血液科護(hù)生臨床實(shí)習(xí)中存在的問題及對(duì)策

余金雪 李蘭英 黃彩娟 高 麗

（河南科技大學(xué)第一附院血液科，河南 洛陽(yáng) 471003）

血液科護(hù)生臨床實(shí)習(xí)中存在的問題及對(duì)策

余金雪 李蘭英 黃彩娟 高 麗

（河南科技大學(xué)第一附院血液科，河南 洛陽(yáng) 471003）

近年來，隨著環(huán)境污染，血液病日益增多，血液科在臨床科室中的位置也越來越重要，我院做為一所綜合性的教學(xué)醫(yī)院，接受中專、大專、本科的臨床帶教任務(wù)，實(shí)習(xí)人員多，理論知識(shí)參差不一，給血液科的實(shí)習(xí)帶教工作也帶來了許多困難。本人根據(jù)在血液科幾年的臨床護(hù)理帶教經(jīng)歷，現(xiàn)將帶教中存在的問題與對(duì)策介紹如下。

血液科；護(hù)生；臨床實(shí)習(xí)；問題；對(duì)策

1 問 題

1.1 護(hù)生與患者的溝通能力差

①護(hù)生剛剛從學(xué)校步入臨床，社會(huì)關(guān)系由原來簡(jiǎn)單的師生和同學(xué)關(guān)系突然轉(zhuǎn)換為護(hù)患關(guān)系，在轉(zhuǎn)換的過程中出現(xiàn)不適應(yīng)，不知如何交流，從而造成與患者的溝通困難。②護(hù)生對(duì)血液系統(tǒng)的專業(yè)理論知識(shí)掌握不足，面對(duì)患者的疑問，不能給與合理的解釋，導(dǎo)致護(hù)生害怕與患者交流溝通。③血液科的患者大多數(shù)是長(zhǎng)期反復(fù)住院的老患者，熟知用藥知識(shí)和健康指導(dǎo)，甚至了解的知識(shí)比護(hù)生還要多，導(dǎo)致護(hù)生產(chǎn)生自卑心理，害怕說錯(cuò)話讓患者嘲笑而不愿與患者交談。

1.2 責(zé)任心不強(qiáng)

①護(hù)生在實(shí)習(xí)過程中一直有帶教老師指引著，故認(rèn)為老師讓做什么就做什么，做錯(cuò)事情有老師承擔(dān)著，甚至認(rèn)為即使出現(xiàn)差錯(cuò)也與自己無關(guān)。②血液科的操作大部分是皮下注射、靜脈輸液、靜脈輸血、靜脈應(yīng)用化療藥物和更換液體，一些護(hù)生就認(rèn)為這些操作簡(jiǎn)單乏味，而且在其他科室都會(huì)學(xué)到，于是在實(shí)習(xí)工作中就馬虎不認(rèn)真，甚至不愿意干。

1.3 自信心不足

①血液科的患者因?yàn)殚L(zhǎng)期反復(fù)化療，血管破壞嚴(yán)重，導(dǎo)致靜脈穿刺困難，護(hù)生多次穿刺失敗后，就灰心喪氣，失去再次穿刺的勇氣。②護(hù)生在實(shí)習(xí)過程中，難免會(huì)犯些錯(cuò)誤，部分護(hù)生就認(rèn)為既然工作就避免不了出錯(cuò)，那么少工作就少出錯(cuò)，不工作就不會(huì)出錯(cuò)。此外，護(hù)生如果發(fā)現(xiàn)某位患者難以交流溝通，就不愿去做有關(guān)這位患者的治療工作。

1.4 缺乏團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神

現(xiàn)在的實(shí)習(xí)護(hù)生大多是家中的獨(dú)生子女，一切以自我為中心，缺乏互相理解、寬容和協(xié)作的精神。在我科，護(hù)生入科后就固定跟隨一個(gè)帶教老師直到出科，于是有些實(shí)習(xí)護(hù)生就只聽從自己帶教老師的工作安排，對(duì)其他老師的吩咐就置若罔聞，或者其他老師班次上的事情就不管不問。

