中山一院履行公立醫(yī)院公益性的實(shí)踐探索

■ 何思中 林崇健 丁書(shū)琴 張劍榮 何旭鵬 吳 耿 王 敏 張 芳 謝燦茂 王深明

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)取得了顯著成就，尤其是公立醫(yī)院，成為國(guó)家醫(yī)療體系的主體。據(jù)衛(wèi)生部衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)資料顯示，在當(dāng)前我國(guó)的醫(yī)療服務(wù)體系下，縣級(jí)以上醫(yī)院中，公立醫(yī)院占醫(yī)院總數(shù)的96.12%，社會(huì)出資籌辦的醫(yī)院僅占4%。[1]因此，公立醫(yī)院成為新醫(yī)改的主力軍，同時(shí)也肩負(fù)著醫(yī)院向公益性回歸的重任。中共中央、國(guó)務(wù)院在《醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)實(shí)施方案（2009—2011年）》中提出了2009-2011年五大重點(diǎn)改革，旨在落實(shí)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的公益性質(zhì)，并強(qiáng)調(diào)公立醫(yī)院要堅(jiān)持維護(hù)公益性和社會(huì)效益原則[2]。中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院（簡(jiǎn)稱中山一院）作為國(guó)家三級(jí)甲等的大型綜合性醫(yī)院，在公益性建設(shè)方面做了大量的實(shí)踐探索。

1 中山一院履行公益性的實(shí)踐依據(jù)與現(xiàn)實(shí)要求

1.1 履行公益性的依據(jù)

首先公立醫(yī)院的公益性是由其性質(zhì)決定的。站在歷史發(fā)展的角度看，從1982年《全國(guó)醫(yī)院工作條例》到1994年《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》，再到1997年《關(guān)于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定》，可以看出我國(guó)公立醫(yī)院性質(zhì)經(jīng)歷了社會(huì)福利事業(yè)、公益性社會(huì)福利事業(yè)、具有一定福利性質(zhì)的社會(huì)公益事業(yè)三個(gè)階段，而三個(gè)階段的發(fā)展過(guò)程，都強(qiáng)調(diào)了醫(yī)院具有一定的公益性。其次公立醫(yī)院的公益性是由其提供的產(chǎn)品和服務(wù)的特殊性決定的。按照經(jīng)濟(jì)學(xué)理論，當(dāng)服務(wù)產(chǎn)品出現(xiàn)供大于求時(shí)，競(jìng)爭(zhēng)會(huì)使服務(wù)價(jià)格下降。然而，在醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域，即使供給過(guò)剩，醫(yī)方也可以通過(guò)誘導(dǎo)需求實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)的擴(kuò)張，拉動(dòng)醫(yī)療費(fèi)用上漲。這是由于醫(yī)患雙方信息的不對(duì)稱性，患者無(wú)法確定醫(yī)療需求，需要醫(yī)生作出判斷和選擇所導(dǎo)致的。因此，自發(fā)的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)不能保障醫(yī)療機(jī)構(gòu)、患者、社會(huì)三方利益的一致。所以，公立醫(yī)院必須強(qiáng)調(diào)公益性原則，并采取一系列措施加強(qiáng)公益性建設(shè)。

1.2 履行公益性存在現(xiàn)實(shí)要求

1.2.1 基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)難以滿足日益多層次多元化的醫(yī)療服務(wù)需求。公益性是公立醫(yī)院本質(zhì)屬性所要求，然而在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的影響下，公立醫(yī)院“逐利”現(xiàn)象日益嚴(yán)重，導(dǎo)致公立醫(yī)院公益性日漸缺失，公立醫(yī)院所提供的醫(yī)療服務(wù)越來(lái)越不能滿足社會(huì)的公共利益，而人們要求公立醫(yī)院提供“安全、有效、方便和價(jià)廉”基本醫(yī)療服務(wù)的呼聲越來(lái)越高[3]。尤其是近年來(lái)，“看病難、看病貴”已成為廣大人民群眾、政府部門(mén)、各大媒體熱議的民生話題。據(jù)衛(wèi)生部統(tǒng)計(jì)，近四年全國(guó)的門(mén)急診人次分別為15.12、16.85、18.58、20.08億人次，呈不斷上升的趨勢(shì)[4]。而持續(xù)增長(zhǎng)的門(mén)診量，致使大型綜合性醫(yī)院紛紛超負(fù)荷運(yùn)作，經(jīng)常出現(xiàn)“掛號(hào)難、手術(shù)難、住院難、候診時(shí)間長(zhǎng)”等問(wèn)題。

