醫(yī)護(hù)人員的社會(huì)支持與工作滿(mǎn)意度之間的關(guān)系——人格特征的中介效應(yīng)檢驗(yàn)

祝 慶，鄒璐璐，李永鑫

(河南大學(xué) 教育科學(xué)學(xué)院，河南 開(kāi)封 475004)

引 言

工作滿(mǎn)意感一直是組織行為學(xué)研究的熱點(diǎn)問(wèn)題。工作滿(mǎn)意感代表員工對(duì)工作的一種情感反應(yīng)，它區(qū)別于生活、個(gè)人職業(yè)生涯發(fā)展方面的滿(mǎn)意感等問(wèn)題。組織中成員對(duì)組織的環(huán)境等各方面的滿(mǎn)意程度會(huì)直接影響到其在組織中發(fā)揮作用的大小，進(jìn)一步影響組織績(jī)效。本研究想要探討醫(yī)護(hù)人員的工作滿(mǎn)意感情況及其影響因素。

社會(huì)支持的研究起源于20世紀(jì)60年代，當(dāng)時(shí)是為了探究生活壓力對(duì)身心健康的影響。由于研究的目的和領(lǐng)域的差異使得社會(huì)支持的內(nèi)涵在各個(gè)學(xué)科之間沒(méi)有達(dá)成共識(shí)，而且由此帶來(lái)的不同研究結(jié)果，可能會(huì)因?yàn)樯鐣?huì)支持的界定不清而影響了相互之間的可比性[1]。Malecki等人則認(rèn)為社會(huì)支持是來(lái)自于他人的一般性或特定的支持性行為，這個(gè)行為可以提高個(gè)體的社會(huì)適應(yīng)性，使個(gè)體免受不利環(huán)境的傷害[2]。國(guó)內(nèi)學(xué)者也對(duì)社會(huì)支持進(jìn)行了廣泛的研究，如李強(qiáng)認(rèn)為社會(huì)支持是一個(gè)人通過(guò)社會(huì)聯(lián)系所獲得的能減輕心理壓力反應(yīng)、緩解精神緊張狀態(tài)、提高社會(huì)適應(yīng)能力的影響，其中社會(huì)聯(lián)系是指來(lái)自家庭成員、親友、同事、團(tuán)體、組織和社區(qū)的精神上和物質(zhì)上的支持和幫助[3]。以往的研究有關(guān)于人格易感性與低社會(huì)支持感之間關(guān)系研究[4]，對(duì)于社會(huì)支持的研究則更多關(guān)注的是兒童、青春期和老年期的個(gè)體[5，6]。

很多學(xué)者對(duì)人格特質(zhì)影響工作滿(mǎn)意度方面做了相關(guān)研究，如李錫元等在研究職業(yè)經(jīng)理人的人格特質(zhì)與工作滿(mǎn)意度的相關(guān)關(guān)系時(shí)發(fā)現(xiàn)，人格特質(zhì)與工作滿(mǎn)意度間存在相關(guān)關(guān)系，且對(duì)工作滿(mǎn)意度有一定的預(yù)測(cè)作用[7]。以往研究中關(guān)于醫(yī)護(hù)人員的心理健康的研究也較多，如醫(yī)護(hù)人員的付出與獲得不平衡感會(huì)影響到工作滿(mǎn)意度，進(jìn)而影響組織績(jī)效[8]。而本研究則從另外一個(gè)角度，將人格特征作為中介變量，試圖探討當(dāng)今社會(huì)比較重要的一個(gè)職業(yè)領(lǐng)域的員工，在社會(huì)支持與人格特征和工作滿(mǎn)意度之間的關(guān)系及相互影響。運(yùn)用線(xiàn)性回歸對(duì)人格特征的中介效應(yīng)進(jìn)行初步的探究，以便為進(jìn)一步改善醫(yī)療環(huán)境提供借鑒。

