• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    磁共振波譜技術及其在診斷乳腺腫物中的臨床應用價值

    2012-12-09 13:22:14朱鳳婷綜述謝傳淼審校
    醫(yī)學綜述 2012年9期
    關鍵詞:波譜膽堿磁共振

    朱鳳婷(綜述),謝傳淼(審校)

    (華南腫瘤國家重點實驗室,中山大學腫瘤防治中心影像介入中心,廣州510060)

    磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)已作為醫(yī)學影像學的核心技術之一,經(jīng)過20多年的臨床應用,到現(xiàn)在還有很大的發(fā)展空間,各項新的技術層出不窮,磁共振波譜(magnetic resonance spectroscopy,MRS)技術也在這種形勢下應運而生。MRS技術是一種表現(xiàn)活體內(nèi)生化信息及代謝狀態(tài)的無創(chuàng)技術。應用MRS技術對人類腫瘤進行研究,近年來已有相當多的報道。現(xiàn)主要介紹磁共振波譜技術在乳腺腫物診斷中的作用。

    1 MRS的基本情況介紹

    1.1 MRS的成像原理 MRS跟MRI的基本原理一樣,都是在遵循Larmor定律的基礎上的成像技術。由于具有奇數(shù)核子的不同原子核(如1H、31P、13C等)各自有不同的旋磁比,因而在外加靜磁場中進動的頻率不同[1]。在特定的靜磁場中,1H、31P、13C 等原子核所發(fā)射的電磁波會顯示在完全不同的頻率段上,容易區(qū)分。1947年Proctor指出如果改變特定的化學環(huán)境,可使某些原子核在Larmor共振頻率的基礎上產(chǎn)生輕微的偏移,這種現(xiàn)象被稱之為“化學位移”。即處于相同的外界環(huán)境中,同一種原子的原子核結合在不同的分子結構中,其進動頻率是有差別的?!盎瘜W位移”是MRS成像的基礎,正是由于不同化合物存在著頻率差異性,MRS才有把各種化合物逐一分辨的可能??偟膩碚f,MRS就是利用磁共振現(xiàn)象和“化學位移”作用對特定原子核及其化合物進行分析。

    1.2 MRS的譜線分析 MRS在信號的激發(fā)、空間定位、探測采集等技術上與MRI相類似,但各自的表現(xiàn)形式不同,MRS將按時間域分布函數(shù)轉變成按頻率域分布的譜線[1]。橫軸表示“化學位移”即頻率,所探測到的化合物表現(xiàn)為在一個或幾個特定頻率上的峰,根據(jù)不同化合物在MRS上峰的位置不同,因此能用不同共振頻率表示不同類型的化合物。縱軸顯示的是化合物的信號強度,峰下面積和峰的高度與該化合物的濃度呈正比,反映化合物濃度,可用作定量分析?;衔镒畲蠓宓母咭话胩幍淖V線寬度稱為線寬,受外加磁場、樣本本身、橫向弛豫時間T2影響,如果樣品不純或磁場不均勻,波峰增寬,橫向弛豫T2越長線寬越窄。

    1.3 MRS的常用種類及臨床應用 醫(yī)學領域上能使用波譜分析的原子核有1H、31P、13C、23Na、19F 等,其中31P-MRS是最早應用于人體的波譜技術。含磷化合物(如PCr、ATP、及Pi)參與細胞能量代謝與生物膜有關的磷脂代謝,31P譜被廣泛應用于研究組織能量代謝和生化改變,但31P自然豐度低,31P-MRS敏感度僅為1H-MRS的6.6%,掃描時需要特殊的配置,因此在臨床的應用受到相當大的限制。

    目前臨床最常用的是1H-MRS。1H與其他質子相比,組織豐度高且具有高磁場敏感性[2],對于因磁場不均勻導致波峰扭曲、波譜質量降低、產(chǎn)生的干擾等,通過勻場可獲得較好解決,具有很高的實用價值。

    1.41H-MRS1H-MRS可評價代謝介質包括:NAA(N-乙酰天冬氨酸)、Cho(膽堿化合物),Cre(肌酸/磷酸肌酸)、mI(肌醇,僅在短TE序列可見),Glx(谷氨酸類化合物,僅在短TE序列可見)及Lac(乳酸)。正常的代謝介質在1H-MRS譜線上都有對應的頻譜值,如果出現(xiàn)值的升高或下降都有可能是代謝的異常所引起的,臨床醫(yī)師就可以根據(jù)頻譜曲線的變化,結合患者的癥狀進行正確的診斷。