然而，由于醫(yī)療衛(wèi)生資源分配不均，與三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)庭若市形成鮮明對(duì)比的是，社區(qū)許多一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)可羅雀、無(wú)人問(wèn)津。其根本原因是區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃不完善、醫(yī)療資源分配不均衡，導(dǎo)致大醫(yī)院擁有先進(jìn)設(shè)備、優(yōu)秀人才，而社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出現(xiàn)資金、人力資源缺乏的現(xiàn)象，無(wú)法為老百姓提供便捷、有效的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。

1.2.2 公共衛(wèi)生事件頻發(fā)呼喚公立醫(yī)院履行公益性。近十年來(lái)，中國(guó)經(jīng)歷了多次重大的災(zāi)難。從2002年SARS、2008年抗冰救災(zāi)、2008年汶川大地震、2009年甲型H1N1流感、到2010年玉樹(shù)大地震，我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)受到了嚴(yán)峻的考驗(yàn)。無(wú)論是疫情的抗擊與控制，還是災(zāi)后救援、重建，都需要有堅(jiān)實(shí)的醫(yī)療保障為后盾。公立醫(yī)院是政府利用公共稅收資金出資舉辦的非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，是政府行為的組成部分和延伸[5]。因此，應(yīng)對(duì)突發(fā)公共事件既是政府的職責(zé)，也是公立醫(yī)院責(zé)無(wú)旁貸的社會(huì)責(zé)任，是其公益性的重要體現(xiàn)。

2 中山一院承擔(dān)公益性具有優(yōu)異條件和雄厚實(shí)力

2.1 具有技術(shù)力量雄厚的優(yōu)勢(shì)

中山一院現(xiàn)有職工4606人，正高職稱208人，副高職稱429人、中級(jí)職稱735人；博士生導(dǎo)師160，碩士生導(dǎo)師394人。2010年門(mén)急診量約402萬(wàn)人次；日均門(mén)急診量為15652人次；出院83138人次；住院手術(shù)57047人次；平均住院日10.8天；病床周轉(zhuǎn)率34.1次/年；病床使用率為100.85%。長(zhǎng)期以來(lái)，醫(yī)院充分發(fā)揮醫(yī)療技術(shù)力量雄厚的優(yōu)勢(shì)，不斷采用各種新技術(shù)成功診斷、治療了許多危重、疑難和罕見(jiàn)病例，如成功實(shí)施世界第8例、中國(guó)第一例連體嬰分離手術(shù)；成功實(shí)施全國(guó)首例連頭嬰分離手術(shù)（被評(píng)為2001年中國(guó)衛(wèi)生界十件大事之一）；成功實(shí)施亞洲首例肝腎聯(lián)合移植手術(shù)（即首例多器官移植手術(shù)，被評(píng)為2004年中國(guó)醫(yī)藥科技十大新聞之一）等。

2.2 具有高端資源集中的優(yōu)勢(shì)

中山一院作為華南地區(qū)醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防保健和康復(fù)的基地，擁有大量的醫(yī)療、教育、科研資源。除雄厚的人力資源外，醫(yī)院設(shè)有28個(gè)大科、69個(gè)專科，擁有5個(gè)國(guó)家重點(diǎn)學(xué)科、13個(gè)國(guó)家臨床重點(diǎn)?？啤?個(gè)衛(wèi)生部重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室、13個(gè)衛(wèi)生部進(jìn)修基地、28個(gè)國(guó)家級(jí)?？漆t(yī)師培訓(xùn)基地、且世界衛(wèi)生組織（WHO）康復(fù)中心、國(guó)際體外反博研究中心、亞太地區(qū)無(wú)創(chuàng)通氣治療與培訓(xùn)中心等多個(gè)社會(huì)醫(yī)療組織均設(shè)于我院；擁有博士學(xué)位授權(quán)點(diǎn)25個(gè)、碩士學(xué)位授權(quán)點(diǎn)27個(gè)，年培養(yǎng)博碩士生超過(guò)750人；年均承辦國(guó)家級(jí)和省級(jí)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目60多項(xiàng)，每年接收來(lái)自全國(guó)各地的進(jìn)修生達(dá)1000余人。憑借醫(yī)療技術(shù)、人力資源、科學(xué)研究方面的優(yōu)勢(shì)，中山一院有必要且有能力在公益性建設(shè)過(guò)程中發(fā)揮楷模作用，福澤社群，回饋社會(huì)。