一、對(duì)象和方法

(一)對(duì)象

本研究的被試主要來(lái)自鄭州市、信陽(yáng)市和新鄉(xiāng)市4所醫(yī)院的400名醫(yī)護(hù)人員。醫(yī)護(hù)人員的選取采用方便取樣的原則。共發(fā)放問(wèn)卷400份，收回問(wèn)卷377份，剔除部分題目未作答的問(wèn)卷，得到有效問(wèn)卷345份。有效率達(dá)到86.3%。在有效問(wèn)卷中，男性占23.5%，女性占76.5%;50歲以上占3.2%，41-50歲占4.6%，30-40歲占19.7%，30歲以下占72.5%;博士占1.2%，碩士占11.6%，大學(xué)本科占29.9%，大專(zhuān)及以下占57.4%;工齡在十年以上的占13%，6-10年的占17.1%，2-5年的占27.8%，2年以下的占42%;醫(yī)生占34.8%，護(hù)士占64.9%。

(二)測(cè)量工具

本研究的問(wèn)卷包括四個(gè)部分:人口統(tǒng)計(jì)學(xué)因素，社會(huì)支持量表，艾森克人格問(wèn)卷和工作滿(mǎn)意感量表，采用橫斷研究的方法對(duì)被試進(jìn)行施測(cè)。

1.社會(huì)支持評(píng)定量表(SSRS)

社會(huì)支持評(píng)定量表(SSRS)由湖南醫(yī)科大學(xué)肖水源編制并修訂，評(píng)定量表共10個(gè)項(xiàng)目，包括三個(gè)維度:客觀(guān)支持(3個(gè)項(xiàng)目)、主觀(guān)支持(4個(gè)項(xiàng)目)和對(duì)社會(huì)支持的利用度(3個(gè)項(xiàng)目)[9]。其中客觀(guān)支持維度中的6、7兩題的計(jì)分方式為回答“無(wú)任何來(lái)源”計(jì)0分，回答“下列來(lái)源”者，有幾個(gè)來(lái)源記幾分。

2.艾森克人格問(wèn)卷簡(jiǎn)式量表中國(guó)版(EP QRSC)

艾森克人格問(wèn)卷簡(jiǎn)式量表中國(guó)版 (EP QRSC)北京大學(xué)錢(qián)銘怡等人修訂，該量表包括48個(gè)項(xiàng)目，四個(gè)維度分別是:精神質(zhì) (P)，神經(jīng)質(zhì)(N)，內(nèi)外傾(E)和掩飾性(L)，每個(gè)維度包括12個(gè)項(xiàng)目[10]。量表采取是非題的形式，被試需要對(duì)題目做出“是”或“否”的回答。

3.工作滿(mǎn)意度問(wèn)卷(WS Q)

工作滿(mǎn)意度問(wèn)卷(WS Q)采用Tsui等人編制的總體員工滿(mǎn)意度問(wèn)卷，該問(wèn)卷為單維度，共6個(gè)項(xiàng)目，主要包括對(duì)領(lǐng)導(dǎo)的滿(mǎn)意度，對(duì)工作本身的滿(mǎn)意度，對(duì)同事的滿(mǎn)意度，對(duì)工資的滿(mǎn)意度，對(duì)晉升機(jī)會(huì)的滿(mǎn)意度和總體的滿(mǎn)意度[11]。本問(wèn)卷采用Likert五點(diǎn)記分法進(jìn)行評(píng)價(jià)。

(三)施測(cè)與統(tǒng)計(jì)處理

全部調(diào)查數(shù)據(jù)使用SPSS19.0進(jìn)行處理，主要采用描述性分析、相關(guān)分析和分層回歸技術(shù)。

二、結(jié)果

(一)樣本的描述性統(tǒng)計(jì)結(jié)果

社會(huì)支持得分在14-60之間，平均40.25±8.36，工作滿(mǎn)意度得分在6-73之間，平均20.54±5.02。統(tǒng)計(jì)結(jié)果見(jiàn)表1。

表1 人格特征、社會(huì)支持和工作滿(mǎn)意度及各維度的描述統(tǒng)計(jì)結(jié)果(N=345)

(二)醫(yī)護(hù)人員的社會(huì)支持、人格特征及工作滿(mǎn)意度的相關(guān)分析結(jié)果

進(jìn)行雙變量相關(guān)分析，各變量之間的相關(guān)分析結(jié)果表明，社會(huì)支持與工作滿(mǎn)意度之間呈顯著的正相關(guān)(r=0.12，P＜0.05)，其中，社會(huì)支持中的客觀(guān)支持和主觀(guān)支持維度均與工作滿(mǎn)意度呈正相關(guān)(r=0.11，P ＜0.05;r=0.15，P ＜0.01);人格特征中的神經(jīng)質(zhì)和掩飾性與工作滿(mǎn)意度呈顯著的負(fù)相關(guān)(r=-0.20;r=-0.17，P ＜0.01)。另外，社會(huì)支持維度中的主觀(guān)支持分別與人格特征中的神經(jīng)質(zhì)和掩飾性呈顯著負(fù)相關(guān)(r=-0.20;r=-0.17，P ＜0.01)。詳細(xì)統(tǒng)計(jì)結(jié)果見(jiàn)表2。

