醫(yī)院行政管理的發(fā)展趨勢(shì)探討

陳亞玲

（西安電子科技大學(xué)醫(yī)院辦公室，陜西 西安 710071）

醫(yī)院行政管理的發(fā)展趨勢(shì)探討

陳亞玲

（西安電子科技大學(xué)醫(yī)院辦公室，陜西 西安 710071）

醫(yī)院行政管理在整個(gè)醫(yī)院管理中的作用日益重要，隨著醫(yī)療體制改革的不斷深入，醫(yī)院行政管理水平的高低對(duì)的醫(yī)技人員素質(zhì)、醫(yī)院制度建設(shè)、科研人才培養(yǎng)及財(cái)務(wù)管理等各方面均產(chǎn)生重要而深遠(yuǎn)的影響；醫(yī)院行政管理運(yùn)用科學(xué)、系統(tǒng)、整體的思維和方法，應(yīng)用到整個(gè)醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)中，以減少人力、物力、財(cái)力和時(shí)間的支出和浪費(fèi)，提高醫(yī)院運(yùn)行的整體效能和效率；本文將就醫(yī)院行政管理的產(chǎn)生、特點(diǎn)、存在問(wèn)題及發(fā)展趨勢(shì)進(jìn)行概述。

醫(yī)院；行政管理；發(fā)展趨勢(shì)

經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展也極速的推動(dòng)著醫(yī)院發(fā)展模式的變化，現(xiàn)代的醫(yī)療機(jī)構(gòu)均由單一型向復(fù)雜化、集團(tuán)化、專(zhuān)業(yè)化發(fā)展，并且這種發(fā)展趨勢(shì)日益明顯，相應(yīng)的醫(yī)院行政管理模式也必然發(fā)生變化，現(xiàn)代醫(yī)療機(jī)構(gòu)的行政管理模式由經(jīng)驗(yàn)型向職業(yè)型管理模式轉(zhuǎn)變，醫(yī)院行政管理的職業(yè)化對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)行政管理工作提出更精細(xì)化、更專(zhuān)業(yè)化的要求[1]；本文將簡(jiǎn)明闡述醫(yī)院行政管理的產(chǎn)生背景、主要作用及價(jià)值，同時(shí)探討醫(yī)院行政管理的發(fā)展趨勢(shì)，為醫(yī)療機(jī)構(gòu)的行政管理的發(fā)展提供參考。

1 醫(yī)院行政管理的產(chǎn)生

醫(yī)院是向人們提供醫(yī)療護(hù)理服務(wù)為主要目的公共服務(wù)機(jī)構(gòu)，其服務(wù)對(duì)象不僅包括病患者，也包括處于特定生理狀態(tài)的健康人如孕婦、產(chǎn)婦、新生兒等人群，隨著醫(yī)療機(jī)構(gòu)的快速發(fā)展，當(dāng)初簡(jiǎn)單的治療病患的純學(xué)術(shù)功能正在逐步延展，并向更加專(zhuān)業(yè)化、集團(tuán)化、精細(xì)化的方向發(fā)展，為了有效整合醫(yī)療機(jī)構(gòu)的各個(gè)部門(mén)和資源間協(xié)調(diào)，醫(yī)院行政管理應(yīng)運(yùn)而生，高效的行政管理能快速科學(xué)的整合醫(yī)院資源，使醫(yī)院營(yíng)運(yùn)更加節(jié)省人力、物力、財(cái)力，使醫(yī)院的整體運(yùn)行更加高效[2]。

2 醫(yī)院行政管理的特點(diǎn)

行政管理工作作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)營(yíng)運(yùn)中的一個(gè)重要組成部分，是醫(yī)院建設(shè)邁向現(xiàn)代化的基礎(chǔ)，隨著社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的逐步完善和新型診療技術(shù)的發(fā)展，傳統(tǒng)的醫(yī)院行政管理模式已不能適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)院發(fā)展的需要，這主要表現(xiàn)在醫(yī)技人員價(jià)值取向的改變、對(duì)醫(yī)院行政管理改革不理解或畏難情緒等，科學(xué)高效的醫(yī)院行政管理工作能使職工正確面對(duì)個(gè)人與醫(yī)院的關(guān)系，能規(guī)范自身在工作中的言行舉止，能提高自身的業(yè)務(wù)能力和水平；因此，醫(yī)院行政管理工作不僅能改善醫(yī)患關(guān)系、化解各種矛盾，也能規(guī)范職工的工作形象和作風(fēng)，使其成為醫(yī)院發(fā)展的有力助推器[3]。

3 醫(yī)院行政管理存在的問(wèn)題

醫(yī)院行政管理主要存在以下兩方面的問(wèn)題：管理組織機(jī)構(gòu)多樣化，現(xiàn)代化的醫(yī)療機(jī)構(gòu)是一個(gè)多層次、多功能、多方位的公共服務(wù)機(jī)構(gòu)，同時(shí)也是一個(gè)知識(shí)密集型、技能要求高的復(fù)雜體系，加之受歷史等眾多因素影響，醫(yī)院行政管理人員一般由衛(wèi)生技術(shù)人才、軍隊(duì)轉(zhuǎn)業(yè)人員等構(gòu)成，各類(lèi)構(gòu)成人員的素質(zhì)層次不一必然造成行政管理工作的復(fù)雜性，這也為醫(yī)院管理工作造成了相應(yīng)的難度；管理人員缺乏經(jīng)驗(yàn)，管理人員組成結(jié)構(gòu)的復(fù)雜化使各種人員在專(zhuān)業(yè)、學(xué)歷、知識(shí)等方面的不同，同時(shí)具有管理專(zhuān)業(yè)背景和經(jīng)驗(yàn)的人員缺乏，工作中必定缺乏科學(xué)精神和創(chuàng)新意識(shí)，對(duì)新觀(guān)念和新做法難以接受，無(wú)法滿(mǎn)足現(xiàn)代醫(yī)療機(jī)構(gòu)行政管理發(fā)展的需要，使得整體的工作效率低下和成本增加，影響醫(yī)院效益。