2.3 具有品牌效應(yīng)顯著的優(yōu)勢(shì)

作為擁有悠久歷史的醫(yī)院，中山一院歷經(jīng)百年的發(fā)展，培養(yǎng)出無(wú)數(shù)知名專家、屢克醫(yī)學(xué)難關(guān)，樹(shù)立了華南地區(qū)龍頭醫(yī)院的品牌，同時(shí)以一流技術(shù)、先進(jìn)設(shè)施、優(yōu)質(zhì)服務(wù)，在人民群眾中建立了良好的口碑。醫(yī)院直接服務(wù)的病人范圍從廣州、廣東走向華南地區(qū)，并輻射全國(guó)、東南亞乃至世界各國(guó)。不少患者舍近求遠(yuǎn)，就是對(duì)醫(yī)院品牌的充分信賴。因此，中山一院有義務(wù)利用自身影響力、品牌優(yōu)勢(shì)，一方面幫助基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)提升醫(yī)療服務(wù)、管理水平，創(chuàng)造更好的醫(yī)療條件；另一方面既要挖掘潛力，保障安全的基礎(chǔ)上，擴(kuò)大服務(wù)能力。同時(shí)也要多舉辦義診、送醫(yī)下鄉(xiāng)、送藥到戶，為緩解群眾“看病難、看病貴”作貢獻(xiàn)。

3 中山一院踐行公益性的特色舉措

中山一院是華南地區(qū)醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防保健和康復(fù)的基地，與其他大型公立醫(yī)院一樣，需承擔(dān)公立醫(yī)院公益性所涵蓋的廣泛內(nèi)容，包括基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、醫(yī)學(xué)科研、人才培養(yǎng)、區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃、突發(fā)公共事件緊急醫(yī)療救治、預(yù)防保健任務(wù)、保障弱勢(shì)群體、支農(nóng)、支邊、援外、支援社區(qū)等公益使命[6]外，中山一院相比其他公立醫(yī)院，勇于承擔(dān)更多的責(zé)任，積極做好領(lǐng)頭羊的角色，踐行了多項(xiàng)公益性特色舉措。

3.1 暢通雙向轉(zhuǎn)診，優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源配置

雙向轉(zhuǎn)診曾被世界上大多數(shù)先進(jìn)國(guó)家廣泛使用，是體現(xiàn)公立醫(yī)院公益性的有效途徑之一，也是解決我國(guó)當(dāng)前看病難、看病貴的有效方法之一。然而，由于資源不均、發(fā)展不平衡，我國(guó)社區(qū)醫(yī)院的醫(yī)療水平、設(shè)施不能滿足轉(zhuǎn)診患者的需要。雙向轉(zhuǎn)診往往會(huì)變成單向轉(zhuǎn)診，沒(méi)能達(dá)到“小病在社區(qū)，大病到醫(yī)院，康復(fù)回社區(qū)”的目標(biāo)。

