河北省男男性接觸人群梅毒防治知識(shí)知曉率調(diào)查

陳玉萍 苗香芬 張玉琪 趙宏儒 陳素良

·調(diào)查研究·預(yù)防醫(yī)學(xué)·

河北省男男性接觸人群梅毒防治知識(shí)知曉率調(diào)查

陳玉萍 苗香芬 張玉琪 趙宏儒 陳素良

男性接觸者;梅毒;知曉率

男男性接觸者(MSM)由于其特殊的高危性行為，是性病/艾滋病(STD/AIDS)高危人群。2009年我國(guó)梅毒報(bào)告病例數(shù)在甲乙類(lèi)傳染病報(bào)告中居第三位，而當(dāng)年艾滋病監(jiān)測(cè)哨點(diǎn)結(jié)果顯示，MSM人群感染率平均為9.1%，最高達(dá)31.2%［1］。為了控制梅毒等性病的流行，了解MSM人群梅毒防治知識(shí)狀況，2011年7至9月，對(duì)我省部分MSM人群進(jìn)行了梅毒知識(shí)問(wèn)卷調(diào)查。

1 對(duì)象與方法

1.1 調(diào)查對(duì)象 采用國(guó)家性病控制中心制定的《梅毒預(yù)防知識(shí)知曉率調(diào)查方案》中的問(wèn)卷調(diào)查表，選擇主動(dòng)到石家莊市和保定市疾病預(yù)防控制中心，接受艾滋病自愿咨詢檢測(cè)(VCT)的MSM者。

1.2 方法 在接受VCT的同時(shí)，由專(zhuān)業(yè)人員進(jìn)行匿名問(wèn)卷調(diào)查。調(diào)查內(nèi)容包括被調(diào)查者的一般情況、梅毒預(yù)防知識(shí)的知曉情況、獲取防治信息的來(lái)源。

1.3 判定標(biāo)準(zhǔn) 調(diào)查問(wèn)卷中設(shè)計(jì)了8個(gè)梅毒預(yù)防知識(shí)問(wèn)題，正確回答其中6個(gè)問(wèn)題為知曉，統(tǒng)計(jì)知曉率。

2 結(jié)果

2.1 一般情況 共有401名MSM者接受了調(diào)查，問(wèn)卷中無(wú)漏答現(xiàn)象。調(diào)查對(duì)象最小年齡18歲，最大63歲，平均年齡28歲。漢族397名(99.00%)。文盲、小學(xué)和初中文化程度的人數(shù)分別為6例(1.50%)、11例(2.74%)和66例(16.46%)，高中或中專(zhuān)136例(33.92%)，大專(zhuān)以上學(xué)歷182例(45.39%)。

2.2 知識(shí)知曉情況 按照8個(gè)問(wèn)題中回答正確6個(gè)問(wèn)題即為知曉來(lái)計(jì)算，310人正確回答的題數(shù)≥6個(gè)，梅毒預(yù)防知識(shí)知曉率為77.3%。8道題全部回答正確的101人，占25.2%。從各題回答結(jié)果看，“梅毒主要是通過(guò)性接觸傳播的嗎”及“正確使用安全套，可以預(yù)防梅毒傳播嗎”的知曉率最高，分別為92.52%、92.02%，而“與梅毒患者一起吃飯、握手等日常接觸會(huì)傳播梅毒嗎”的知曉率最低(66.83%)。見(jiàn)表1。

2.3 防治知識(shí)來(lái)源情況 通過(guò)網(wǎng)絡(luò)獲得梅毒防治知識(shí)者216例(53.87%)，通過(guò)宣傳活動(dòng)或來(lái)自朋友、同伴，分別占30.92%和26.68%，通過(guò)電視、廣播、報(bào)刊等大眾媒體途徑獲得梅毒防治知識(shí)的比例較低，分別為15.21%、11.97%、11.72%。信息途徑中所占比例最低的為學(xué)校講座(3.74%)。見(jiàn)表2。

表1 MSM人群梅毒防治知識(shí)知曉情況 n=401

表2 MSM人群梅毒防治知識(shí)來(lái)源情況 n=401

3 討論

我國(guó) MSM者約占成年男性人口的3% ～5%［2］，我省2009、2010和2011年分別對(duì)MSM人群分別進(jìn)行了梅毒血清學(xué)監(jiān)測(cè)，梅毒感染率分別為7.16%、9.30%和5.85%，表明該人群是梅毒感染的高危人群［3］，加強(qiáng)對(duì)MSM人群性病防治工作已刻不容緩。梅毒不僅是傳染病，而且是一種行為病，改變行為即可預(yù)防該病，因此普及梅毒防治知識(shí)，提高公眾特別是高危人群的梅毒知識(shí)知曉率、繼而改變他們的危險(xiǎn)行為是預(yù)防梅毒的重要措施。

我省針對(duì)MSM人群開(kāi)展以預(yù)防艾滋病為重點(diǎn)的性病宣傳干預(yù)工作已有數(shù)年，并開(kāi)展了多年的性病診療服務(wù)，宣傳干預(yù)在性病的預(yù)防中發(fā)揮了重要作用。調(diào)查結(jié)果顯示，該人群的梅毒防治知識(shí)知曉率偏低，尚沒(méi)有達(dá)到國(guó)家90%知曉率的要求，因此需要進(jìn)一步加強(qiáng)梅毒的宣傳工作。該人群通過(guò)網(wǎng)絡(luò)、宣傳活動(dòng)及同伴獲得信息途徑比例較高，可見(jiàn)，隨著互聯(lián)網(wǎng)的發(fā)展，網(wǎng)絡(luò)已成為人們獲取知識(shí)的重要途徑，特別是網(wǎng)絡(luò)便捷且保護(hù)隱私，深受MSM人群的親睞，提示我們應(yīng)加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)梅毒防治知識(shí)的傳播。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，MSM人群的45.39%具有大專(zhuān)以上學(xué)歷，但從學(xué)校講座獲取知識(shí)所占比例最低，凸顯出學(xué)校梅毒防治知識(shí)教育的缺失，而作為大眾媒體中受眾最多的電視、廣播獲取知識(shí)的比例也不高，反映出學(xué)校艾滋病性病教育課和廣電部門(mén)的公益性宣傳沒(méi)得到很好的落實(shí)，值得我們關(guān)注。

梅毒與艾滋病有著共同的高危人群、共同的傳播方式、共同的防治措施，加強(qiáng)其中任何一種疾病的宣傳干預(yù)措施都會(huì)對(duì)另外一種疾病產(chǎn)生控制效果，因此會(huì)產(chǎn)生事半功倍的效果。

1 中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部.中國(guó)預(yù)防與控制梅毒規(guī)劃(2010－2020年).2010.6.

2 劉惠，Li XM，Liu HJ，等.中國(guó)男男性接觸者和STD/AIDS防治.中國(guó)艾滋病性病，2006，12:85-88.

3 鄭迎軍，張洪波.我國(guó)男男性接觸者HIV/STDs感染狀況及高危性行為研究進(jìn)展.中國(guó)艾滋病性病，2006，12:487-488.

R 759.1

A

1002－7386(2012)17－2676－02

10.3969/j.issn.1002－7386.2012.17.071

071000 河北省保定市第一中心醫(yī)院(陳玉萍);河北省疾病預(yù)防控制中心(苗香芬、張玉琪、趙宏儒、陳素良)

苗香芬，050021 河北省疾病預(yù)防控制中心; E-mail:miaoxiangfen@yahoo.com.cn

2012－04－10)