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    腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)圍術(shù)期氧化應(yīng)激指標(biāo)觀察

    2013-01-24 02:02:40周媛媛
    關(guān)鍵詞:肌瘤開腹氧化應(yīng)激

    周媛媛

    氧化應(yīng)激指標(biāo)是有效反應(yīng)機(jī)體的應(yīng)激程度的重要指標(biāo),其可有效反應(yīng)機(jī)體受到有害刺激時(shí)的程度,因此認(rèn)為其也可以作為手術(shù)患者受到手術(shù)性創(chuàng)傷時(shí),了解機(jī)體受到不良影響程度的監(jiān)測指標(biāo)[1]。本文中我們就腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)圍術(shù)期氧化應(yīng)激指標(biāo)的變化情況進(jìn)行觀察,現(xiàn)將結(jié)果總結(jié)如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 將2012年1~11月的30例以腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)進(jìn)行治療的患者為觀察組,另外將同一時(shí)間段的30例以開腹手術(shù)進(jìn)行治療的患者為對照組。對照組中,年齡28~48歲,平均年齡(35.7±6.3)歲,病灶直徑1.7~10.4 cm,平均直徑(4.4±0.9)cm,肌瘤分類:肌壁間22例,漿膜下5例,其他3例。觀察組中,年齡28~49歲,平均年齡(35.9±6.2)歲,病灶直徑1.7~10.2 cm,平均直徑(4.5±0.8)cm,肌瘤分類:肌壁間21例,漿膜下6例,其他3例。兩組患者的年齡、病灶直徑及肌瘤分類等均無顯著性差異,P均>0.05,具有可比性。

    1.2 方法 對照組按照常規(guī)的開腹肌瘤剔除手術(shù)步驟進(jìn)行手術(shù),觀察組則以常規(guī)的三孔法進(jìn)行腹腔鏡的肌瘤剔除手術(shù)。并將兩組患者手術(shù)前2 d及手術(shù)后3 d、5 d的氧化應(yīng)激指標(biāo)進(jìn)行比較,其中氧化應(yīng)激指標(biāo)統(tǒng)計(jì)項(xiàng)目包括SOD、TAC、GSH-Px及NO,此四項(xiàng)指標(biāo)均為取空腹血并以酶聯(lián)免疫定量的檢測方法進(jìn)行檢測。

    1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 軟件為SPSS 17.0,計(jì)量資料(年齡、病灶直徑及氧化應(yīng)激指標(biāo))為t檢驗(yàn)處理,計(jì)數(shù)資料(肌瘤分類)為χ2檢驗(yàn)處理,P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    手術(shù)前2 d對照組的SOD、TAC、GSH-Px及NO分別為(88.36 ±6.93)nU/ml、(12.35 ±1.53)kU/L、(86.23 ±7.76)U/L及(91.15±8.64)mol/L,觀察組則分別為(88.38±6.95)nU/ml、(12.37 ± 1.50)kU/L、(86.25 ± 7.73)U/L 及(91.17±8.62)mol/L,兩組比較,P均 >0.05。

    手術(shù)后3 d對照組的SOD、TAC、GSH-Px及NO分別為(67.28±5.93)nU/ml、(7.93 ±0.94)kU/L、(73.18 ±5.26)U/L及(82.04±6.61)mol/L,觀察組則分別為(74.17±6.37)nU/ml、(9.87 ± 1.12)kU/L、(78.95 ± 6.59)U/L 及(88.45±7.29)mol/L,觀察組此四項(xiàng)指標(biāo)均高于對照組,P均 <0.05。

    手術(shù)后5 d照組的 SOD、TAC、GSH-Px及 NO分別為(72.53±6.26)nU/ml、(9.54 ±1.08)kU/L、(77.93 ±6.44)U/L及(86.54±7.11)mol/L,觀察組則分別為(83.56±6.53)nU/ml、(11.67 ± 1.42)kU/L、(85.02 ± 7.29)U/L 及(90.69±8.02)mol/L,觀察組此四項(xiàng)指標(biāo)均高于對照組,且觀察組術(shù)后5 d高于術(shù)后3 d,P均<0.05。

    3 討論

    子宮肌瘤是臨床婦科中極為常見的一類良性腫瘤,對于本病的治療主要以手術(shù)切除為主,而隨著微創(chuàng)技術(shù)的發(fā)展,腹腔鏡手術(shù)在本類疾病的治療中的應(yīng)用率也不斷提升,且效果也廣受臨床肯定,故對其的相關(guān)研究也不斷增多,但是研究多集中于其創(chuàng)口及出血量、術(shù)后康復(fù)等方面,而對于手術(shù)等對機(jī)體造成的相關(guān)應(yīng)激反應(yīng)的研究卻相對較少,其中氧化應(yīng)激方面的研究尤其少,而氧化應(yīng)激指標(biāo)作為了解機(jī)體對外界不良刺激的有效反應(yīng)指標(biāo)[2,3],其在手術(shù)患者中的研究價(jià)值較高,不僅可有效反應(yīng)手術(shù)的創(chuàng)傷程度,且對于了解患者的術(shù)后康復(fù)也極為有利[4,5],故對腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)的患者進(jìn)行本方面的研究有較高的價(jià)值。

    本文中我們就腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)圍術(shù)期氧化應(yīng)激指標(biāo)的變化情況進(jìn)行研究,發(fā)現(xiàn)其相對于開腹手術(shù)的患者表現(xiàn)出更小的氧化應(yīng)激指標(biāo)的波動(dòng)幅度,主要體現(xiàn)在血清SOD、TAC、GSH-Px及NO術(shù)后3 d降低幅度較小,而術(shù)后5 d恢復(fù)較快等方面,說明患者的機(jī)體不僅受到的手術(shù)性不良影響較小,且恢復(fù)的速度也較快。綜上所述,我們認(rèn)為腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)圍術(shù)期氧化應(yīng)激指標(biāo)波動(dòng)較小,更有利于患者的術(shù)后康復(fù)。

    [1]買妮沙汗.腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)與開腹手術(shù)的臨床效果比較.中國現(xiàn)代醫(yī)生,2012,50(24):38-39.

    [2]錢慧健.傳統(tǒng)腹式與腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)對子宮肌瘤患者血液動(dòng)力學(xué)和應(yīng)激反應(yīng)影響的比較.河北醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2012,33(9):1018-1020.

    [3]朱華.腹式、陰式、腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)臨床效果比較.中外醫(yī)學(xué)研究,2012,10(16):50-51.

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