    2 1H-MRS在判斷乳腺腫物中的應用及優(yōu)勢

    2.11H-MRS曲線中NAA與Lac在判斷乳腺腫物中的意義 NAA主要存在于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的神經(jīng)元和前突觸細胞中,免疫細胞化學方法及其他方法均證明NAA為神經(jīng)元特有的物質并均勻分布于大腦,故被認為是神經(jīng)元的標志物,NAA在其他系統(tǒng)中的功能尚不明確。文獻中無相關數(shù)據(jù)證實其與乳腺病變有統(tǒng)計學關系,故在此不作討論。

    Lac是無氧酵解的終產(chǎn)物,如果Lac增加說明糖酵解增加,其含量反映了在無氧酵解中產(chǎn)生的主要代謝產(chǎn)物及能量交換,含量升高常代表腫瘤生長旺盛,含量多的往往預后比較差。有報道Lac的含量與腫瘤惡性程度有關[3],但乳酸含量與腫瘤病理分類相關性尚無具體的文獻報道。另外,在感染的情況下,炎性細胞的功能活躍可致乳酸含量增高,伴隨著疾病的治愈,乳酸將消失或明顯降低[4],對于乳酸在乳腺病變中的定量分析價值,有待進一步的實驗研究證明。

    2.2 乳腺1H-MRS曲線中Cho峰與Cre峰的意義乳腺1H-MRS中最有測量價值的是組織內(nèi)Cho的含量[5]。1H-MRS中的膽堿化合物是細胞膜磷脂代謝的成分之一,其含量反映了細胞膜的合成、分解及運轉。作為活性代謝物而存在的游離膽堿濃度很低,因此膽堿含量升高反映腫瘤細胞膜的轉換和細胞增殖的增加[6]。正常乳腺細胞向乳腺癌的轉變過程中,其膽堿復合物的濃度是逐步增高的。由于乳腺癌細胞生長加速,其膽堿代謝也呈現(xiàn)明顯升高勢態(tài),乳腺癌細胞中的磷酸膽堿的濃度為正常乳腺上皮細胞的10倍[4]。因此,在乳腺癌的1H-MRS中,在Cho峰上有明顯的增高。

    姜宗先等[7]和萬衛(wèi)平等[8]研究分析中得出結論:乳腺腫瘤的1H-MRS波形與非腫瘤性病變及正常組織的MRS波形明顯不同,可通過觀察將兩者區(qū)分開來,其敏感性及特異性均有一定的診斷價值。良惡性腫瘤間,不同代謝產(chǎn)物的波峰積分面積比較得出。乳腺的正常及良性病變組織由于大量脂肪成分的參與,在Cho及Cre峰之間形成一寬大的、高低不等的、無定量價值的“M”型波峰[9],而良惡性腫瘤的像素區(qū)內(nèi)均為較單一的腫瘤成分,可得到較理想的腫瘤的MRS波形。通過觀察MRS波形,大致可將乳腺的腫瘤性病變與良性病變或正常組織區(qū)分開來,在臨床應用中非常簡單明了。惡性腫瘤的膽堿化合物含量明顯高于良性病變,而通過觀察“M”型波峰中的Cre峰,能在一定程度上幫助診斷腫瘤的良惡性質。由此可見,Cho及Cre含量的高低,可能有助于良惡性腫瘤間的鑒別。

    2.3 造影劑對1H-MRS曲線的影響 在MRS的應用中,操作者通常認為在注射順磁性造影劑(如釓劑)后對病灶進行定位更為準確,然而釓劑在MRS中所產(chǎn)生的化學偏移現(xiàn)象應得到重視。造影劑會增加組織的磁敏感性,影響質子的弛豫時間,從而增加波譜的帶寬,降低膽堿峰值的水平。據(jù)報道[10],在常規(guī)釓劑增強前與增強后10 min內(nèi)作比較,水質子波譜帶寬增加了20%,膽堿波峰降低了10%。另一項研究表明[11],釓劑注射后膽堿波譜寬度增加了15%,峰值幅度降低了17%。這證明了對比劑的應用會影響MRS的評價效能,所以在需要通過增強掃描才能確定MRS檢查部位的病例中,應該在增強后盡量延后MRS的檢查時間,從而降低造影劑引起的波譜偏移,建議在增強前進行MRS檢查[3]。

