阿膠補(bǔ)血作用的臨床觀察

閆紅敏

（河南省直第三人民醫(yī)院 ，河南 鄭州 450006）

阿膠補(bǔ)血作用的臨床觀察

閆紅敏

（河南省直第三人民醫(yī)院 ，河南 鄭州 450006）

通過(guò)服用阿膠的臨床病例，觀察阿膠的強(qiáng)大補(bǔ)血作用。

阿膠；補(bǔ)血

阿膠的原料是馬科動(dòng)物驢的皮經(jīng)煎煮濃縮制成的固體 .阿膠含有賴(lài)氨酸、絲氨酸、丙氨酸等18種氨基酸和鉀、鈣、鐵、銅、鎂等20多種礦物質(zhì)和有利于人體的微量元素，阿膠中所含的蛋白質(zhì)、氨基酸。均為人體血液生成及新陳代謝所需的原料。

1 功能主治

補(bǔ)血：缺鐵性、失血性、營(yíng)養(yǎng)性、再生障礙性貧血等多種原因引起的貧血患者。適用于血虛眩暈、心悸等。止血：適用于一切血證，可治便血、尿血、氣血虧損、流鼻血、胃腸潰瘍出血、血小板減少癥紫疳患者，甚至吐血。治療婦科疾病：阿膠以滋陰補(bǔ)血為主，兼祛瘀血，并有一定的止血效果。對(duì)于月經(jīng)病，血虛者可用阿膠補(bǔ)益，血多者用來(lái)固攝，血少者用來(lái)行血?？梢灾委熢陆?jīng)紊亂、月經(jīng)過(guò)多、過(guò)少、功能性子宮出血、經(jīng)期腹痛、月經(jīng)不調(diào)等婦科病癥。阿膠被稱(chēng)為“婦科圣藥”。補(bǔ)血滋陰，潤(rùn)燥，止血。用于血虛萎黃，眩暈心悸，心煩不眠，肺燥咳嗽。

臨床病例1：某女48歲面色萎黃，少氣無(wú)力。因婦科病常年月經(jīng)淋漓不斷，導(dǎo)致嚴(yán)重貧血。曾服鐵劑用于補(bǔ)血，效果不太明顯。查血常規(guī)HGB值低于120g/L，血紅蛋白73克每升，給與阿膠補(bǔ)血治療每天2次，每次30g。10d一個(gè)療程。療程結(jié)束后查血常規(guī)，血紅蛋白110g/L，又按此用法用量服用第二療程，兩療程結(jié)束后再查血常規(guī)，血紅蛋白126g/L。血常規(guī)檢查恢復(fù)正常，面色也變紅潤(rùn)，體力也恢復(fù)正常。此病例可以說(shuō)明阿膠有強(qiáng)大的補(bǔ)血作用，療效優(yōu)于鐵劑。阿膠可用于多種出血證。阿膠在治療貧血、咯血、恢復(fù)血色素、婦女崩漏帶下、再生障礙性貧血、白細(xì)胞減少癥、產(chǎn)前產(chǎn)后血虛、血小板減少癥及功能性子宮出血等均有較高療效[1]。阿膠具有顯著的抗貧血作用，顯著縮短體外的凝血時(shí)間，還能治療失血性貧血。阿膠對(duì)缺血性動(dòng)物的紅細(xì)胞、血紅蛋白等有顯著的促進(jìn)作用，能夠促進(jìn)機(jī)體造血干細(xì)胞的增殖和分化，還探明了阿膠刺激白細(xì)胞生長(zhǎng)因子生成的機(jī)理。研究發(fā)現(xiàn)，不同劑量的阿膠均有明顯的升白細(xì)胞作用，并且初步認(rèn)定了阿膠的升白作用機(jī)制——阿膠可以促進(jìn)機(jī)體造血干細(xì)胞的增殖和分化?，F(xiàn)代藥理研究發(fā)現(xiàn)：阿膠有加速紅細(xì)胞、血紅蛋白生成和止血的作用。

臨床病例2：某男57歲。肺癌術(shù)后化療鹽酸吉西他濱1.8g+順鉑40mg。一周后白細(xì)胞總數(shù)低于4×109/L白細(xì)胞降3×109/L，無(wú)法進(jìn)行第二周的化療。骨髓抑制是腫瘤放、化療最常見(jiàn)的副作用，以白細(xì)胞下降為主，紅細(xì)胞、血小板均可有不同程度的下降，嚴(yán)重者可引起感染、貧血和出血，導(dǎo)致治療中斷。常規(guī)西藥如鯊肝醇、利血生、維生素B4等提升白細(xì)胞作用緩慢，治療效果不明顯，而粒細(xì)胞集落刺激因子又因價(jià)格昂貴，難以常規(guī)應(yīng)用。于是給與阿膠治療，每天兩次，每次60g。5日后查血常規(guī)，白細(xì)胞升至5.9×109/L。可以進(jìn)行第二次化療，兩個(gè)化療周期結(jié)束后紅細(xì)胞，白細(xì)胞，血小板都有下降，尤其白細(xì)胞下降明顯。病人出院后按詞用法用量接著服用，兩周后來(lái)院復(fù)查，白細(xì)胞6.8×109/L，紅細(xì)胞，血小板也恢復(fù)正?！，F(xiàn)代研究表明，阿膠可以保護(hù)造血系統(tǒng)，恢復(fù)骨髓造血環(huán)境，減輕放、化療藥物對(duì)骨髓組織的損傷，促進(jìn)癌癥的治療效果[2]。

2 討 論

對(duì)造血系統(tǒng)的作用：阿膠有強(qiáng)大的補(bǔ)血作用，療效優(yōu)于鐵劑。阿膠以滋陰補(bǔ)血為主，兼祛瘀血，并有一定的止血補(bǔ)血效果。對(duì)于月經(jīng)病，血虛者可用阿膠補(bǔ)益，血多者用來(lái)固攝，血少者用來(lái)行血?？梢灾委熢陆?jīng)紊亂、月經(jīng)過(guò)多、過(guò)少、功能性子宮出血、經(jīng)期腹痛、月經(jīng)不調(diào)等婦科病癥?？拱┳饔茫簩?shí)驗(yàn)觀察發(fā)現(xiàn)阿膠對(duì)細(xì)胞免疫有雙向調(diào)節(jié)作用。阿膠有促進(jìn)健康人淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化作用，同時(shí)也能提高腫瘤患者的淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化率，用以輔助抗癌，可使腫瘤生長(zhǎng)減慢，癥狀改善，生命延長(zhǎng)。在使用放療、化療時(shí)，使用阿膠，可減少副作用，增強(qiáng)體質(zhì)，增強(qiáng)藥物耐受性。值得注意的是，因阿膠滋膩，有礙脾胃消化功能，因此有胃部脹滿(mǎn)、消化不良、飲食不香，屬中醫(yī)學(xué)脾胃虛弱者應(yīng)慎用阿膠。

[1] 顏正華.中藥學(xué)[M].2版.北京∶人民衛(wèi)生出版社,2006∶1009.

[2] 梅全喜,畢煥新.中藥藥理學(xué)[M].中國(guó)中醫(yī)藥出版社,1998∶587.

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1671-8194（2013）13-0301-01