氨芐西林和阿莫西林在家禽上的應(yīng)用

楊小勇

阿莫西林和氨芐西林這兩個(gè)藥物在家禽上應(yīng)該使用非常普遍了，但是大部分臨床人員還是不夠明確這兩個(gè)藥物的主要作用和區(qū)別，更有甚者認(rèn)為這兩個(gè)藥物應(yīng)該淘汰，因?yàn)橛蓄^孢菌素了，而頭孢作用比阿莫西林或氨芐西林作用強(qiáng)。

阿莫西林和氨芐西林這兩個(gè)藥物在家禽上應(yīng)該使用非常普遍了，但是大部分臨床人員還是不夠明確這兩個(gè)藥物的主要作用和區(qū)別，更有甚者認(rèn)為這兩個(gè)藥物應(yīng)該淘汰，因?yàn)橛蓄^孢菌素了，而頭孢作用比阿莫西林或氨芐西林作用強(qiáng)。這些都是對(duì)以上兩個(gè)藥物認(rèn)識(shí)不足的反映，因同屬于青霉素類，因此其主要作用和臨床配伍以及使用方法可以參看青霉素。兩個(gè)藥物均自上世紀(jì)60年代誕生到目前為止還有良好的市場(chǎng)需求而被淘汰足以說(shuō)明這兩個(gè)藥物重要性。以下分別敘述這兩個(gè)藥物的具體臨床應(yīng)用。

一、氨芐青霉素

氨芐青霉素又名氨芐西林，安比西林也稱D-氨基芐青霉素，1961年首次合成的廣譜半合成青霉素。內(nèi)服易吸收，這是區(qū)別于大部分頭孢菌素的?？梢杂脕?lái)口服控制全是感染類疾病。吸收后可分布于各組織中，大部門臟器中均可達(dá)到抗菌濃度，由尿液通過(guò)腸道排出。膽汁濃度比血中濃度高。

屬?gòu)V譜抗菌素，具有殺菌效能，對(duì)多數(shù)G(+)菌的效力稍次于青霉素G，對(duì)G(-)菌具有較強(qiáng)的抗菌效能。大腸桿菌、沙門氏菌、布氏桿菌、巴氏桿菌等對(duì)本品均很敏感，對(duì)綠膿桿菌無(wú)效。

1.主要應(yīng)用。

（1）用于小雞開口，因?qū)δc道大腸桿菌以及沙門氏菌有很好的抑制和殺滅作用，而且口服有很好的吸收，可以通過(guò)口服而達(dá)到全身給藥的目的，安全性非常高，因此可用于小雞開口給藥以降低雞體內(nèi)沙門氏菌的的數(shù)量，減少弱雛，常和喹諾酮一起使用。

（2）用于腸道感染，腸炎腹瀉。針對(duì)腸道產(chǎn)氣夾膜梭菌有很強(qiáng)的抑制和殺滅作用，因此常用來(lái)治療小雞出現(xiàn)黃色粘液便，以及球蟲所引起的腸炎。常和氨基糖苷類以及痢菌凈一起聯(lián)合使用。

（3）用于氣囊炎，主要用于治療敏感菌引起的肺部感染，常與大環(huán)內(nèi)酯類如阿奇霉素，氨基糖苷類如丁胺卡那、喹諾酮類（如左旋氧氟沙星）等合并應(yīng)用。特別適合與冬季因氣候干燥所致的肺部感染肺出血的配合治療。

2.相互作用。

（1）與氨基甙類抗生素如鏈霉素、慶大霉素、卡那霉素等合用時(shí)對(duì)腸球菌有協(xié)同作用。與氯霉素類在治療沙門氏菌時(shí)，二藥合用較氯霉素類單獨(dú)給藥更為有效。

（2）氣囊炎時(shí)和大環(huán)內(nèi)酯類有一定協(xié)同。

（3）不建議和四環(huán)素類聯(lián)合應(yīng)用，臨床飲水每1 000只成年雞，每日不低于100 g。

二、阿莫西林

阿莫西林又名羥氨芐青霉素，在酸性條件下穩(wěn)定，可口服液給藥，口服易吸收。體內(nèi)過(guò)程基本類同于氨芐西林。

抗菌譜及抗菌活性與氨芐西林基本相同，但其耐酸性較氨芐西林強(qiáng)，其殺菌作用優(yōu)于氨芐西林。阿莫西林在酸性條件下穩(wěn)定，較氨芐西林吸收更迅速完全 。對(duì)大多數(shù)致病的G+菌和G-菌(包括球菌和桿菌)均有強(qiáng)大的抑菌和殺菌作用。

1.主要應(yīng)用。

（1）雛雞開口，基本同氨芐西林，可以和強(qiáng)力霉素一起以及和氟喹諾酮類一起使用。

大腸桿菌感染，臨床可用于大腸桿菌的治療，但存在耐藥的情況下效力有所下滑。臨床可以和氨基糖苷類一起聯(lián)用或喹諾酮類以及頭孢菌素類聯(lián)用。

（3）蛋雞輸卵管炎，目前比較常用的方式在于蛋雞輸卵管炎的治療，其主要在于口服吸收性能好而對(duì)沙門氏菌以及厭氧菌的積極作用而被廣泛應(yīng)用于治療蛋雞輸卵管炎，常和甲硝唑一起聯(lián)合應(yīng)用。

（4）治療腸炎，阿莫西林針對(duì)肉雞或蛋雞的腸炎以及腹瀉有很好的治療作用，但治療針對(duì)志賀菌或腸道梭菌導(dǎo)致的腹瀉效果弱于氨芐西林。常和磺胺類以及痢菌凈一起，或粘桿菌素一起。

2.相互作用。

（1）阿莫西林可以與氨基糖苷類、氯霉素類及其它半合成青霉素搭配增強(qiáng)阿莫西林的殺菌作用。

（2）阿莫西林配合棒酸，阿莫西林與β-內(nèi)酰胺酶抑制劑如克拉維酸合用時(shí)，抗菌作用明顯增強(qiáng)。

（3）阿莫西林配合磺胺增效劑（TMP），增強(qiáng)治療大腸桿菌的療效。

（4）丙磺舒可延緩阿莫西林經(jīng)腎排泄，延長(zhǎng)其血清半衰期，因而使本品的血藥濃度升高。

（5）飼料可延遲阿莫西林的吸收，但飼料并不明顯降低藥物吸收的總量，臨床飲水每1 000只成年雞，每日不低于50 g。