徐春艷 李 瑞 于曉琳 陳富訊 劉一志,2 李群偉,2
(1.泰山醫(yī)學(xué)院公共衛(wèi)生學(xué)院;2.泰山醫(yī)學(xué)院流行病學(xué)研究所,山東 泰安 271016)
大學(xué)生是一個(gè)處于身心發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期的特殊群體,隨著社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)日益激烈,高等教育體制和人事制度也進(jìn)行了改革,就業(yè)形勢(shì)也日趨嚴(yán)峻,因此考研無(wú)疑已成為多數(shù)應(yīng)屆大學(xué)生的曲線(xiàn)圓夢(mèng)之道。然而隨著考研熱的逐年升溫,考研所導(dǎo)致的最主要的問(wèn)題之一就是考研焦慮。考研焦慮已經(jīng)成為影響大學(xué)生的學(xué)習(xí)成績(jī)和身心健康的嚴(yán)重心理問(wèn)題,嚴(yán)重者可導(dǎo)致身心疾病的發(fā)生。為了解現(xiàn)代大學(xué)生在備考期間的焦慮流行現(xiàn)狀及影響因素,探討出應(yīng)對(duì)策略與措施,本課題組進(jìn)行了流行病學(xué)調(diào)查,現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。
1.1調(diào)查對(duì)象 采取分層、整群抽樣方法,泰安市大學(xué)生群體中抽取700名大學(xué)生進(jìn)行了問(wèn)卷調(diào)查,其中回收有效問(wèn)卷663份,有效回收率94.7%。
1.2調(diào)查方法及質(zhì)量控制 先隨機(jī)抽取50人進(jìn)行預(yù)調(diào)查以確保調(diào)查問(wèn)卷的嚴(yán)密性,按既定的方案,在專(zhuān)業(yè)人員用統(tǒng)一規(guī)范的指導(dǎo)語(yǔ)下,學(xué)生獨(dú)立進(jìn)行自評(píng),統(tǒng)一回收并在錄入數(shù)據(jù)時(shí)有核對(duì)人員,確保數(shù)據(jù)準(zhǔn)確。
1.3調(diào)查內(nèi)容 問(wèn)卷由基本信息,單選題,開(kāi)放式問(wèn)題三部分組成,其中單選題源于《焦慮自評(píng)量表(SAS)》。(1)基本信息:包含被調(diào)查者的性別、年齡、家庭狀況等。(2)焦慮自評(píng)量表(SAS):標(biāo)準(zhǔn)分小于50分為無(wú)焦慮,50~59分為輕微至輕度焦慮,60~69分為中度焦慮,69分以上為重度焦慮。
1.4統(tǒng)計(jì)分析 采用Epidata 3.1輸入數(shù)據(jù),用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,計(jì)數(shù)資料采用頻數(shù)描述,兩組比較采用卡方檢驗(yàn)或秩和檢驗(yàn);影響因素分析采用logistic回歸分析。P≤0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2.1基本情況分析 本項(xiàng)目調(diào)查有效人數(shù)663名大學(xué)生的有效問(wèn)卷,其中考研生383份(占總數(shù)57.8%),非考研生280份(占總數(shù)42.2%))。考研生中男生145名(占考研總數(shù)的37.9%),女生238名(占考研總數(shù)62.1%);非考研學(xué)生中男生121人(占非考研總數(shù)的43.2%),女生159人(占非考研總數(shù)的56.8%)。
2.2是否考研對(duì)心理焦慮的影響 所調(diào)查的大學(xué)生存在心理焦慮現(xiàn)象的共160人,占總?cè)藬?shù)的24.13%??佳写髮W(xué)生的檢出率為29.7%,與非考研大學(xué)生焦慮檢出率16.4%比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(wilcoxon秩和檢驗(yàn)正態(tài)近似法得Z=3.813,P<0.01),考研大學(xué)生的焦慮檢出率略高。可見(jiàn)考研大學(xué)生的焦慮現(xiàn)狀不容忽視,近1/3的考生出現(xiàn)不同程度的焦慮問(wèn)題。詳見(jiàn)表1。
表1 大學(xué)生心理焦慮檢出情況[n(%)]
*:采用Wicoxon秩和檢驗(yàn)的正態(tài)近似法,計(jì)算Z值。
2.3考研大學(xué)生心理焦慮的影響因素分析
