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    國(guó)際內(nèi)鏡大會(huì)終身成就獎(jiǎng)獲得者姚禮慶的傳奇故事

    2012-12-31 00:00:00李衍
    家庭醫(yī)藥 2012年9期


      2012年6月18日下午,在意大利米蘭召開(kāi)的國(guó)際消化內(nèi)鏡大會(huì)上,國(guó)際內(nèi)鏡大會(huì)主席Repici教授向復(fù)旦大學(xué)中山醫(yī)院內(nèi)鏡中心主任姚禮慶教授頒發(fā)“IMAGE國(guó)際內(nèi)鏡大會(huì)終身榮譽(yù)獎(jiǎng)”,以表彰其帶領(lǐng)的團(tuán)隊(duì)近年來(lái)在國(guó)際消化內(nèi)鏡微創(chuàng)治療領(lǐng)域取得的杰出成就和作出的卓越貢獻(xiàn)。作為唯一在此國(guó)際會(huì)議上獲獎(jiǎng)的中國(guó)內(nèi)鏡醫(yī)師,姚教授還答應(yīng)意大利方面明年組織10~15名著名內(nèi)鏡醫(yī)生來(lái)他的內(nèi)鏡中心學(xué)習(xí)。
      一位中國(guó)教授,在外國(guó)人開(kāi)創(chuàng)的技術(shù)領(lǐng)域獲得如此殊榮,還吸引歐洲醫(yī)生前來(lái)學(xué)習(xí)取經(jīng),這其中,有著怎樣的傳奇故事?他又是如何一路帶領(lǐng)隊(duì)伍獲得國(guó)際上的肯定?帶著這些疑問(wèn),記者決定去拜訪(fǎng)一下《家庭醫(yī)藥》的老作者、復(fù)旦大學(xué)中山醫(yī)院內(nèi)鏡研究所所長(zhǎng)姚禮慶教授。
      說(shuō)起來(lái),姚禮慶教授與《家庭醫(yī)藥》淵源不淺,是本刊創(chuàng)刊初期第一批專(zhuān)家作者,為本刊撰寫(xiě)了不少通俗易懂的科普文章,很多讀者至今記憶猶新。
      7月的一天,記者走進(jìn)復(fù)旦大學(xué)中山醫(yī)院內(nèi)鏡中心,在通向姚教授辦公室的走廊墻上,一邊陳列著五顏六色的獎(jiǎng)杯,一邊是文化展示欄,這兩面墻,就像兩道彩虹,給色彩單調(diào)的內(nèi)鏡中心抹出一道五彩的顏色,顯示出這位內(nèi)鏡中心掌門(mén)人不一樣的“五彩人生”。
      上午11點(diǎn),忙碌了4個(gè)小時(shí)的姚教授終于有時(shí)間接受采訪(fǎng)。他說(shuō)話(huà)很快,但不失條理,對(duì)記者侃侃而談他的“內(nèi)鏡”人生。
      “中國(guó)內(nèi)鏡一樣可以走向世界”
      中山醫(yī)院的內(nèi)鏡事業(yè)始于上世紀(jì)60年代,時(shí)任內(nèi)科教研室副主任的李宗明教授用德國(guó)產(chǎn)半曲式胃鏡進(jìn)行了國(guó)內(nèi)第一例胃鏡檢查。1992年,在現(xiàn)任主任姚禮慶教授的努力下,內(nèi)鏡中心正式成立,并成為了獨(dú)立的專(zhuān)科,2008年發(fā)展為復(fù)旦大學(xué)內(nèi)鏡診療研究所。至今,該中心已成為國(guó)內(nèi)設(shè)施最先進(jìn)、年內(nèi)鏡診療人數(shù)最多、內(nèi)鏡診療種類(lèi)最全的醫(yī)療單位之一。2012年,內(nèi)鏡中心舉行成立20周年慶?;顒?dòng),掛靠在該中心的“亞太地區(qū)消化內(nèi)鏡培訓(xùn)中心”及“上海內(nèi)鏡診療工程技術(shù)研究中心”同時(shí)揭牌。
      姚教授領(lǐng)導(dǎo)的內(nèi)鏡中心在贏(yíng)得廣大患者信任的同時(shí),也得到得到了歐美、亞太地區(qū)同行的一致認(rèn)同。“過(guò)去,我們想去聽(tīng)課,自己掏腰包,人家還不一定請(qǐng)你?,F(xiàn)在,我們?nèi)ブv課,不僅坐頭等艙,還要給講課費(fèi)的,都是美金?!闭f(shuō)到這些,這位掌門(mén)人很是自豪,臉上泛著紅光。
      “成功很簡(jiǎn)單:做得多,技術(shù)好”
