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    論成本分析在醫(yī)院財務管理中的應用

    2012-12-31 00:00:00趙利英
    2012年9期

    摘要:成本分析是一種財務管理的方法。本文就從完善成本分析制度、加強醫(yī)院成本核算工作、建立醫(yī)院成本項目的控制機制這三個方面來論述成本分析在醫(yī)院財務管理中的應用。

    關鍵詞:成本分析 財務管理 成本核算

    醫(yī)院成本分析,是指醫(yī)院運用成本核算方法和其他資料,對醫(yī)院運作成本的構成情況和成本水平,以及影響成本升降的具體和變動因素展開分析,從而尋找到一個能降低成本的方法和途徑。從醫(yī)院的運作情況來看,我們可知道醫(yī)院的成本管理是一個龐大的系統(tǒng)工程。其中,成本分析是成本管理的重要組成部門,并且使成本核算工作的延續(xù)。因為醫(yī)院通過成本分析,可以了解財務計劃所耗費的成本,還可以對耗費的成本和成本收益進行剖析,還可以發(fā)現財務活動的深層次規(guī)律以及管理上的問題,挖掘醫(yī)院運營潛力,節(jié)約成本,實現效率提高的目的。本文就研究成本分析在醫(yī)院財務管理中的應用,已達到為醫(yī)院財務管理提供借鑒幫助的目的。

    一 、完善成本分析制度

    一個完善的成本分析制度制度,能有利于醫(yī)院財務管理工作的開展。而成本分析制度的完善,應該在財務管理中建立科學的成本分析方法。目前,比較科學的成本分析方法有這一些

    1.1 全面成本分析方法

    是指對醫(yī)院整體收入、成本以及收益情況進行一個全面、綜合和系統(tǒng)的分析。并且通過這具體的分析,能考核成本控制過程所取得的成績,并且能看到一些不足,從中汲取一些經驗和教訓。全面成本分析有利于醫(yī)院評價財務管理工作和改善工作。而且全面分析,比較適用于對季度報表、年度報表的分析。

    1.2 局部分析

    是對財務管理上出現的一兩個問題,還有一些主要的指標展開扼要的剖析,并且和以前、過去和未來的預算進行相比較,從而能考核財務管理的提高水平。體現醫(yī)院經濟發(fā)展的基本趨勢。這局部分析一般適用于某一個科室的分析。

    1.3 專題分析

    是對管理上或者項目展開分析。特點是分析的范圍單一,并且研究非常透徹。

    1.4 全面分析和專題分析的結合。

    是在單項指標分析的基礎上,形成一套完整的指標體系。這樣不僅能對醫(yī)院經濟運行情況和效益進行整體性分析,也能對醫(yī)院管理中的薄弱環(huán)節(jié)進行專題分析。如對醫(yī)院轉向成本的分析、績效分析等等。

    1.5 趨勢分析法

    是通過指標的對比情況,來預測經濟發(fā)展趨勢的一種分析方法。

    1.6 比率分析法

    是同一成本報表,在不同項目之間,或者不同成本報表有關項目之間的對比,來計算成本分析比率,反映項目之間的關系,借以來評價醫(yī)院的經營情況。

    目前科學的成本分析方法就有這一些。醫(yī)院除了運用成本分析方法對財務進行科學分析之外,還應該建立全方位的、多維度的成本預警制度。如超預算管理費用額度報警,實現費用總量的預警控制,對醫(yī)院科室、藥房的成本額度進行多方式的預警提醒。 同時在醫(yī)院建立科學精細的成本報表,在成本報表提供醫(yī)保、醫(yī)院分攤、收支、分攤、總成本、日收支等大量報表的查詢,這樣能實現對醫(yī)院成本的一個全程監(jiān)控管理。同時還應該制定明細科室收入的科室成本報表,這樣能對科室成本進行明細化查詢和管理等。同時還應該對醫(yī)院成本結構進行分析。如醫(yī)院各科室、各項目、各病種的成本結構進行詳細統(tǒng)計,這樣能把醫(yī)院的成本構成展現出來,也能為醫(yī)院的成本控制提供一個數據上的支持,有利于對醫(yī)院成本分析和管理。

    二、 加強醫(yī)院成本核算工作

    只有科學的成本核算,才能實現對成本的科學分析。為此,加強醫(yī)院成本的核算工作,是對成本科學分析的重要舉措。

    醫(yī)院要加強成本核算工作,首要的是建立科學的成本核算分配機制。因為一些末知的因素,會影響著核算的準確性。為此,醫(yī)院應該按照近年來的情況,執(zhí)行責任目標成本制度,這樣才實現真正的成本管理。責任目標成本制度的開展,也就是依據醫(yī)院的實際狀況,把每一個科室的費用消耗定額,還有目標成本作為一個核算的標準項目,在此基礎上進行核算。同時也要把成本核算和成本質量管理進行相結合。在成本管理方面,需要的是做好使用、采購和保管這三個關,并且對醫(yī)療設備進行責任管理制度,這樣能控制好成本,實現成本質量和成本核算的相結合。

    三、 建立醫(yī)院成本項目的控制機制

    伴隨著改革開放的進程,醫(yī)院成本項目控制作為一種競爭的有效手段,日益受到廣泛的重視。而且只有建立醫(yī)院成本項目的控制機制,才能更好對成本進行管理和展開成本分析。

    醫(yī)院為了建立成本項目的控制機制,應該加強對醫(yī)院固定資產使用和投資的管理。并且對固定資產采購、維修做好合理的計劃;在購買設配之前,要做好論證工作,并且進行核算其使用情況,避免給醫(yī)院造成資金上的浪費。同時醫(yī)院應該辦理好固定資產報廢手續(xù),對折舊費用和修理費用進行控制。一些超過使用年限,需要維修的設備或者一些無價值的設備,都應該一定程序來報廢,這樣能控制好維修和折舊的費用。并且在一些大中型儀器采購、重大基建項目的開展和定價的上,應展開成本核算分析論證制度,從而減少決策失誤造成的經濟損失。

    為了完善成本項目的控制機制,醫(yī)院應該嚴格制定一個物資供應的管理制度,這樣有利于對各類消耗的費用進行控制。同時醫(yī)院建立核對制度,在對材料消耗上,應該能和收入成對應,而且通過核對醫(yī)院及各科室的支出和收入是否能夠匹配,還有材料費用以及領用材料是否相匹配等,實現控制漏費的目的。在對企業(yè)實際勞務成本的控制上,醫(yī)院應該根據各科室的實際情況,進行定編定崗,這使人事部門能一目了然知道各科室的勞務成本。另外,醫(yī)院應該建立科學的管理費用分攤制度,在管理費中和人員的工資福利有關的,應該按醫(yī)療科室人員的比例情況,分攤到各醫(yī)療核算單位中去。

    總之,成本分析在醫(yī)院財務管理中的應用,其實也就是建立科學的成本管理制度的問題,這一切都需要在實踐中不斷摸索和完善。(作者單位:大同煤礦集團有限責任公司腫瘤醫(yī)院)

    參考文獻:

    [1] 吳奕龍:加強醫(yī)院成本控制的探討[J].廣東審計,2006(3).

    [2] 胡穎 :醫(yī)院成本核算工作存在的問題及思考[J].衛(wèi)生經濟研究,2008(5).

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