2.3.1單因素分析 以是否焦慮為分組變量,對(duì)焦慮的相關(guān)因素進(jìn)行單因素分析,見(jiàn)表2。
表2 考研大學(xué)生心理焦慮影響因素分析[n(%)]
由表2可以看出:幾組變量比較,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均有P<0.05)??梢哉J(rèn)為不同性別,不同專(zhuān)業(yè),是否為獨(dú)生子女,家庭收入不同,復(fù)習(xí)是否充分,性格是否內(nèi)向的自評(píng)量表得分不同。性別比較,提示男生比女生焦慮現(xiàn)狀嚴(yán)重(χ2=17.129,P<0.01);醫(yī)學(xué)類(lèi)專(zhuān)業(yè)的備考大學(xué)生比非醫(yī)學(xué)生的焦慮程度較高(χ2=4.585,P<0.05);在383名考研學(xué)生中,獨(dú)生子女與低收入家庭的學(xué)生、復(fù)習(xí)不充分和性格內(nèi)向的備考學(xué)生焦慮狀況也相對(duì)較高(均有P<0.01)。
2.3.2多因素分析 單因素分析差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的變量,納入logistic回歸分析。將各因素賦值,見(jiàn)表3。
表3 焦慮量表的影響因素賦值表
Logistic回歸分析顯示,家庭收入情況、復(fù)習(xí)是否充分、是否為獨(dú)生子女、性格是否內(nèi)向等四個(gè)因素是考研大學(xué)生心理焦慮的主要影響因素。家庭收入越低、是獨(dú)生子女、復(fù)習(xí)越是不充分、性格內(nèi)向是考研大學(xué)生產(chǎn)生焦慮的危險(xiǎn)因素,其OR的估計(jì)值分別是0.332、0.593、1.288、1.165,見(jiàn)表4。
表4 大學(xué)生考研心理焦慮的影響因素logistic回歸分析結(jié)果
當(dāng)前社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)日益激烈,很多大學(xué)生在準(zhǔn)備考研期間都是處在身心高度緊張的狀態(tài)中,考研的復(fù)習(xí)周期長(zhǎng),投入大,競(jìng)爭(zhēng)激烈,加重了學(xué)生的心理負(fù)擔(dān);來(lái)自生活家庭、心理、情感等諸多因素的影響[1],使學(xué)生產(chǎn)生明顯的焦慮癥狀;本科生就業(yè)壓力凸顯;考研關(guān)系到學(xué)生的未來(lái),被許多大學(xué)生當(dāng)成圓夢(mèng)的唯一出路,如果得不到預(yù)期的結(jié)果,會(huì)在心理上造成很大的落差,所以當(dāng)大學(xué)生在面臨這些問(wèn)題時(shí)就會(huì)產(chǎn)生種種矛盾造成巨大的心理壓力,繼而隨著時(shí)間的延長(zhǎng)就會(huì)表現(xiàn)出持續(xù)性緊張、擔(dān)心、恐懼或發(fā)作性驚恐為特征的情緒障礙,產(chǎn)生焦慮或者抑郁[2]。
本次調(diào)查結(jié)果綜合分析顯示,家庭收入情況、復(fù)習(xí)是否充分、是否為獨(dú)生子女、性格是否內(nèi)向等四個(gè)因素是考研大學(xué)生心理焦慮的主要影響因素(均有P<0.05)。
家庭收入不同也對(duì)焦慮產(chǎn)生不同的影響,家庭收入高的學(xué)生家長(zhǎng)的社會(huì)地位和人脈要比收入低的好的多,可以在考研和就業(yè)時(shí)為孩子提供很多幫助,給孩子足夠的社會(huì)支持。而低收入家庭的孩子完全要靠自己來(lái)實(shí)現(xiàn)這一切,與高收入的學(xué)生相比壓力增大,進(jìn)而產(chǎn)生焦慮[3]。
獨(dú)生子女的備考大學(xué)生更易出現(xiàn)焦慮問(wèn)題,可能由于獨(dú)生子女在家中受到的更多的關(guān)懷和期望,也就導(dǎo)致了獨(dú)生子女的獨(dú)立性較差以及認(rèn)識(shí)不到現(xiàn)實(shí)社會(huì)的復(fù)雜性,由于被父母看成是家里唯一的希望,學(xué)生會(huì)把所有的責(zé)任全部無(wú)形的加在自己身上,所以在面對(duì)現(xiàn)實(shí)的問(wèn)題時(shí)總感到肩上的擔(dān)子太重,力不從心,因此產(chǎn)生種種焦慮。