    3 MRS在乳腺成像中的局限性及影響因素

    乳腺MRS成像中,病灶與皮膚、胸壁的關系,場強、射頻場均勻性,以及應用對比劑在內(nèi)的很多因素[12]均可對MRS產(chǎn)生影響,其中病灶大小的影響最為明顯。若腫瘤體積 <1.0 cm3[13],乳腺波譜在定量研究定位時,很難避免將脂肪組織包含在內(nèi),其MRS波型測量值極易受瘤周腺體內(nèi)的脂肪的影響。有文獻指出,<2.5 cm的病灶,1H-MRS靈敏度為72%,2.5~4.9 cm 的病灶靈敏度為90%,≥5.0 cm 的病灶靈敏度為100%[14]。病變分布不均(伴有出血、壞死、液化及鈣化等)、定位選擇不當?shù)染捎绊慚RS測量的結果。

    盡管膽堿化合物對乳腺癌的診斷具有特異性,但MRS中的Cho峰值在乳腺實質代謝增高的生理狀態(tài)(如哺乳期等)下也可測得,正常乳腺組織水分也會隨著月經(jīng)周期的改變而變化,容易造成數(shù)據(jù)的假陽性及假陰性。

    4 小結

    正是由于測量范圍內(nèi)病灶組織成分的差異以及女性生理期的代謝變化等因素[15],目前1H-MRS尚未能單獨作為診斷指標廣泛應用。通過多種MR技術的聯(lián)合使用能提高乳腺癌診斷的準確率,單獨使用平掃MRI,確診率為81.0%,平掃及增強 MRI,準確率為92.9%,結合MRS,對乳腺癌的確診率可達97.6%[8]??梢奙RS對MRI在乳腺病變的診斷與鑒別診斷中的輔助作用不可低估。一方面,MRS檢查能減少不必要的活檢,能減輕患者心理負擔;另一方面,由于MRS的無創(chuàng)性和無射線損害,為反復檢查以監(jiān)測放化療效果提供必要的影像支持。

    [1]楊正漢,馮逢,王霄英.磁共振成像技術指南檢查規(guī)范、臨床策略及新技術應用[J].北京:人民軍醫(yī)出版社,2010:333.

    [2]Castillo M,Kwock L,Uldlezji SK,et al.Clinical applications of proton MR spectroscopy[J].AJNR,1996,17(1):1-15.

    [3]吳亞平,葛玲玉.乳腺癌1H-MRS最新研究和臨床應用進展[J].國際醫(yī)學放射學雜志,2010,33(6):515-519.

    [4]Barbara AH,Stephen A,George YL,et al.Proton MR spectroscopy after acute central nervous system injury:outcome prediction in neonates infants and children[J].Radiology,1997,202(3):487-496.

    [5]Katz-Brall R,Labin PT,Leakinski RE.Clinical utility of proton magnetic resonance spectroscopy in characterizing breast lesions[J].Nati Cancer Inst,2002,94(16):1197.

    [6]Yosinmasa K,Hidehiko K,Aklra Y,et al.Proton MR spectroscopy of brain minors:an in vitro study[J].Neurosurgery,1994,35(5):606-614.

    [7]姜宗先,陳香遠.乳腺癌的MRI診斷分析[J].中國健康月刊,2011,30(2):365-366.

    [8]萬衛(wèi)平,賈寧陽,徐雪原,等.乳腺腫瘤的磁共振質子波譜評價[J].中國醫(yī)學計算機成像雜志,2001,7(4):236-241.

    [9]季冬,李銘,趙澤華,等.MR氫質子波譜成像在乳腺癌中的應用[J].中國醫(yī)學計算機成像雜志,2010,6(2):111-114.

    [10]Haddadin IS,Mclntosh Meisamy SI,et al.Metabolite quantification and high-field MRS in breast cancer[J].NMR Biomed,2009,22(1):65-76.

    [11]Joe BN,Chen VY,Salibi N,et al.Evaluation of1H-magnetic resonance spectroscopy of breast cancer pre-and post-gadolinium administration[J].Invest Radiol,2005,40(3):405-4l1.

    [12]汪曉紅,彭衛(wèi)軍,譚紅娜,等.氫質子磁共振波譜監(jiān)測乳腺癌新輔助化療療效的應用研究[J].中國醫(yī)學計算機成像雜志,2010,16(1):20-24.

    [13]俞連法,章士正.MRI鑒別乳腺良惡性病變的臨床應用進展[J].浙江實用醫(yī)學,2009,14(5):427-429.