      姚教授介紹,多數(shù)情況下,國(guó)內(nèi)的醫(yī)院都是送醫(yī)生去國(guó)外學(xué)習(xí)新技術(shù),但在中山醫(yī)院內(nèi)鏡中心有一個(gè)紅色的簽名簿,上面可以看到不少?lài)?guó)際知名的醫(yī)師到這里來(lái)調(diào)研、學(xué)習(xí)?!爸猩结t(yī)院早期也是送醫(yī)生去日本學(xué)習(xí)內(nèi)鏡技術(shù)。回來(lái)之后,我就開(kāi)始摸索,怎么創(chuàng)新,怎么能做得更好?”姚教授介紹,內(nèi)鏡中心之所以有這樣的發(fā)展,離不開(kāi)6個(gè)字“做得多,技術(shù)好”。
      以往,消化道異物、急性重癥膽管炎、急性結(jié)直腸梗阻等疾病都需開(kāi)腹手術(shù),不僅給病患造成巨大痛苦,還容易引起意外傷害。內(nèi)鏡治療憑借“小操作解決大問(wèn)題”的優(yōu)勢(shì),開(kāi)展了很多新診療項(xiàng)目和技術(shù),治療量急劇攀升。2011年內(nèi)鏡中心診療超過(guò)7萬(wàn)例,總數(shù)為世界第一。
      數(shù)量的“第一”僅僅是內(nèi)鏡中心發(fā)展過(guò)程中的一小步,能運(yùn)用內(nèi)鏡微創(chuàng)技術(shù)為患者解除病痛才是內(nèi)鏡中心的最終發(fā)展方向。
      姚教授介紹說(shuō),“內(nèi)鏡中心有三方面技術(shù)是得到國(guó)際、國(guó)內(nèi)公認(rèn)的。第一,治療胃、食道、結(jié)腸癌的內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)(簡(jiǎn)稱(chēng)ESD),日本每年做300例,我們每年做2000多例,由于目前國(guó)內(nèi)開(kāi)展這項(xiàng)技術(shù)的醫(yī)院少,所以,我們的患者就多,做得多,積累的經(jīng)驗(yàn)也越來(lái)越多。這門(mén)技術(shù)原本是向日本學(xué)的,可是現(xiàn)在日本卻要向我們學(xué)習(xí)?!?br/>  “第二,就是對(duì)賁門(mén)失弛緩癥的內(nèi)鏡治療,患有這種病的患者賁門(mén)窄小,食管里面的食物進(jìn)不了胃,嚴(yán)重的時(shí)候連水都進(jìn)不了。我們最先開(kāi)展poem手術(shù),可以解決這個(gè)問(wèn)題?!币淌谙蛴浾哒故玖速S門(mén)失弛緩癥患者手術(shù)前后的照片,從上面可以清楚地看到,術(shù)前患者的食道很粗,而與胃連接的位置,即賁門(mén)位置卻細(xì)得像一根線(xiàn)。術(shù)后,患者賁門(mén)的大小慢慢恢復(fù)了正常。
      “最后一點(diǎn),那就是我們的絕活,甚至可以說(shuō)是全世界獨(dú)有的絕活——隧道內(nèi)鏡技術(shù)。這是我們自己研發(fā)、并在國(guó)內(nèi)率先開(kāi)展的,如今,日本、歐洲、美國(guó)也紛紛向我們學(xué)習(xí)?!?br/>  姚教授向記者講述了這項(xiàng)絕活,那就是開(kāi)個(gè)孔,“鑿”一條“隧道”,通過(guò)“隧道”取掉食管的腫瘤組織,創(chuàng)傷很小,患者三四天就可以出院?!斑@項(xiàng)技術(shù)看得外國(guó)學(xué)者目瞪口呆?,F(xiàn)在,我們每年舉辦2屆國(guó)際學(xué)習(xí)班,向世界傳授這項(xiàng)技術(shù)?!?br/>  “要讓邊遠(yuǎn)地區(qū)患者享受這些醫(yī)療成果”
      內(nèi)鏡中心已經(jīng)蜚聲海內(nèi)外,可是,姚教授卻并沒(méi)有停下腳步。他說(shuō),“我們今天能有這么好的醫(yī)生,這么好的技術(shù),是因?yàn)槲覀儽晨恳粋€(gè)大型醫(yī)院,如果沒(méi)有醫(yī)院的支持,沒(méi)有這么好的平臺(tái),是沒(méi)有機(jī)會(huì)培養(yǎng)出好的醫(yī)生、開(kāi)發(fā)好的技術(shù)。可是,我們國(guó)家一些邊遠(yuǎn)地區(qū)還有很多醫(yī)院沒(méi)有開(kāi)展這些技術(shù),我們應(yīng)該多為這些地區(qū)的人們服務(wù)?!?br/>  有次他們?nèi)バ陆疾?,有患者因?dāng)?shù)貨](méi)有儀器,做腸鏡要到烏魯木齊。姚教授聞?dòng)崳ⅠR讓醫(yī)生坐飛機(jī)送去儀器并免費(fèi)為患者做手術(shù)。他說(shuō),“看到那里的患者為做一個(gè)胃鏡要走幾個(gè)小時(shí)的路,真是感到心疼?!彼?,姚教授決定每年都派醫(yī)生去云南、新疆免費(fèi)支邊,“就是要幫他們把醫(yī)療水平提高,只要他們提出什么時(shí)候去,我就派醫(yī)生去,寧可把其他的會(huì)診停掉,也要去?!辈粌H如此,姚教授還告誡每一位醫(yī)生,“你們就是去幫忙,不要收一分錢(qián),你們要是有困難,我給你們出?!?br/>  “學(xué)醫(yī)就是要不斷創(chuàng)新”