當(dāng)備考大學(xué)生感到自己學(xué)習(xí)效率低,復(fù)習(xí)不充分時(shí),就會(huì)擔(dān)心自己考不上,心里沒(méi)底,又害怕面對(duì)失敗,所以容易焦慮;內(nèi)向性格的學(xué)生有較強(qiáng)的自我反省、自我批判的傾向,做事細(xì)心周密,十分謹(jǐn)慎,做事優(yōu)柔寡斷,又由于其自我反省心較強(qiáng),使之容易發(fā)覺(jué)自己的缺點(diǎn)和弱點(diǎn),常常處于缺乏自信的狀態(tài),而且不善于發(fā)泄心里的不良情緒,把所有的事都藏在心里,當(dāng)壓力超過(guò)心里所能承受的水平時(shí)就會(huì)產(chǎn)生焦慮癥狀。
焦慮的出現(xiàn)勢(shì)必對(duì)大學(xué)生的生活和學(xué)習(xí)產(chǎn)生很多不良影響,而備考研究生這段時(shí)期是一個(gè)比較特殊的時(shí)間。來(lái)自家庭、環(huán)境和個(gè)人的壓力交集在一起,更易引起考生的心理焦慮。結(jié)合本次調(diào)查結(jié)果我們認(rèn)為應(yīng)該從以下幾個(gè)方面著手消除不利因素,保障大學(xué)生的身心健康:
第一、大學(xué)生自身應(yīng)學(xué)會(huì)自我調(diào)節(jié),確立自信心,正確地認(rèn)識(shí)自己,評(píng)價(jià)自己,發(fā)現(xiàn)自己的長(zhǎng)處,肯定自己的能力。本次調(diào)查結(jié)果顯示,焦慮產(chǎn)生的最重要影響因素是個(gè)人因素,這就提示我們通過(guò)自我調(diào)節(jié)、自我減壓等方式緩解焦慮情緒是最有效的措施。如聽(tīng)音樂(lè)、看小說(shuō)、睡覺(jué)、大喊及郊游。還可以適當(dāng)?shù)厝フ彝瑢W(xué)輕松輕松,因?yàn)橛兄餐瑠^斗目標(biāo)和經(jīng)歷的同齡人在一起可以互相鼓勵(lì),找到慰藉。也可以讀一些立志方面的書(shū)籍,或是看一些鼓舞人心的電影。這些都可以給我們一些現(xiàn)實(shí)的啟示,使我們重新拾起奮斗的信心和勇氣。當(dāng)自我不能有效調(diào)節(jié)時(shí),應(yīng)及時(shí)到心理咨詢(xún)中心咨詢(xún)。由心理老師針對(duì)個(gè)別學(xué)生進(jìn)行單獨(dú)的心理輔導(dǎo),認(rèn)知-情緒-行為干預(yù)方法綜合運(yùn)用是降低學(xué)生焦慮的有效方法[5-8]。
第二、多與家長(zhǎng)溝通,如聊天,散步,或是開(kāi)家庭座談會(huì),這些方法都很好。多跟他們說(shuō)說(shuō)自己的想法,當(dāng)然也要虛心聽(tīng)取他們的好的意見(jiàn)。當(dāng)出現(xiàn)不愉快時(shí)可以跟他們講述一些發(fā)生在身邊的愉快故事,或者有意識(shí)地做些家務(wù)等。這樣,整個(gè)家庭氣氛就會(huì)變得輕松活躍,人的心情也會(huì)好很多。
第三、當(dāng)感覺(jué)復(fù)習(xí)不充分,學(xué)習(xí)效率低時(shí),應(yīng)該馬上調(diào)整自己的學(xué)習(xí)計(jì)劃和學(xué)習(xí)方法。我們可以多去聽(tīng)聽(tīng)名師的講座,或是多跟師哥師姐們咨詢(xún),根據(jù)他們已經(jīng)獲得成功的經(jīng)驗(yàn),再結(jié)合自己的實(shí)際情況,重新制定最適合自己的學(xué)習(xí)方案和方法,這樣一定會(huì)事半功倍的。
第四、學(xué)校應(yīng)該注重對(duì)考研學(xué)生的教育,開(kāi)展心理健康教育對(duì)緩解大學(xué)生焦慮情緒有一定的作用[9-11]。另外在考試前的準(zhǔn)備階段,對(duì)大學(xué)生如何應(yīng)對(duì)應(yīng)激源的心理訓(xùn)練十分必要[12],人生的道路不只考研這一條,直面現(xiàn)實(shí),理性面對(duì)考研和就業(yè)現(xiàn)狀,樹(shù)立正確的擇業(yè)觀和職業(yè)價(jià)值觀[13],正確評(píng)估和把握自己,一定會(huì)找到適合自己的崗位,從而實(shí)現(xiàn)自己的人生價(jià)值,可以避免因好高騖遠(yuǎn)導(dǎo)致的期望落空而引發(fā)的焦慮。
第五、社會(huì)因素對(duì)大學(xué)生的焦慮的影響不可小覷,政府應(yīng)該出臺(tái)就業(yè)保障政策,提供更多的工作崗位,緩解就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)壓力,保障學(xué)生身心健康。
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