中山一院借鑒國(guó)外發(fā)達(dá)國(guó)家的成功經(jīng)驗(yàn)，積極探索開(kāi)展雙向轉(zhuǎn)診的道路。在相繼接管原二級(jí)醫(yī)院黃埔區(qū)人民醫(yī)院和原東山區(qū)人民醫(yī)院后，又與區(qū)域政府簽訂協(xié)議，共建6個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，由此形成以中山一院為龍頭，與周邊一、二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)構(gòu)建了以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)為基礎(chǔ)、區(qū)域性綜合醫(yī)院和急救機(jī)構(gòu)為主體、臨床科研教學(xué)三位一體的高端醫(yī)療機(jī)構(gòu)為先導(dǎo)的新型三級(jí)醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)，為雙向轉(zhuǎn)診打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。我院實(shí)施的《雙向轉(zhuǎn)診工作實(shí)施方案》，內(nèi)容包括通過(guò)開(kāi)設(shè)入院便捷通道，收治社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心轉(zhuǎn)送的危、重、急癥病人，并及時(shí)分流穩(wěn)定的病人到社區(qū)治療，取得了良好的效果。一方面有利于緩解中山一院的醫(yī)療壓力，提高病床使用率；另一方面，又充分利用了社區(qū)衛(wèi)生資源，帶動(dòng)社區(qū)醫(yī)院的發(fā)展，從而達(dá)到互利互惠的雙贏局面；而且，這一轉(zhuǎn)診模式也讓老百姓在鄰近社區(qū)就能享受到中山一院的優(yōu)質(zhì)服務(wù)和高端醫(yī)療技術(shù)，又節(jié)約了醫(yī)療費(fèi)用，實(shí)實(shí)在在地體現(xiàn)了公立醫(yī)院的公益性。

3.2 積極幫扶社區(qū)醫(yī)院，“輸血”與“造血”舉措齊頭并進(jìn)

提高醫(yī)院服務(wù)可及性是醫(yī)院公益性的重要體現(xiàn)。群眾看病難的問(wèn)題，其根本原因在于各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)資源分配不均，導(dǎo)致發(fā)展嚴(yán)重失衡，老百姓扎堆涌向大醫(yī)院，社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)面臨水平下降、人才短缺等困境。隨之衍生的“大醫(yī)院看不了病，小醫(yī)院看不好病”的現(xiàn)狀進(jìn)一步反映了衛(wèi)生服務(wù)可及性缺失的問(wèn)題。為此，中山一院結(jié)合社會(huì)現(xiàn)狀及自身?xiàng)l件，積極與周邊社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)合構(gòu)建新型醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)，致力解決醫(yī)療可及性不足問(wèn)題。具體包括：

首先我院創(chuàng)造性地實(shí)施對(duì)口?？浦本€幫扶社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)?？啤＞唧w做法是，由各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心選定1個(gè)主要專科與中山一院相應(yīng)科室共同制定計(jì)劃進(jìn)行對(duì)口扶持，科室專家定期到社區(qū)?？撇榉浚⒅苯訁⑴c病例討論，指導(dǎo)檢查、治療與用藥等。其次為改善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心人員素質(zhì)偏低的現(xiàn)狀，中山一院采取全方位、系統(tǒng)化的人才培養(yǎng)舉措對(duì)社區(qū)現(xiàn)有醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行在職培訓(xùn)和轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)，如統(tǒng)一輪訓(xùn)住院醫(yī)生、定期安排對(duì)口進(jìn)修學(xué)習(xí)、強(qiáng)化“三基三嚴(yán)”考核等。針對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對(duì)全科醫(yī)生的迫切需求，中山一院對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心新招畢業(yè)生采取“2年全科輪訓(xùn)、1年社區(qū)見(jiàn)習(xí)”的培養(yǎng)模式；同時(shí)，設(shè)立培訓(xùn)基地，通過(guò)進(jìn)修、脫產(chǎn)學(xué)習(xí)、短期培訓(xùn)、學(xué)術(shù)會(huì)議等形式，強(qiáng)化全科醫(yī)生臨床技能和理論知識(shí)的培訓(xùn)，為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心配備一支技術(shù)過(guò)硬的全科醫(yī)療隊(duì)伍，提高其醫(yī)療水平和人員素質(zhì)。第三中山一院向社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心定期派出現(xiàn)職專家坐診，并鼓勵(lì)100多位離退休老教授到社區(qū)固定坐診。此舉一方面讓社區(qū)居民就近享受三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)專家的醫(yī)療服務(wù)，另一方面，坐診專家在提供技術(shù)指導(dǎo)的同時(shí)，將中山一院的管理理念、醫(yī)院文化帶給社區(qū)服務(wù)中心，提升其品牌價(jià)值和業(yè)務(wù)管理水平，增強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)的可及性。

3.3 第一時(shí)間承擔(dān)突發(fā)公共衛(wèi)生事件緊急救援任務(wù)