表2 人格特征、社會(huì)支持和工作滿(mǎn)意度及各維度的相關(guān)分析(N=345)

(三)醫(yī)護(hù)人員的社會(huì)支持、人格特征及工作滿(mǎn)意度的回歸分析

為了進(jìn)一步探討醫(yī)護(hù)人員的社會(huì)支持、人格特征對(duì)工作滿(mǎn)意度的影響，以性別、年齡、工齡、學(xué)歷、職業(yè)、人格特征和社會(huì)支持的各維度為預(yù)測(cè)變量，以工作滿(mǎn)意度為因變量，進(jìn)行層次回歸分析。回歸分析結(jié)果見(jiàn)表3。

表3 社會(huì)支持、人格特征對(duì)工作滿(mǎn)意度回歸分析(N=345)

(四)醫(yī)護(hù)人員人格特征的中介效應(yīng)檢驗(yàn)

為了進(jìn)一步探討社會(huì)支持、人格特征和工作滿(mǎn)意度之間的關(guān)系，根據(jù)相關(guān)分析及回歸分析的結(jié)果，建立研究假設(shè):人格特征中的神經(jīng)質(zhì)在主觀(guān)支持和工作滿(mǎn)意度之間起中介效應(yīng)。假設(shè)模型圖見(jiàn)圖1。

圖1人格特征在社會(huì)支持和工作滿(mǎn)意感之間的中介效應(yīng)

采用中介效應(yīng)檢驗(yàn)程序[12]，首先，將各變量得分中心化，即各自減去相應(yīng)的均值，然后，采用線(xiàn)性回歸分析對(duì)中介效應(yīng)進(jìn)行檢驗(yàn)，在控制了人口統(tǒng)計(jì)學(xué)變量的影響后，對(duì)神經(jīng)質(zhì)在社會(huì)支持和工作滿(mǎn)意感之間可能的中介效應(yīng)進(jìn)行檢驗(yàn)。表4列出了神經(jīng)質(zhì)在社會(huì)支持中的主觀(guān)支持與工作滿(mǎn)意感之間的中介效應(yīng)分析結(jié)果。結(jié)果顯示:(1)以工作滿(mǎn)意度為因變量，主觀(guān)支持為自變量，回歸系數(shù)具有顯著性;(2)以神經(jīng)質(zhì)為因變量，主觀(guān)支持為自變量，主觀(guān)支持對(duì)神經(jīng)質(zhì)的回歸系數(shù)具有顯著性;(3)以工作滿(mǎn)意度為因變量，主觀(guān)支持與神經(jīng)質(zhì)為自變量，回歸系數(shù)都具有顯著性。在加入假設(shè)的中介變量神經(jīng)質(zhì)之后，自變量與因變量之間的回歸系數(shù)明顯降低 (偏回歸系數(shù)由0.21降至0.17)。由此得出結(jié)論，神經(jīng)質(zhì)在主觀(guān)支持和工作滿(mǎn)意度之間具有部分中介效應(yīng)，中介效應(yīng)占總效應(yīng)的比值為-0.178＊ (-0.228)/0.172=0.24。

表4 社會(huì)支持、人格特征對(duì)工作滿(mǎn)意度的中介效應(yīng)檢驗(yàn)(N=345)