    [14]孫永青,陳為軍.磁共振對乳腺疾病的診斷[J].解放軍醫(yī)藥雜志,2011,23(4):53-56.

    [15]Dzendrowskyj TE,Noyszewski EA,Beers J,et al.Lipid composition changes in normal breast throughout the menstrual cycle[J].MAGMA,1997,5(2):105-110.

    猜你喜歡
    波譜膽堿磁共振
    一種包埋氯化膽堿的微膠粉制備工藝
    化工管理(2021年27期)2021-10-20 03:00:58
    超聲及磁共振診斷骶尾部藏毛竇1例
    磁共振有核輻射嗎
    磁共振有核輻射嗎
    琥珀酸美托洛爾的核磁共振波譜研究
    美國波譜通訊系統(tǒng)公司
    11C-蛋氨酸及11C-膽堿聯(lián)合18F-氟代脫氧葡萄糖在膠質瘤診斷中的價值
    膽堿對脂肪代謝調控及其機制的研究進展
    核磁共振磷譜內(nèi)標法測定磷脂酰膽堿的含量
    波譜法在覆銅板及印制電路板研究中的應用
    国产老妇伦熟女老妇高清| 欧美成人精品欧美一级黄| 欧美一级a爱片免费观看看| 免费看光身美女| 国产高潮美女av| 婷婷色综合大香蕉| 亚洲欧美日韩卡通动漫| 久久精品夜色国产| 80岁老熟妇乱子伦牲交| 国产永久视频网站| 中文精品一卡2卡3卡4更新| 男女视频在线观看网站免费| 国产久久久一区二区三区| 不卡视频在线观看欧美| 少妇人妻一区二区三区视频| 超碰av人人做人人爽久久| av女优亚洲男人天堂| 国产在视频线在精品| 成年版毛片免费区| 亚洲成人精品中文字幕电影| 日本爱情动作片www.在线观看| 国产精品久久久久久精品电影小说 | 亚洲国产精品sss在线观看| 高清av免费在线| 性色avwww在线观看| 国产单亲对白刺激| 97超碰精品成人国产| 国产午夜福利久久久久久| 草草在线视频免费看| 观看美女的网站| 午夜激情福利司机影院| 亚洲欧美成人精品一区二区| 街头女战士在线观看网站| 淫秽高清视频在线观看| 亚洲精品成人av观看孕妇| 成人一区二区视频在线观看| 边亲边吃奶的免费视频| 欧美另类一区| 三级毛片av免费| 免费观看精品视频网站| 亚洲av日韩在线播放| 在线免费观看的www视频| 亚洲国产最新在线播放| 男女那种视频在线观看| 国产一级毛片七仙女欲春2| 久久99热这里只有精品18| 欧美激情在线99| 超碰97精品在线观看| 国产成人午夜福利电影在线观看| 免费看a级黄色片| 激情 狠狠 欧美| 99热6这里只有精品| 国产伦精品一区二区三区四那| 国产免费一级a男人的天堂| 一本—道久久a久久精品蜜桃钙片 精品乱码久久久久久99久播 | 国产亚洲av嫩草精品影院| 别揉我奶头 嗯啊视频| 黄色配什么色好看| 美女主播在线视频| 激情 狠狠 欧美| 少妇熟女欧美另类| 熟妇人妻久久中文字幕3abv| 91av网一区二区| 青青草视频在线视频观看| 亚洲精品中文字幕在线视频 | 麻豆国产97在线/欧美| 日本欧美国产在线视频| 精品久久久久久久人妻蜜臀av| 永久免费av网站大全| 国产亚洲91精品色在线| 久99久视频精品免费| 中文字幕久久专区| 久久99精品国语久久久| 亚洲aⅴ乱码一区二区在线播放| 亚洲av电影不卡..