公立醫(yī)院作為具有公益性的衛(wèi)生事業(yè)單位，有責(zé)任也有義務(wù)承擔(dān)自然災(zāi)害、疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件的緊急救援責(zé)任，為救災(zāi)搶險(xiǎn)提供醫(yī)療保障。這種不計(jì)成本、不講報(bào)酬、為政府承擔(dān)救死扶傷的責(zé)任，更是大型公立醫(yī)院體現(xiàn)公益性的鮮明特征。如2002年非典肆虐的關(guān)鍵時(shí)期，中山一院醫(yī)護(hù)人員上下一心、同心協(xié)力，一直堅(jiān)持戰(zhàn)斗在抗擊非典的最前線；2008年汶川大地震發(fā)生后，中山一院第一時(shí)間選派醫(yī)護(hù)人員組成救援醫(yī)療隊(duì)，趕赴抗震救災(zāi)最前線，進(jìn)入重災(zāi)區(qū)映秀鎮(zhèn)為災(zāi)民提供及時(shí)的醫(yī)療服務(wù)，并于2010年4月，醫(yī)院組織5·12抗震救災(zāi)醫(yī)療隊(duì)員回訪汶川，為當(dāng)?shù)鼐用袼歪t(yī)送藥，開(kāi)展義診及慰問(wèn)活動(dòng)；2010年4月14日，青海玉樹(shù)發(fā)生7.1級(jí)地震，中山一院火速組建醫(yī)療隊(duì)，在地震發(fā)生后不足24小時(shí)內(nèi)，第一批醫(yī)療隊(duì)已整裝出發(fā)，急赴災(zāi)區(qū)。作為國(guó)家三級(jí)甲等公立醫(yī)院，中山一院在多次的應(yīng)急救援過(guò)程中救死扶傷，切實(shí)履行公益性賦予的責(zé)任，得到當(dāng)?shù)卣⑷罕姷母叨荣潛P(yáng)。

3.4 履行社會(huì)責(zé)任，積極對(duì)口支農(nóng)援邊

對(duì)基層醫(yī)院和邊遠(yuǎn)落后地區(qū)進(jìn)行衛(wèi)生支援，也是公立醫(yī)院體現(xiàn)公益性的重要組成部分。為做好此項(xiàng)工作，中山一院專門(mén)制定了《對(duì)口支援工作管理規(guī)定》，選派醫(yī)務(wù)人員到受援醫(yī)院駐點(diǎn)，定期安排專家駐點(diǎn)受援醫(yī)院開(kāi)展坐診、查房、病例討論、授課，每年免費(fèi)接收受援醫(yī)院三名醫(yī)護(hù)人員或管理人員來(lái)院進(jìn)修。近五年來(lái)，我院開(kāi)設(shè)的扶持點(diǎn)遍布全省及周邊省市地區(qū)，遠(yuǎn)及新疆、西藏等20多家基層醫(yī)院。據(jù)統(tǒng)計(jì)，2008年至今我院累計(jì)向受援醫(yī)院派駐醫(yī)務(wù)人員800多人次，診治住院病人4961人次，診治門(mén)診病人19712人次，并捐贈(zèng)了一批醫(yī)藥耗材和醫(yī)療設(shè)備。

2010年衛(wèi)生部實(shí)施國(guó)家醫(yī)療隊(duì)開(kāi)展巡回醫(yī)療活動(dòng)，指定我院與北京協(xié)和醫(yī)院、上海中山醫(yī)院各組建一支國(guó)家醫(yī)療隊(duì)，為“老、少、邊、窮”地區(qū)進(jìn)行巡回醫(yī)療和技術(shù)指導(dǎo)，其中由我院負(fù)責(zé)西藏、廣西、貴州、江西、湖南、福建等六省的巡回醫(yī)療工作。我院對(duì)此項(xiàng)工作高度重視，由院領(lǐng)導(dǎo)親自掛帥組建工作，嚴(yán)格按衛(wèi)生部要求，通過(guò)精挑細(xì)選，組建了一支技術(shù)力量雄厚、臨床經(jīng)驗(yàn)豐富、主要以高級(jí)職稱或高年主治醫(yī)師為主，適當(dāng)吸納護(hù)理人員參加的國(guó)家級(jí)醫(yī)療隊(duì)。首批醫(yī)療隊(duì)于2011年4月出發(fā)，至7月已派出5支，每支醫(yī)療隊(duì)在所派遣省份工作時(shí)間不少于1個(gè)月，為協(xié)助當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診治疑難、復(fù)雜和重癥疾病，支持當(dāng)?shù)蒯t(yī)院學(xué)科建設(shè)、培養(yǎng)骨干人才，為提高當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的醫(yī)療技術(shù)、醫(yī)療質(zhì)量和管理水平作出了巨大貢獻(xiàn)。同時(shí)，中山一院通過(guò)國(guó)家醫(yī)療隊(duì)，把自身特有的醫(yī)療技術(shù)、醫(yī)院文化、服務(wù)理念也帶到了邊遠(yuǎn)地區(qū)，既履行了公益性使命，惠及了廣大患者，也進(jìn)一步提了中山一院的品牌名譽(yù)和社會(huì)形象。

