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    舒適護(hù)理在危重患兒手術(shù)中的應(yīng)用

    2012-12-28 00:28:36張素萍
    河北醫(yī)藥 2012年17期
    關(guān)鍵詞:危重舒適度手術(shù)室

    張素萍

    ·護(hù)理園地·

    舒適護(hù)理在危重患兒手術(shù)中的應(yīng)用

    張素萍

    舒適護(hù)理;危重患兒

    隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,醫(yī)學(xué)科學(xué)和醫(yī)療技術(shù)的飛速發(fā)展,手術(shù)室護(hù)士職責(zé)從單純的手術(shù)配合過渡到如何使患者減輕痛苦,舒適護(hù)理是一種整體的、個性化的、創(chuàng)造性的、有效的護(hù)理模式[1]。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 選擇2010年10月至2012年1月在我科手術(shù)的危重患兒80例,隨機(jī)分為觀察組和對照組,每組40例。2組患兒性別比、年齡、病情及各種生化指標(biāo)等資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

    1.2 方法

    1.2.1 對照組:采用傳統(tǒng)的手術(shù)室護(hù)理模式,對患兒進(jìn)行術(shù)前訪視,了解患兒的生命體征情況,物品準(zhǔn)備及手術(shù)配合。協(xié)助麻醉師配合麻醉,擺放手術(shù)體位,嚴(yán)密觀察患兒生命體征變化及術(shù)后并發(fā)癥。

    1.2.2 觀察組:傳統(tǒng)手術(shù)室護(hù)理模式基礎(chǔ)上,采用舒適護(hù)理模式,根據(jù)手術(shù)患兒的生理心理差異有針對性制定手術(shù)期間的個體化舒適護(hù)理計(jì)劃,包括術(shù)前訪視時(shí)與患兒進(jìn)行恰當(dāng)?shù)厣眢w接觸,如撫摸患兒,使患兒有安全感,拉近了患兒與護(hù)士之間的距離。①制定個體化護(hù)理措施:重點(diǎn)是評估患兒的心理及生理特點(diǎn),觀察皮膚及全身情況。②術(shù)前舒適護(hù)理:手術(shù)室的環(huán)境管理,將手術(shù)間溫度調(diào)節(jié)至26~28℃,相對濕度50%~60%;為避免低體溫的發(fā)生,準(zhǔn)備好電熱毯。手術(shù)體位既符合手術(shù)操作要求,又不影響期生理功能且舒適安全,避免神經(jīng)血管及肌肉損傷,動作輕柔,協(xié)調(diào)一致。首先用無菌單鋪床,保持床單位平整,各種導(dǎo)連線連接端用軟墊保護(hù),避免壓傷,骨突隆起處墊軟墊,用裝滿水的橡膠手套墊與足部以減輕不適,增強(qiáng)患兒術(shù)前舒適度。③術(shù)中舒適護(hù)理:手術(shù)中手術(shù)室護(hù)士操作熟練,能縮短手術(shù)時(shí)間,間接增進(jìn)患兒舒適。手術(shù)中將輸注的液體及血液等進(jìn)行適當(dāng)?shù)募訜?,溫?6~37℃為宜;術(shù)中用溫鹽水沖洗,防止患兒發(fā)生低體溫。④術(shù)后舒適護(hù)理:手術(shù)結(jié)束后,用溫鹽水擦掉患者皮膚上的血跡,穿好衣褲,蓋好蓋被,注意保暖[2]。⑤與病房護(hù)士認(rèn)真進(jìn)行交接班,以便更好地為患兒進(jìn)行術(shù)后護(hù)理,手術(shù)室護(hù)士做好術(shù)后隨訪,隨訪中可以通過患兒及家屬對護(hù)理的滿意評價(jià)改進(jìn)護(hù)理工作,不斷提高護(hù)理質(zhì)量[3]。

    1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 2組患兒舒適度比較 觀察組舒適度高于對照組(P<0.05)。見表1。

    表1 2組舒適度比較 n=40,例(%)

    2.2 2組術(shù)后滿意度比較 觀察組滿意度高于對照組(P<0.05)。見表2。

    表2 2組術(shù)后滿意度比較 n=40,例(%)

    3 討論

    我院對患兒采取舒適護(hù)理后,患兒的舒適度及對手術(shù)室的滿意度均明顯提高。有效減輕了患兒的緊張恐懼心理,使患兒身心放松,疼痛減輕,主動配合,縮短了手術(shù)時(shí)間,減輕了并發(fā)癥的發(fā)生。舒適護(hù)理提倡以人為中心,符合現(xiàn)代護(hù)理和患者的心理需求,護(hù)理糾紛也有明顯降低。通過積極主動地方式,將以往的被動性改為因人而異,增強(qiáng)了醫(yī)院競爭力,提升了醫(yī)院形象。舒適護(hù)理模式的實(shí)施,有利于護(hù)患溝通,提高了護(hù)理質(zhì)量及患者滿意度,從而促進(jìn)了優(yōu)護(hù)的開展。

    1 蕭豐富主編.蕭氏舒適護(hù)理模式.第6版.臺北:臺灣華杏出版有限公司,1987.79.

    2 梁小媚.手術(shù)室實(shí)施人性化護(hù)理的體會.中國實(shí)用醫(yī)藥,2008,3: 166.

    3 曹偉新,李樂之主編.外科護(hù)理學(xué).第4版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2006.495.

    R 473.72

    A

    1002-7386(2012)17-2716-01

    2012-06-01)

    10.3969/j.issn.1002-7386.2012.17.100

    063000 河北省唐山市婦幼保健院手術(shù)室

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