在线观看| 欧美日韩综合久久久久久| 久久久久精品久久久久真实原创| 成人无遮挡网站| 亚洲天堂国产精品一区在线| 国产女主播在线喷水免费视频网站 | 蜜桃亚洲精品一区二区三区| 99re6热这里在线精品视频| 日本与韩国留学比较| 听说在线观看完整版免费高清| 最近的中文字幕免费完整| 美女被艹到高潮喷水动态| 成人毛片a级毛片在线播放| 丰满乱子伦码专区| 亚洲精品中文字幕在线视频 | 免费看美女性在线毛片视频| 中文字幕制服av| 久久精品国产亚洲av涩爱| 国产真实伦视频高清在线观看| 美女xxoo啪啪120秒动态图| 亚洲精品456在线播放app| 成人高潮视频无遮挡免费网站| 欧美日韩在线观看h| 深爱激情五月婷婷| 亚洲av电影不卡..在线观看| 最近中文字幕2019免费版| 色吧在线观看| 亚洲成人久久爱视频| 日韩欧美一区视频在线观看 | 欧美极品一区二区三区四区| av.在线天堂| 亚洲自偷自拍三级| 国产亚洲一区二区精品| 色网站视频免费| 一本—道久久a久久精品蜜桃钙片 精品乱码久久久久久99久播 | 久久久久性生活片| 国产精品.久久久| www.色视频.com| 禁无遮挡网站| 免费av观看视频| 久久99精品国语久久久| 亚洲高清免费不卡视频| 亚洲av中文字字幕乱码综合| 免费观看a级毛片全部| 亚洲aⅴ乱码一区二区在线播放| 国产久久久一区二区三区| 成人亚洲精品一区在线观看 | 久久精品国产亚洲av涩爱| 精品国产三级普通话版| 精品一区二区三区视频在线| 国产探花极品一区二区| 日韩伦理黄色片| 毛片一级片免费看久久久久| 国产精品麻豆人妻色哟哟久久 | 欧美xxxx性猛交bbbb| 成人午夜精彩视频在线观看| 自拍偷自拍亚洲精品老妇| 免费大片18禁| 天堂影院成人在线观看| 中文字幕av成人在线电影| 偷拍熟女少妇极品色| 国产精品蜜桃在线观看| 久久久久久久久久人人人人人人| 亚洲av福利一区| 最近的中文字幕免费完整| 色5月婷婷丁香| 亚洲欧美日韩无卡精品| 69av精品久久久久久| 国产乱人偷精品视频| 国产免费福利视频在线观看| 国产真实伦视频高清在线观看| 色播亚洲综合网| 丝袜喷水一区| 日本午夜av视频| 日韩欧美精品免费久久| 亚洲精华国产精华液的使用体验| 少妇丰满av| 婷婷色综合www| 欧美变态另类bdsm刘玥| www.色视频.com| av女优亚洲男人天堂| 亚洲,欧美,日韩| 亚洲av成人精品一二三区| 国模一区二区三区四区视频| 秋霞伦理黄片| 日韩中字成人| 国产老妇伦熟女老妇高清| 精品久久久久久久人妻蜜臀av| 日本午夜av视频| 亚洲精品国产av成人精品| 天堂av国产一区二区熟女人妻| 日韩精品青青久久久久久| 我要看日韩黄色一级片| 久久久久久久久久久丰满| 九九在线视频观看精品| 午夜激情久久久久久久| 蜜桃久久精品国产亚洲av| 三级国产精品欧美在线观看| 偷拍熟女少妇极品色| 成人亚洲精品av一区二区| 国产男女超爽视频在线观看| 777米奇影视久久| 久久人人爽人人片av| 十八禁网站网址无遮挡 | 国产色爽女视频免费观看| 国产爱豆传媒在线观看| av在线天堂中文字幕| 亚洲久久久久久中文字幕| 精品一区二区三区人妻视频| 欧美一区二区亚洲| 真实男女啪啪啪动态图| av播播在线观看一区| 视频中文字幕在线观看| 亚洲人成网站高清观看| 人人妻人人澡欧美一区二区| 日韩欧美精品免费久久| 国产探花极品一区二区| 久久人人爽人人爽人人片va| 欧美日韩亚洲高清精品| 三级国产精品欧美在线观看| 一区二区三区四区激情视频| 国产亚洲av片在线观看秒播厂 | 99久久精品国产国产毛片| 波多野结衣巨乳人妻| 哪个播放器可以免费观看大片| 大片免费播放器 马上看| 天堂网av新在线| 神马国产精品三级电影在线观看| av卡一久久| 可以在线观看毛片的网站| 蜜臀久久99精品久久宅男| 日韩av在线大香蕉| 少妇的逼水好多| 日韩精品有码人妻一区| 韩国av在线不卡| 黄色一级大片看看| 久久久久久国产a免费观看| 久久久久久久大尺度免费视频| 免费观看在线日韩| 午夜亚洲福利在线播放| 