3.5 利用網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)，建設(shè)遠(yuǎn)程醫(yī)療平臺(tái)

不可否認(rèn)，部分邊遠(yuǎn)基層地區(qū)受到地域、經(jīng)濟(jì)、教育水平的限制，醫(yī)療水平發(fā)展相對(duì)滯后，難以應(yīng)對(duì)各類復(fù)雜病例。為此，衛(wèi)生部于2010年設(shè)立專項(xiàng)撥款，全國(guó)指定12家醫(yī)院設(shè)立遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)中心，旨在為邊遠(yuǎn)地區(qū)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)與城市大醫(yī)院搭建更為便捷的交流平臺(tái)。中山一院作為12家指定醫(yī)院之一，醫(yī)院利用遠(yuǎn)程網(wǎng)絡(luò)，以開(kāi)展遠(yuǎn)程教學(xué)、會(huì)診兩大項(xiàng)目為基礎(chǔ)，積極加大對(duì)軟、硬件的建設(shè)，不斷完善遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)建設(shè)，力爭(zhēng)打造國(guó)家級(jí)遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)中心；同時(shí)，積極拓展遠(yuǎn)程會(huì)診網(wǎng)絡(luò)的范圍，除衛(wèi)生部指定的對(duì)應(yīng)醫(yī)院外，將基層教學(xué)醫(yī)院、合作扶持醫(yī)院等單位均納入醫(yī)院遠(yuǎn)程會(huì)診網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院聯(lián)盟范疇，逐步實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程會(huì)診、遠(yuǎn)程預(yù)約、遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)、遠(yuǎn)程手術(shù)指導(dǎo)、遠(yuǎn)程教育和遠(yuǎn)程信息共享等遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)活動(dòng)，實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的共享，優(yōu)化資源配置，提高各省、市、縣醫(yī)療服務(wù)能力及疑難重癥救治水平，方便群眾看病就醫(yī)。遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)中心的成立，有效利用了數(shù)字化資源，使對(duì)口幫扶突破了時(shí)空和地域的限制，達(dá)到公立醫(yī)院支援邊遠(yuǎn)地區(qū)基層醫(yī)院體現(xiàn)公益性目的。

綜上所述，中山一院在注重醫(yī)教研全面發(fā)展的同時(shí)，敢于承擔(dān)大型公立醫(yī)院公益性職責(zé)與使命的實(shí)踐探索，贏得政府與社會(huì)的充分肯定，并收獲多項(xiàng)榮譽(yù)稱號(hào)：如2007-2010年連續(xù)4年獲評(píng)為“最受歡迎三甲醫(yī)院”、2010年獲評(píng)為“全國(guó)百姓放心示范醫(yī)院”等。此外，鑒于中山一院在公益性方面所付出的努力，2006年《人民日?qǐng)?bào)》華南新聞版刊發(fā)了中山一院《龍頭醫(yī)院平民情》等11篇專題報(bào)道，2007年《羊城晚報(bào)》刊發(fā)了中山一院《龍頭醫(yī)院平價(jià)醫(yī)療》等多篇專題報(bào)道，高度贊揚(yáng)了中山一院在公益方面所作的貢獻(xiàn)。在未來(lái)的日子里，中山一院將更加注重打造醫(yī)院公益性與效益相結(jié)合的發(fā)展路徑，力爭(zhēng)形成“政府滿意、百姓受益、醫(yī)院發(fā)展”的多贏局面。

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