淺談高齡肺癌患者的護理觀察

吳 瓊 黎巍嵐 殷 茵 張俊華

安徽省合肥市第五人民醫(yī)院，安徽 合肥 230011

肺癌亦稱支氣管肺癌，是臨床上最為常見、最為多發(fā)的肺原發(fā)性惡性腫瘤之一，根據(jù)相關(guān)研究表明［1－2］，大約86%肺癌起源于支氣管粘膜上皮，肺癌的發(fā)病率和病死率近年以來一直處于上升的勢頭，每年以大約4.6%的速度上升，每年增加肺癌患者約7.2萬人，已經(jīng)成為威脅身體健康的“頭號殺手”。本病40歲以上發(fā)病機率大，發(fā)病年齡大多集中在62～78歲之間的老年人。由于老年人的身體機能的減退，抵抗力下降，常常并發(fā)其他疾病，給治療、護理帶來相當(dāng)大的難度［3］。為了提高肺癌患者的護理效果，減少患者的痛苦，促進患者盡快康復(fù)，現(xiàn)將2010年2月至2012年1月期間我院腫瘤內(nèi)科收治的80例高齡肺癌患者的臨床資料回顧性總結(jié)，采取了有效的臨床護理措施，取得了理想的療效?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2010年2月至2012年1月期間我院腫瘤內(nèi)科收治的80例高齡肺癌患者，入選標(biāo)準(zhǔn):①經(jīng)過臨床表現(xiàn)、X片以及實驗室病理學(xué)證實為肺癌;②患者的年齡超過62歲;③KPS評分均超過70分。排除精神疾病史、肝腎功能不全等患者。其中，男性為52例，女性為28例;患者的年齡為62至76歲，平均年齡為68.5歲。將所有患者隨機分成治療組和對照組，每組40例，兩組高齡肺癌患者在性別、年齡以及KPS評分等一般資料無明顯差異，具統(tǒng)計學(xué)意義 (P＞0.05)。

1.2 方法 采用Zung焦慮量表 (SAS)和抑郁量表(SDS)對本組全部60例高齡肺癌化療患者進行評估，綜合運用認(rèn)知－行為療法、健康教育以及音樂療法，加強與患者之間的溝通，幫助患者認(rèn)識肺癌的一些預(yù)防、治療、保健等知識，并且在化療期間給與患者播放輕松愉悅的音樂，讓患者保持舒暢的心情［4］。密切觀察兩組患者的臨床護理效果。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

使用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料采用x2檢驗，計量資料采用t檢驗，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組高齡肺癌化療心理護理前后患者的焦慮、抑郁評分差值相比較:治療組高齡肺癌化療患者的焦慮、抑郁緩解程度明顯好于對照組患者的焦慮、抑郁程度，兩組間有顯著性差異 (P＜0.05)，具有統(tǒng)計學(xué)意義。治療組:SAS: 17.25±6.15、SDS:17.41±5.2;對照組:SAS:12.29± 4.21、SDS:12.13±3.18。

3 討論

肺癌的病因和發(fā)病機制一直以來尚不完全明確，大量臨床實踐證實，肺癌的病因主要為:吸煙、大氣污染、職業(yè)因素、肺部慢性疾病以及人體內(nèi)在因素等［5－6］。要進一步加強對肺癌的早期預(yù)防，可以從以下幾個方面入手:禁止和控制吸煙、減少工業(yè)污染的危害、減少環(huán)境污染，在精神方面以及飲食等方面加以調(diào)解和預(yù)防。

本研究表明，運用認(rèn)知－行為療法、健康教育以及音樂療法相結(jié)合的護理方法具有明顯的效果，患者的病情、焦慮、抑郁緩解程度得到較大改善。綜上所述，認(rèn)知－行為療法、健康教育以及音樂療法相結(jié)合的護理方法可以提高高齡肺癌患者的臨床療效，減少患者的痛苦，緩解患者在治療期間的焦慮、抑郁等情緒，可以達到明顯的康復(fù)狀態(tài)。

［1］何金玲，高艷.舒適護理對改善高齡肺癌患者化療期間生活質(zhì)量的效果觀察［J］.中國老年保健醫(yī)學(xué)，2009，07(03):85.

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［4］李曉玲.舒適護理對高齡肺癌患者化療期間生活質(zhì)量的改善作用研究［J］.醫(yī)學(xué)信息:上旬刊，2011，24(09):2603－2604.

［5］張小麗，王平，劉永靖.高齡肺癌患者全肺切除術(shù)后心律失常的預(yù)防及護理［J］.臨床肺科雜志，2009，14(11):1575.

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