4 醫(yī)院行政管理發(fā)展趨勢(shì)

醫(yī)院行政管理的意義和重要性已被廣泛接受和重視，醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)是一個(gè)復(fù)雜、系統(tǒng)的龐大工程，各個(gè)部門(mén)、機(jī)構(gòu)間的協(xié)調(diào)配合、各種資源間的有效整合，均依靠高效科學(xué)的行政管理模式，先進(jìn)的行政管理模式能增強(qiáng)醫(yī)院的核心競(jìng)爭(zhēng)力，促進(jìn)醫(yī)院健康可持續(xù)發(fā)展[4]；醫(yī)院行政管理模式也在不斷發(fā)展變化中，根據(jù)現(xiàn)代管理學(xué)理論，筆者認(rèn)為醫(yī)院行政管理的發(fā)展趨勢(shì)主要表現(xiàn)在以下幾方面：一是規(guī)劃決策社區(qū)化，社區(qū)是人們生活生產(chǎn)的基本場(chǎng)所，醫(yī)院行政管理的規(guī)劃決策社區(qū)化是醫(yī)學(xué)與醫(yī)院發(fā)展的必然結(jié)果，醫(yī)院與社區(qū)的緊密關(guān)系決定了醫(yī)院行政管理要充分聽(tīng)取社區(qū)的意見(jiàn)和建議，使醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃切實(shí)可行；二是管理職能分離化，醫(yī)院行政管理不僅依靠自身，還需社會(huì)中其他子系統(tǒng)參與，因?yàn)獒t(yī)院還與許多其他社會(huì)部門(mén)相重疊，如藥品制劑、水電安裝、綠化清掃和食堂幼托等，這不僅增加了醫(yī)院行政管理的工作難度，還不利于集中精力抓好醫(yī)療衛(wèi)生水平的提高，因此，可將那些非醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)工作將從醫(yī)院管理中分離出去，由社會(huì)來(lái)承辦與管理；三是信息管理自動(dòng)化，信息管理自動(dòng)化是各項(xiàng)現(xiàn)代化管理工作中的重要環(huán)節(jié)，隨著醫(yī)院信息量的不斷增加，傳統(tǒng)的信息處理方法已不能滿(mǎn)足醫(yī)院發(fā)展的需要，醫(yī)院行政管理的信息管理自動(dòng)化不僅能提高工作效率，而且使信息管理走向系統(tǒng)化和科學(xué)化；四是管理手段法制化，醫(yī)院行政管理走向法治是社會(huì)發(fā)展的必然趨勢(shì)，醫(yī)院行政管理的制度化、法制化可使醫(yī)院各種社會(huì)關(guān)系成為法制關(guān)系，醫(yī)院正常的營(yíng)運(yùn)有了法律保障，對(duì)提高醫(yī)院行政管理水平、促進(jìn)診療技術(shù)發(fā)展有著十分重要的意義，如病人急救的交通與通訊、器官移植手術(shù)、試管嬰兒的誕生等，都需要法律來(lái)加以規(guī)范和管理，以上問(wèn)題如果得不到法律的規(guī)范和管理，不僅阻礙醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展，還會(huì)帶來(lái)許多法律和道德問(wèn)題；五是管理人員職業(yè)化，社會(huì)分工的精細(xì)化決定了“專(zhuān)業(yè)的事情交給專(zhuān)業(yè)的人員”，醫(yī)院行政管理正逐步發(fā)展成為是一種專(zhuān)門(mén)的專(zhuān)業(yè)，管理人員也正逐步走向職業(yè)化，專(zhuān)業(yè)穩(wěn)定的醫(yī)院行政管理人員對(duì)提高管理水平和促進(jìn)發(fā)展起到了重要的作用，因此，醫(yī)院行政管理職業(yè)化也是醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展過(guò)程中的必然趨勢(shì)[5]。

綜上所述，高效科學(xué)的醫(yī)院行政管理能極大發(fā)揮全體職工的創(chuàng)造性和能動(dòng)性，增加行政管理的效益，能協(xié)調(diào)部門(mén)間和工作中出現(xiàn)的漏洞，實(shí)現(xiàn)管理的無(wú)縫連接，能使醫(yī)療機(jī)構(gòu)隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展也不斷的發(fā)展，能延伸醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展空間和適應(yīng)新環(huán)境的能力[6]；醫(yī)院的現(xiàn)代化離不開(kāi)專(zhuān)業(yè)的醫(yī)院行政管理，不斷加強(qiáng)醫(yī)院行政管理效力，同時(shí)提高行政管理人員綜合素質(zhì)，有利于醫(yī)療機(jī)構(gòu)健康、快速、可持續(xù)發(fā)展。

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