三錢，去渣溫服。（《醫(yī)略六書》當(dāng)歸蒲延散）

⑥治婦人帶下五色，腹痛，羸瘦，食少：當(dāng)歸一兩（銼，微炒），鱉甲一兩（涂醋炙微黃，去裙稠），川大黃一兩（銼碎，微炒），白術(shù)三分，胡椒半兩，訶黎勒皮三分，檳榔三分，枳殼三分（麩炒微黃去瓤），蓽茇半兩。上件藥搗為末，煉蜜和搗三二百杵，丸如梧桐子大，每于食前以溫酒下三十丸。（《圣惠方》當(dāng)歸丸）

⑦治婦人懷娠，腹中疞痛：當(dāng)歸三兩，芍藥一斤，茯苓四兩，白術(shù)四兩，澤瀉半斤，芎藭半斤（‘半斤’一作‘三兩’）。上杵為散，取方寸匕，酒和，日三服。（《金匱要賂》當(dāng)歸芍藥散）

⑧治妊娠小便難，飲食如故：當(dāng)歸、貝母、苦參各四兩。三味末之，煉蜜丸如小豆大，飲服三丸，加至十丸。（《金匱要略》當(dāng)歸苦參丸）

⑨治妊娠胎動不安，腰腹疼痛：當(dāng)歸半兩（銼），蔥白一分（細切）。上二味，先以水三蠱，煎至二盞，入好酒一盞，更煎數(shù)沸，去滓，分作三服。（《圣濟總錄》安胎飲）

⑩治產(chǎn)后敗血不散，結(jié)聚成塊（俗呼兒枕），疼痛發(fā)歇不可忍：當(dāng)歸一兩（銼，微炒），鬼箭羽一兩，紅藍花一兩。上藥搗篩為散，每服三錢，以酒一中盞，煎至六分，去滓，不計時候溫服。（《圣惠方》當(dāng)歸散）

⑾治瘈疭、或顫振，或產(chǎn)后不省人事，口吐痰涎：當(dāng)歸、荊芥穗等分。上為細末，每服三錢，水一盞，酒少許，煎至七分，灌下咽，即有生理。（《婦人良方》交加散）

⑿治產(chǎn)后腹中疞痛，并腹中寒疝虛勞不足：當(dāng)歸三兩，生姜五兩，羊肉一斤。上三味，以水八升，煮取三升，溫服七合，日三服。（《金匱要略》當(dāng)歸生姜羊肉湯）

⒀治大便不通：當(dāng)歸、白芷等分為末，每服二錢，米湯下。（《圣濟總錄》）

⒁治肌熱燥熱，困渴引飲，目赤面紅，晝夜不息，其脈洪大而虛，重按全無：黃耆一兩，當(dāng)歸（酒洗）二錢。上藥作一服，水二盞，煎至一盞，去滓，溫服，空心食前。（《內(nèi)外傷辨》當(dāng)歸補血湯）

⒂治白虎風(fēng)，疼痛不止：當(dāng)歸一兩，桂心一兩，地龍一兩（微炒），白僵蠶一兩（微妙），威靈仙一兩，漏蘆一兩，芎藭一兩，白芷一兩。上藥，搗細羅為散，每服，不計時候，以熱酒調(diào)下二錢。（《圣惠方》當(dāng)歸散）

⒃治血痢里急后重，腸中疼痛：當(dāng)歸三分（銼，微炒），黃連一兩（去須，微炒），龍骨二兩。上三味，搗羅為細散。每服二錢匕，粥飲調(diào)下，不拘時候，日二。（《圣濟總錄》當(dāng)歸散）

⒄治盜汗：當(dāng)歸、生地黃、熟地黃、黃蘗、黃芩、黃連各等分，黃芪加一倍。上為粗末，每服五錢，水二盞，煎至一盞，食前服，小兒減半服之。（《蘭室秘藏》當(dāng)歸六黃湯）

當(dāng)歸雖好也有配伍禁忌：①用量過大偶有疲倦、嗜睡等反應(yīng)，停藥后可消失。臨床使用當(dāng)歸不可過量，服藥后也應(yīng)注意有無不良反應(yīng)。②過敏反應(yīng)。有報道復(fù)方當(dāng)歸注射液穴位注射引起過敏性休克。③用藥不當(dāng)。當(dāng)歸辛香走竄，月經(jīng)過多、有出血傾向、陰虛內(nèi)熱、大便溏泄者均不宜服用。用藥不當(dāng)會加重出血、腹瀉等癥狀。④熱盛出血患者禁服，濕盛中滿及大便溏泄者慎服。

10.3969／j.issn.1672-2779.2013.09.067

1672-2779（2013）-09-0104-02

蘇 玲

2013-04-21）