国产探花在线观看一区二区| 久久99热这里只有精品18| 午夜激情欧美在线| 黄色日韩在线| 97在线视频观看| 成人亚洲精品av一区二区| 国产午夜福利久久久久久| 激情 狠狠 欧美| 亚洲美女搞黄在线观看| 欧美日韩在线观看h| 国模一区二区三区四区视频| 国产伦在线观看视频一区| 婷婷六月久久综合丁香| 女人被狂操c到高潮| 亚洲第一区二区三区不卡| a级毛片免费高清观看在线播放| 亚洲美女搞黄在线观看| 91av网一区二区| 午夜福利视频1000在线观看| 免费看光身美女| 黑人高潮一二区| 国产69精品久久久久777片| 网址你懂的国产日韩在线| 中文精品一卡2卡3卡4更新| 蜜桃亚洲精品一区二区三区| 日产精品乱码卡一卡2卡三| 高清欧美精品videossex| 搞女人的毛片| 欧美另类一区| 免费少妇av软件| 少妇人妻一区二区三区视频| 人妻少妇偷人精品九色| 黄色日韩在线| 久久久精品欧美日韩精品| 国产高清三级在线| 久久久久久伊人网av| 非洲黑人性xxxx精品又粗又长| 亚洲成色77777| 国国产精品蜜臀av免费| 最近最新中文字幕大全电影3| 国产极品天堂在线| 日韩亚洲欧美综合| 三级经典国产精品| 中国国产av一级| 欧美极品一区二区三区四区| 婷婷色麻豆天堂久久| 亚洲国产最新在线播放| 99re6热这里在线精品视频| 日韩欧美三级三区| 18禁动态无遮挡网站| 一区二区三区高清视频在线| 欧美日韩国产mv在线观看视频 | 高清在线视频一区二区三区| 亚洲国产精品sss在线观看| 毛片女人毛片| 亚洲成色77777| 淫秽高清视频在线观看| 午夜精品一区二区三区免费看| 少妇人妻一区二区三区视频| 99热全是精品| 国产成人精品久久久久久| 日本爱情动作片www.在线观看| 欧美97在线视频| 亚洲精品成人久久久久久| 在线免费十八禁| 波野结衣二区三区在线| 欧美日韩视频高清一区二区三区二| 精品一区二区三卡| 国产伦精品一区二区三区视频9| 久99久视频精品免费| 高清午夜精品一区二区三区| videossex国产| 日韩成人伦理影院| 天堂√8在线中文| 99久久人妻综合| 汤姆久久久久久久影院中文字幕 | 九草在线视频观看| 日日干狠狠操夜夜爽| 99久久精品一区二区三区| 亚洲国产av新网站| 亚洲人成网站在线播| 男女边摸边吃奶| 日韩欧美精品免费久久| 欧美日韩综合久久久久久| 中文精品一卡2卡3卡4更新| 中文乱码字字幕精品一区二区三区 | 国产精品久久久久久久电影| 高清日韩中文字幕在线| 人妻少妇偷人精品九色| 熟妇人妻久久中文字幕3abv| 久久久久久伊人网av| 成人性生交大片免费视频hd| 久久久久久久久中文| 亚洲精品aⅴ在线观看| 亚洲国产欧美在线一区| 免费黄色在线免费观看| 中文字幕av在线有码专区| 国产乱人视频| 中国国产av一级| 久久久久久久大尺度免费视频| 网址你懂的国产日韩在线| 亚洲熟女精品中文字幕| 自拍偷自拍亚洲精品老妇| 激情 狠狠 欧美| 黄色欧美视频在线观看| 在线观看一区二区三区| 国产精品久久久久久精品电影小说 | 一个人看的www免费观看视频| 日韩欧美三级三区| 熟女人妻精品中文字幕| 国产亚洲精品av在线| 婷婷色综合大香蕉| 一区二区三区乱码不卡18| 熟妇人妻不卡中文字幕| 岛国毛片在线播放| 国产精品国产三级国产av玫瑰| 男人和女人高潮做爰伦理| 成年女人在线观看亚洲视频 | 亚洲精品,欧美精品| 成人午夜高清在线视频| 亚洲美女搞黄在线观看| 国产老妇女一区| 国产亚洲午夜精品一区二区久久 | 婷婷色av中文字幕| 亚洲成人精品中文字幕电影| 国产亚洲一区二区精品| 国产精品一区二区性色av| 午夜福利在线观看吧| 久久精品国产亚洲av涩爱| 久久综合国产亚洲精品| 