雙胎輸血綜合征胎兒鏡下激光凝固胎盤(pán)吻合血管術(shù)后的絨毛膜羊膜分離

陳坤蘭 周祎摘編

雙胎輸血綜合征胎兒鏡下激光凝固胎盤(pán)吻合血管術(shù)后的絨毛膜羊膜分離

陳坤蘭 周祎摘編

本文于2013年3月發(fā)表在《Prenatal Diagnosis》雜志上。本文主要目的是研究雙胎輸血綜合征患者在胎兒鏡下激光凝固胎盤(pán)吻合血管術(shù)后絨毛膜羊膜分離（chorioam niotic mem brane separation，CMS）的發(fā)生率，以及CMS和未足月胎膜早破（preterm premature rupture of mem branes，pPRO M）的關(guān)系。此外，還探討了導(dǎo)致CMS發(fā)生的高危因素。作者回顧性分析了2003年3月至2009年12月間發(fā)生雙胎輸血綜合征并接受激光治療的148例妊娠婦女，發(fā)現(xiàn)CMS的發(fā)生率為29／148（19.6%）。多變量因素分析顯示28周前的pPRO M與CMS有顯著相關(guān)性（OR＝7.01，95%CI＝1.46～33.60，P＝0.015）；后壁胎盤(pán)與CMS的發(fā)生OR值為4.17，95%CI＝1.39～12.49，P＝0.01；受血胎在激光術(shù)后的最大羊水池深度（M V P）與CMS的發(fā)生相關(guān)，其OR值為1.38，95%CI＝1.03～1.86，P＝0.03。而分娩年齡和新生兒存活率對(duì)于是否發(fā)生CMS，在統(tǒng)計(jì)學(xué)上無(wú)顯著差異。

這篇文章提示，在發(fā)生雙胎輸血綜合征并接受胎兒鏡下激光治療的妊娠婦女中有20%會(huì)發(fā)生CMS，28周前的pPRO M與CMS顯著相關(guān)，后壁胎盤(pán)是發(fā)生CMS的高危因素。