      從接觸內(nèi)鏡開(kāi)始,姚教授就沒(méi)有停止思考,停止創(chuàng)新。姚教授曾發(fā)過(guò)大批的隨訪(fǎng)信給腸息肉患者,結(jié)果發(fā)現(xiàn)3%~6%大腸息肉患者有患腸癌的可能,這為早期防治大腸癌提供了理論依據(jù)。
      而“隧道技術(shù)”也遇到過(guò)瓶頸。如果應(yīng)用食管隧道下內(nèi)鏡技術(shù)切除大的腫瘤,無(wú)法從喉嚨取出,或者腸道腫瘤切掉了,從肛門(mén)取不出,怎么辦?姚教授又帶領(lǐng)內(nèi)鏡中心的醫(yī)生們開(kāi)始思考,終于找到了一個(gè)新方法——雙鏡治療。拿不出來(lái)的腫瘤,就在腹部開(kāi)一個(gè)洞,用腹腔鏡取出來(lái),患者一樣三四天可以出院。還有,手術(shù)會(huì)留下疤痕,很難看,怎么辦?他們想到盡可能做隱形疤痕,比如在肚臍眼、陰部三角區(qū)開(kāi)刀,這些都需要不斷創(chuàng)新的思維才能獲得成功。
      姚教授說(shuō):“工作給我最大的啟示就是要不斷地創(chuàng)新,不斷地開(kāi)拓思路,否則死路一條?!?br/>  “管理是一門(mén)學(xué)問(wèn)”
      姚教授是一位很有思路,做任何事都想得很長(zhǎng)遠(yuǎn)、細(xì)致的人,他的計(jì)劃可以從3年工作計(jì)劃,細(xì)到1年,甚至半年。
      每年春節(jié),他都會(huì)在家里思考未來(lái)一年科室的發(fā)展,從床位是否需要增加,到每一個(gè)醫(yī)生工作多少量,他都要仔細(xì)考慮。走廊那面文化墻,也是他的心血,每年一改,絕不動(dòng)搖。
      在科室醫(yī)生的眼里,姚教授是一位細(xì)心的領(lǐng)導(dǎo)。如果醫(yī)生有科研文章發(fā)表,姚教授會(huì)第一時(shí)間打印粘貼出來(lái),以示鼓勵(lì);如果醫(yī)生有新的技術(shù),或者新的理念、想法,姚教授也會(huì)安排時(shí)間做一個(gè)講座。
      可是,姚教授也是一位嚴(yán)厲的“老板”,他規(guī)定,如果有儀器壞了,必須在24小時(shí)以?xún)?nèi)報(bào)修,絕對(duì)無(wú)條件保證運(yùn)轉(zhuǎn),“哪怕是半夜,該買(mǎi)的得買(mǎi),該借的得借”。
      而這所有的一切,都是為了一件事——“能夠?yàn)楦嗟幕颊咧委煛??!斑@是一件非常開(kāi)心的事情。”這就是姚教授的終極追求。
      編輯/楊麗偉 jtyy6729@163.com
      姚禮慶
      復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院普外科主任醫(yī)師、教授,博士研究生導(dǎo)師,內(nèi)鏡中心主任,復(fù)旦大學(xué)內(nèi)鏡診療研究所所長(zhǎng),衛(wèi)生部?jī)?nèi)鏡培訓(xùn)基地主任,亞太地區(qū)消化內(nèi)鏡培訓(xùn)中心主任,上海市內(nèi)鏡診療工程技術(shù)研究中心主任。兼任中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)內(nèi)鏡分會(huì)副會(huì)長(zhǎng),中華消化內(nèi)鏡學(xué)會(huì)委員,全國(guó)醫(yī)師定期考核內(nèi)鏡專(zhuān)業(yè)委員會(huì)主任委員,外科學(xué)組主任委員,上海消化內(nèi)鏡學(xué)會(huì)主任委員,全國(guó)及上海市醫(yī)療事故鑒定委員會(huì)委員,《中華胃腸病雜志》、《中華消化內(nèi)鏡雜志》等13本雜志編

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