犬巴貝斯蟲(chóng)病治療引起三氮脒中毒一例

肖倫征，肖倫衠，肖倫徽

（1.江西省吉安市畜牧獸醫(yī)局動(dòng)物保健中心，343000；2.青原區(qū)東固鄉(xiāng)畜牧獸醫(yī)站；3.青原區(qū)新圩鎮(zhèn)畜牧獸醫(yī)站）

1 初診及治療

2011年11月16日，吉安市萬(wàn)某帶1只7 歲羅威納公犬來(lái)求診。主訴：愛(ài)犬已病5日，流清涕，有眼屎，厭食，尿黃。測(cè)體溫38.8℃，犬瘟熱抗原快速檢測(cè)呈陰性。用藥：6-甲氧嘧啶、青霉素、鏈霉素、慶大霉素、病毒唑等，連續(xù)治療三天，癥狀明顯緩解。

11月23日畜主稱(chēng)愛(ài)犬已停食，吐白沫，拉稀便。立即作犬細(xì)小病毒抗原快速檢測(cè)，結(jié)果呈陰性。改用氨卞青霉素、西米替丁、聚肌胞、奧米拉唑等繼續(xù)治療。

2 再次診斷

11月26日，該犬體溫升至40.5℃，拉黃色稀便，食欲廢絕，呼吸困難，眼結(jié)膜黃染，尿液呈醬油色，立即用末梢血液抹片染色鏡檢，發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞內(nèi)有梨形蟲(chóng)體，因而診斷為犬巴貝斯蟲(chóng)病。

3 再次治療

用5ml 滅菌生理鹽水稀釋三氮脒1支（0.25g），按3.5mg/kg 體重深部肌肉注射，同時(shí)囑畜主加強(qiáng)護(hù)理，觀(guān)察反應(yīng)。

11月27日，畜主又自行注射三氮脒0.2g，用藥2 小時(shí)后即出現(xiàn)嘔吐、流涎、抽搐等癥狀，畜主再次求診。

診斷：根據(jù)臨床癥狀和用藥情況，診斷為犬三氮脒中毒。

4 中毒救治

因三氮脒中毒無(wú)特效解毒藥，故采取補(bǔ)液、解毒、排毒、保肝等對(duì)癥支持療法：

①0.9%氯化鈉250ml、氨芐青霉素1.5g、地塞米松5mg，靜脈注射；

②5%葡萄糖250ml、輔酶A（CoA）100 單位、三磷酸腺苷（ATP）20mg、肌苷2ml，靜脈注射；

③VB14ml+VB122ml 肌注；

④強(qiáng)力解毒敏4ml 肌注；

⑤速尿2ml 肌注；

⑥阿托品0.5mg 肌注。11月28日，癥狀明顯緩解，再連續(xù)用藥2天，患犬痊愈。

5 小結(jié)與體會(huì)

5.1 犬巴貝斯蟲(chóng)病是由寄生于紅細(xì)胞內(nèi)的寄生原蟲(chóng)引起，臨床以高度貧血、黃疸和血紅蛋白尿?yàn)橹饕卣?。分急性和慢性癥狀病例兩類(lèi)。本病例為慢性病例，病初并不見(jiàn)發(fā)熱，有貧血但無(wú)黃疸，精神不振但有食欲，只是到了后期才出現(xiàn)發(fā)熱和血紅蛋白尿，加之該病較少發(fā)生，故初期不易診斷。

5.2 三氮脒（貝尼爾）治療犬巴貝斯蟲(chóng)有較好療效，但該藥毒性大，安全范圍小，用藥過(guò)大或犬體質(zhì)差易發(fā)生流涎、嘔吐、心跳加快、肌顫等副作用，故用藥時(shí)應(yīng)注意。一是用量大時(shí)宜分點(diǎn)注射；二是對(duì)體質(zhì)差的犬應(yīng)用較小劑量；三是注意觀(guān)察犬的反應(yīng)，一旦出現(xiàn)中毒癥狀，應(yīng)立即使用阿托品及葡萄糖生理鹽水輸液等措施解救。

5.3 巴貝斯蟲(chóng)病的預(yù)防主要是做好滅蜱、防蜱工作，平時(shí)要保持犬舍干燥衛(wèi)生，消滅環(huán)境中的蜱，一旦發(fā)現(xiàn)愛(ài)犬出現(xiàn)高熱、黃疸和血尿等癥狀，在排除犬瘟熱和細(xì)小病毒的情況下應(yīng)作血液抹片檢查，以診斷是否發(fā)生本病或其它原蟲(chóng)病。

5.4 犬巴貝斯蟲(chóng)病易與附紅細(xì)胞體和犬弓形蟲(chóng)混淆，應(yīng)注意鑒別。

5.4.1 犬巴貝斯蟲(chóng)：血液抹片姬姆薩染色見(jiàn)紅細(xì)胞內(nèi)呈梨形或環(huán)形蟲(chóng)體，大小1-5 微米。

5.4.2 犬附紅細(xì)胞體：紅細(xì)胞表面有點(diǎn)狀或鏈狀蟲(chóng)體。

5.4.3 犬弓形蟲(chóng)：對(duì)其組織或體液做涂片、壓片或切片，觀(guān)察半月形蟲(chóng)體，也可用間接血凝試驗(yàn)等方法進(jìn)行確診。