2 對(duì) 策

2.1 提高護(hù)生整體素質(zhì)，培養(yǎng)護(hù)患溝通能力。帶教老師要有意識(shí)的培養(yǎng)護(hù)生與患者之間交流溝通的能力、方法和技巧。護(hù)生入科后，要先介紹科室的環(huán)境、物品的存放位置、常見病的類型、常用藥物的作用等，講解血液科疾病的護(hù)理常規(guī)和健康教育，同時(shí)要求護(hù)生溫習(xí)血液系統(tǒng)相關(guān)的理論知識(shí)，這樣一來，護(hù)生面對(duì)患者的問題就不會(huì)茫然不知所措。此外，還可以給護(hù)生講解人際之間的關(guān)系，并且言傳身教，在患者面前給護(hù)生作示范，鼓勵(lì)護(hù)生與患者主動(dòng)交流，給患者做健康教育和生活護(hù)理如修剪指甲、洗臉、穿衣等，為建立良好的護(hù)患關(guān)系打下基礎(chǔ)。

2.2 強(qiáng)化職業(yè)道德，增強(qiáng)責(zé)任感。要想成為一名合格的護(hù)士，必須首先樹立熱愛護(hù)理事業(yè)，為護(hù)理事業(yè)獻(xiàn)身的崇高理想。我科通過多種途徑、方式開展護(hù)生職業(yè)道德、職業(yè)態(tài)度和職業(yè)價(jià)值觀的職業(yè)素質(zhì)教育，鼓勵(lì)護(hù)生積極參加優(yōu)秀護(hù)士的演講活動(dòng)，帶領(lǐng)他們巡視病房，目睹患者承受的痛苦和折磨，努力培養(yǎng)護(hù)生成為具有扎實(shí)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度和作風(fēng)，具備關(guān)愛患者，尊重他人，尊重生命，無私奉獻(xiàn)的職業(yè)操守和職業(yè)信仰，成為把治病救人，救死扶傷作為自己終身使命的高素質(zhì)、高級(jí)技能型人才。

2.3 培養(yǎng)護(hù)生自信心。帶教老師要以和藹的態(tài)度對(duì)待護(hù)生，幫助護(hù)生樹立自信，引導(dǎo)他們熱愛自己的專業(yè)。工作中既要嚴(yán)格要求也要積極鼓勵(lì)，多給與表?yè)P(yáng)和肯定。即使護(hù)生存在有問題和不足，也不能指責(zé)挖苦，而是要面帶微笑、熱情耐心的給與指導(dǎo)和幫助，及時(shí)彌補(bǔ)，這樣才不會(huì)挫傷護(hù)生對(duì)工作的積極性和熱情。另外，避免當(dāng)眾批評(píng)指責(zé)護(hù)生，要維護(hù)他們的自尊，并給予充分的信任，以增進(jìn)他們對(duì)學(xué)習(xí)熱情，以積極的心態(tài)對(duì)待實(shí)習(xí)。對(duì)于那些缺乏自信的護(hù)生帶教老師更要積極鼓勵(lì)，與他們多交流溝通，學(xué)習(xí)和生活中多給予幫助，盡自所能幫助護(hù)生建立起信心和勇氣。

2.4 培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神。一根筷子輕輕被折斷，十雙筷子牢牢抱成團(tuán)，要向護(hù)生講解團(tuán)隊(duì)協(xié)作的重要性，每一個(gè)人都有自己的長(zhǎng)處和不足，團(tuán)體協(xié)作，能最大程度地調(diào)動(dòng)大家的主動(dòng)性和創(chuàng)造性，實(shí)現(xiàn)優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，大家在一起工作就是一個(gè)整體，互相幫助和支持，才能把工作做的完美。此外，帶教老師要以身作則，工作中互幫互助，互相體諒，潛移默化中給護(hù)生以正確的引導(dǎo)。

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：C

：1671-8194（2013）07-0379-02