三、討論

相關(guān)分析結(jié)果表明，社會(huì)支持與工作滿(mǎn)意度之間呈顯著的正相關(guān) (r=0.12，P＜0.05)，其中，社會(huì)支持中的客觀(guān)支持和主觀(guān)支持維度均與工作滿(mǎn)意度呈正相關(guān) (r=0.11，P＜0.05;r=0.15，P＜0.01)。這可能是由于醫(yī)護(hù)人員來(lái)自家庭和社會(huì)的物質(zhì)支持和精神支持直接影響到其對(duì)工作的滿(mǎn)意感，并表現(xiàn)為物質(zhì)和精神支持越多，對(duì)工作的滿(mǎn)意感就越強(qiáng)。另外，社會(huì)支持維度中的主觀(guān)支持分別與人格特征中的神經(jīng)質(zhì)和掩飾性呈顯著負(fù)相關(guān)(r=-0.20;r=-0.17，P ＜0.01)。這表明，醫(yī)護(hù)人員的精神支持的來(lái)源和質(zhì)量都受到其自身人格特征的影響。

醫(yī)護(hù)人員的社會(huì)支持、人格特征和工作滿(mǎn)意度之間的回歸分析的第一步:醫(yī)護(hù)人員的性別、年齡、工齡、職業(yè)和學(xué)歷進(jìn)入回歸方程，考察人口統(tǒng)計(jì)學(xué)變量對(duì)醫(yī)護(hù)人員的工作滿(mǎn)意度的影響，結(jié)果表明，只有工齡對(duì)醫(yī)護(hù)人員的工作滿(mǎn)意度預(yù)測(cè)作用顯著;第二步在控制護(hù)士的性別、年齡、工齡、職業(yè)和學(xué)歷影響的前提下，人格特征的四個(gè)維度進(jìn)入回歸方程，考察人格特征各維度對(duì)工作滿(mǎn)意度的解釋增量，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，只有神經(jīng)質(zhì)對(duì)醫(yī)護(hù)人員的工作滿(mǎn)意度有負(fù)向預(yù)測(cè)作用;第三步在控制人口統(tǒng)計(jì)學(xué)變量和人格特征各維度影響的前提下，主觀(guān)支持、客觀(guān)支持及支持利用度進(jìn)入回歸方程，結(jié)果發(fā)現(xiàn)主觀(guān)支持、支持的利用度及神經(jīng)質(zhì)對(duì)工作滿(mǎn)意度都有一定的預(yù)測(cè)作用。

進(jìn)一步以主觀(guān)支持為自變量，以神經(jīng)質(zhì)為中介變量，以工作滿(mǎn)意度為因變量，建立假設(shè)模型進(jìn)行中介效應(yīng)檢驗(yàn)。根據(jù)Baron和Kenny的中介效應(yīng)檢驗(yàn)程序[13]。第一步回歸分析，將自變量和因變量分別納入回歸方程，發(fā)現(xiàn)主觀(guān)支持對(duì)工作滿(mǎn)意度有顯著影響;第二步將神經(jīng)質(zhì)作為因變量，主觀(guān)支持作為自變量納入回歸方程，主觀(guān)支持對(duì)神經(jīng)質(zhì)的影響顯著;第三步將主觀(guān)支持和神經(jīng)質(zhì)作為自變量，工作滿(mǎn)意度作為因變量。結(jié)果顯示神經(jīng)質(zhì)和主觀(guān)支持對(duì)工作滿(mǎn)意度的影響都顯著，且加入中介變量神經(jīng)質(zhì)之后，主觀(guān)支持對(duì)工作滿(mǎn)意度的影響作用變小了，這說(shuō)明主觀(guān)支持通過(guò)神經(jīng)質(zhì)對(duì)工作滿(mǎn)意度產(chǎn)生影響。神經(jīng)質(zhì)在主觀(guān)支持與工作滿(mǎn)意度之間是部分中介效應(yīng)。結(jié)果:研究假設(shè):人格特征中的神經(jīng)質(zhì)在主觀(guān)支持和工作滿(mǎn)意度之間的中介效應(yīng)得到驗(yàn)證。

綜上所述，社會(huì)支持和工作滿(mǎn)意度的關(guān)系，如果從兩個(gè)變量關(guān)系的層次來(lái)檢驗(yàn)，二者顯著正相關(guān)，即高的社會(huì)支持會(huì)產(chǎn)生高的工作滿(mǎn)意度。如果從三個(gè)變量關(guān)系的層次上檢驗(yàn)，人格特征可以被視為社會(huì)支持影響工作滿(mǎn)意度的一個(gè)中介或橋梁，并且，人格特征會(huì)調(diào)節(jié)或者改變社會(huì)支持和工作滿(mǎn)意度之間的關(guān)系的強(qiáng)度。

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