欧美日本视频| 精品一区在线观看国产| 日韩欧美一区视频在线观看 | 国产综合懂色| 日韩大片免费观看网站| 精品人妻一区二区三区麻豆| 国产精品av视频在线免费观看| 建设人人有责人人尽责人人享有的 | 日韩 亚洲 欧美在线| 永久网站在线| 午夜免费激情av| 伦理电影大哥的女人| 欧美性感艳星| 亚洲国产日韩欧美精品在线观看| 国产一区二区亚洲精品在线观看| 赤兔流量卡办理| 日韩av免费高清视频| 天堂网av新在线| 99久久中文字幕三级久久日本| 欧美日韩亚洲高清精品| 国产一区二区在线观看日韩| 成年av动漫网址| 国产精品无大码| 秋霞在线观看毛片| 久久久亚洲精品成人影院| 老司机影院成人| 熟女电影av网| 欧美成人一区二区免费高清观看| 老司机影院毛片| 嫩草影院入口| 色网站视频免费| 一区二区三区免费毛片| 亚洲av二区三区四区| 18禁在线播放成人免费| 人妻一区二区av| 国产视频首页在线观看| 国产成人一区二区在线| 在线观看美女被高潮喷水网站| 国产精品人妻久久久久久| 日韩av免费高清视频| 最近最新中文字幕大全电影3| 亚洲怡红院男人天堂| 国产91av在线免费观看| 久久久成人免费电影| 亚洲天堂国产精品一区在线| 亚洲av.av天堂| 丝瓜视频免费看黄片| 91av网一区二区| 极品教师在线视频| 日韩精品有码人妻一区| 最近最新中文字幕大全电影3| 久久久久久久久大av| 国产久久久一区二区三区| 亚洲国产av新网站| 国产日韩欧美在线精品| 亚洲精品国产成人久久av| 国产精品麻豆人妻色哟哟久久 | 特级一级黄色大片| 国产成人a∨麻豆精品| 欧美日韩综合久久久久久| 禁无遮挡网站| 国产乱人视频| 亚洲成人一二三区av| 黄片wwwwww| 别揉我奶头 嗯啊视频| 99久久中文字幕三级久久日本| 成人美女网站在线观看视频| 色综合站精品国产| 国产伦一二天堂av在线观看| 久久97久久精品| 伦理电影大哥的女人| 欧美日韩国产mv在线观看视频 | 国产高清不卡午夜福利| 国产在视频线精品| 中文字幕av成人在线电影| 久久精品国产亚洲网站| 看非洲黑人一级黄片| 精品亚洲乱码少妇综合久久| 天堂√8在线中文| 中文字幕av在线有码专区| 久久综合国产亚洲精品| 秋霞伦理黄片| 亚州av有码| 国产乱人偷精品视频| 色综合亚洲欧美另类图片| 熟妇人妻不卡中文字幕| 哪个播放器可以免费观看大片| 韩国高清视频一区二区三区| 一级毛片黄色毛片免费观看视频| 能在线免费看毛片的网站| 天堂中文最新版在线下载 | 免费看日本二区| 久久这里只有精品中国| 夜夜爽夜夜爽视频| 欧美性感艳星| av福利片在线观看| 精品一区二区三区视频在线| 亚洲欧美精品专区久久| 久久久久久久久久久丰满| 免费不卡的大黄色大毛片视频在线观看 | 国内揄拍国产精品人妻在线| 亚洲在线自拍视频| 国产亚洲最大av| 十八禁网站网址无遮挡 | 久久精品人妻少妇| 免费看av在线观看网站| 成人高潮视频无遮挡免费网站| 91久久精品国产一区二区三区| 精品少妇黑人巨大在线播放| 我的老师免费观看完整版| av国产久精品久网站免费入址| 伦精品一区二区三区| 丝袜美腿在线中文| 特级一级黄色大片| 乱人视频在线观看| 精品少妇黑人巨大在线播放| or卡值多少钱| h日本视频在线播放| 日韩成人av中文字幕在线观看| .国产精品久久| 国产高清有码在线观看视频| .国产精品久久| 日韩av在线大香蕉| 三级国产精品欧美在线观看| 国产淫片久久久久久久久| 国产亚洲5aaaaa淫片| 精品人妻熟女av久视频| 亚洲欧美日韩无卡精品| 嘟嘟电影网在线观看| 美女国产视频在线观看| 日本三级黄在线观看| 国产亚洲91精品色在线| 夜夜爽夜夜爽视频| 少妇裸体淫交视频免费看高清| 在线播放无遮挡| 亚洲欧洲日产国产| 亚洲在久久综合| 舔av片在线| 成人亚洲精品一区在线观看 | 麻豆久久精品国产亚洲av| 毛片女人毛片| 亚洲真实伦在线观看| 狂野欧美白嫩少妇大欣赏| 五月伊人婷婷丁香| 久久久久久久国产电影| 黑人高潮一二区| 午夜久久久久精精品| 精品久久国产蜜桃| 中文资源天堂在线| 亚洲国产精品成人综合色| 人妻制服诱惑在线中文字幕| 一级毛片久久久久久久久女| 99久国产av精品国产电影| 99热这里只有是精品50| 精品人妻偷拍中文字幕| 九色成人免费人妻av| 一边亲一边摸免费视频| 一个人免费在线观看电影| 国产淫语在线视频| 国产三级在线视频| 亚洲欧美清纯卡通| 黄色欧美视频在线观看| 久久精品国产自在天天线| 国产视频内射| 美女被艹到高潮喷水动态| 国内揄拍国产精品人妻在线| 91精品国产九色| 国产精品综合久久久久久久免费| 国产免费视频播放在线视频 | 欧美日本视频| 午夜激情久久久久久久| 亚洲av不卡在线观看| 精品少妇黑人巨大在线播放| 亚州av有码| 精品久久久噜噜| 亚洲av成人精品一二三区| 99热全是精品| 边亲边吃奶的免费视频| 一个人观看的视频www高清免费观看| 色5月婷婷丁香| 亚洲一级一片aⅴ在线观看| 国产精品蜜桃在线观看| 午夜福利高清视频| 日韩 亚洲 欧美在线| 22中文网久久字幕| 最近手机中文字幕大全| 在线天堂最新版资源| 国产av国产精品国产| 国产在线男女| 九色成人免费人妻av| 丝袜喷水一区| 国产精品久久久久久精品电影| 免费看日本二区| 亚洲精品日韩av片在线观看| 少妇熟女欧美另类| 亚洲激情五月婷婷啪啪| 欧美成人一区二区免费高清观看| 免费看不卡的av| 乱人视频在线观看| 天堂av国产一区二区熟女人妻| 久久久精品欧美日韩精品| 国产亚洲精品av在线| 亚洲av电影在线观看一区二区三区 | 精品久久久久久久人妻蜜臀av| 国产精品精品国产色婷婷| 成人亚洲欧美一区二区av| 99热全是精品| 日韩中字成人| 秋霞伦理黄片| 欧美xxxx黑人xx丫x性爽| 国产白丝娇喘喷水9色精品| 日韩 亚洲 欧美在线| 亚洲怡红院男人天堂| 免费观看精品视频网站| 69av精品久久久久久| 亚洲激情五月婷婷啪啪| videossex国产| 亚洲精品,欧美精品| 亚洲人成网站高清观看| 91久久精品国产一区二区三区| 国产老妇女一区| 又爽又黄无遮挡网站| 成人国产麻豆网| 人人妻人人看人人澡| 一级毛片我不卡| 国产永久视频网站| 久久久久久久久久久丰满| 亚洲av电影在线观看一区二区三区 | 麻豆成人av视频| 一本一本综合久久| 婷婷色综合大香蕉| 免费观看精品视频网站| 欧美成人a在线观看| 久久99精品国语久久久| 男人和女人高潮做爰伦理| 在线观看一区二区三区| kizo精华| 91精品伊人久久大香线蕉| 国产黄色免费在线视频| 国产色爽女视频免费观看| 久久久国产一区二区| 亚洲色图av天堂| 亚洲va在线va天堂va国产| 美女大奶头视频| 欧美成人午夜免费资源| 嫩草影院精品99| 日本熟妇午夜| 51国产日韩欧美| 国产av在哪里看| 国产v大片淫在线免费观看| 99热网站在线观看| 啦啦啦韩国在线观看视频| videossex国产| 亚洲色图av天堂| 国产中年淑女户外野战色| 只有这里有精品99| av黄色大香蕉| 久久99热这里只频精品6学生| 在线a可以看的网站| 免费看av在线观看网站| 亚洲国产精品专区欧美| 内射极品少妇av片p| 日本欧美国产在线视频| 久久这里只有精品中国| 国产探花在线观看一区二区| 亚洲高清免费不卡视频| 成年版毛片免费区| 99热全是精品| 一级片'在线观看视频| 亚洲无线观看免费| 亚洲综合精品二区|