中藥復(fù)方制劑在運(yùn)動(dòng)性疲勞恢復(fù)中的應(yīng)用

趙亞新，閆 欣，孫 艷

(1.沈陽(yáng)藥科大學(xué)體育部，遼寧 沈陽(yáng)110016;2.沈陽(yáng)藥科大學(xué)中藥學(xué)院，遼寧 沈陽(yáng)110016)

運(yùn)動(dòng)性疲勞是由于進(jìn)行體育運(yùn)動(dòng)而引起的人體運(yùn)動(dòng)能力暫時(shí)降低的一種身體狀態(tài)，是機(jī)體自我保護(hù)的一種生理現(xiàn)象，是運(yùn)動(dòng)中必然發(fā)生的，它對(duì)運(yùn)動(dòng)技術(shù)的發(fā)揮起到了制約作用。隨著人們對(duì)身體素質(zhì)、健身要求的不斷提高，以及體育水平的不斷發(fā)展，運(yùn)動(dòng)性疲勞及其恢復(fù)越來(lái)越受到人們的關(guān)注。疲勞發(fā)生后，若能夠及時(shí)采取有效的恢復(fù)方法和手段，就能夠達(dá)到提高機(jī)體運(yùn)動(dòng)水平，提高機(jī)體綜合素質(zhì)的目的。反之，運(yùn)動(dòng)性疲勞不能夠及時(shí)地消除，會(huì)使疲勞累積，甚至造成機(jī)體的損傷，影響健康。因此，只有科學(xué)地對(duì)待運(yùn)動(dòng)性疲勞，掌握有效的恢復(fù)方法和恢復(fù)手段，才能有效地鞏固運(yùn)動(dòng)效果，提高運(yùn)動(dòng)成績(jī)。目前恢復(fù)運(yùn)動(dòng)性疲勞的方法與手段很多，但既能增強(qiáng)運(yùn)動(dòng)員體質(zhì)、提高運(yùn)動(dòng)能力，又能盡快消除疲勞，且無(wú)毒副作用的藥物，是國(guó)內(nèi)外體育科研人員致力尋求的目標(biāo)，也是重點(diǎn)研究的課題。中藥在我國(guó)資源豐富，在中醫(yī)藥中應(yīng)用廣泛，因其應(yīng)用安全有效，無(wú)毒副作用，并側(cè)重于通過(guò)調(diào)補(bǔ)結(jié)合，達(dá)到提高運(yùn)動(dòng)能力，加速恢復(fù)機(jī)體運(yùn)動(dòng)性疲勞的目的，對(duì)運(yùn)動(dòng)性疲勞的恢復(fù)具有獨(dú)特的調(diào)節(jié)作用。所以，近年來(lái)很多醫(yī)學(xué)界學(xué)者致力于將傳統(tǒng)中藥應(yīng)用于運(yùn)動(dòng)性疲勞的預(yù)防和消除中，并取得了一定的研究成果。本文在闡述運(yùn)動(dòng)性疲勞的中醫(yī)機(jī)理的基礎(chǔ)上，就目前應(yīng)用于運(yùn)動(dòng)性疲勞恢復(fù)中的中藥復(fù)方制劑作一簡(jiǎn)述。

1 運(yùn)動(dòng)性疲勞的中醫(yī)機(jī)理

1.1 運(yùn)動(dòng)性疲勞致脾損濕熱

陰虛內(nèi)熱是運(yùn)動(dòng)性疲勞的重要機(jī)制。中醫(yī)認(rèn)為:機(jī)體生命活動(dòng)的持續(xù)和氣血津液的生化，都有賴于脾胃運(yùn)化的水谷精微，而把脾胃稱為“氣血生化之源”或者“后天之本”。運(yùn)動(dòng)后出汗過(guò)多，傷津耗液，易致陰液不足，而脾主肌肉，肌肉勞損，脾先受損，脾失健運(yùn)，又可致濕熱內(nèi)生，所以中醫(yī)認(rèn)為，陰虛內(nèi)熱是引發(fā)運(yùn)動(dòng)性疲勞的重要原因。訓(xùn)練后運(yùn)動(dòng)員出現(xiàn)的疲勞乏力、食欲下降等癥狀，可以用中醫(yī)的脾氣虛理論來(lái)解釋。

1.2 運(yùn)動(dòng)性疲勞致肝功能失調(diào)

運(yùn)動(dòng)性疲勞的根源還在于肝?！端貑?wèn)·六節(jié)藏象論》中記載:“肝為罷極之本”?！秲?nèi)經(jīng)·上古天真論》中記載:“男子七八肝氣衰，筋不能動(dòng)”。張仲景謂:“動(dòng)作勞甚為之罷。肝主筋，人之運(yùn)動(dòng)由乎筋力，運(yùn)動(dòng)過(guò)勞罷極。”肝功能發(fā)生損傷直接影響筋的功能，進(jìn)而導(dǎo)致肌肉軟弱、拘攣、顫動(dòng)等病變。此外，肝主疏泄，肝能調(diào)節(jié)、推動(dòng)氣血的運(yùn)動(dòng)，從而保證脾胃進(jìn)行正常的消化、吸收，維持肌肉的活動(dòng);肝還藏血，《素問(wèn)·五臟生成篇》中曾記載:“足受血而能步，掌受血而能握，指受血而能攝”，即肝具有儲(chǔ)藏與調(diào)節(jié)血液的作用，同時(shí)具有調(diào)節(jié)人體各項(xiàng)生理功能的作用，當(dāng)然也包括肌肉的運(yùn)動(dòng)功能。也就是說(shuō)，肝與運(yùn)動(dòng)性疲勞密切相關(guān)。

1.3 運(yùn)動(dòng)性疲勞致腎氣虛弱

腎氣虛弱為運(yùn)動(dòng)性疲勞發(fā)病的根本?！端貑?wèn)·舉痛論篇》中記載:“勞則喘息汗去，內(nèi)外皆越，故氣耗矣”。意思是說(shuō)，運(yùn)動(dòng)量過(guò)大會(huì)導(dǎo)致機(jī)體出現(xiàn)腎陽(yáng)氣虛弱?！端貑?wèn)·六節(jié)藏象論》中也記載:“腎為封藏之本，精之處也”。腎為臟腑陰陽(yáng)之本、生命之源，故稱腎為“先天之本”。腎藏精、主水、主納氣、主生長(zhǎng)發(fā)育、主骨生髓，由于“勞則氣耗”、“氣能生精”故“氣傷必及精”，即:勞倦過(guò)度，久而久之，必將引起腎陽(yáng)或腎陰的大量消耗，致機(jī)體腎氣虛弱，引起肢軟乏力、神疲倦怠等疲勞癥狀。

2 中藥復(fù)方制劑在運(yùn)動(dòng)性疲勞恢復(fù)中的應(yīng)用

2.1 補(bǔ)益復(fù)方制劑

補(bǔ)益中藥是用于治療中醫(yī)虛病的一類藥物，制成復(fù)方后對(duì)運(yùn)動(dòng)性疲勞的恢復(fù)更能發(fā)揮其作用。常世和等研制的中藥補(bǔ)劑參寶片經(jīng)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，具有提高小鼠運(yùn)動(dòng)能力，促進(jìn)疲勞恢復(fù)和消除疲勞的作用。牟秀榮對(duì)脾腎雙補(bǔ)的參芪補(bǔ)劑(含人參、肉蓯蓉、黃芪、刺五加等)進(jìn)行研究發(fā)現(xiàn)，該復(fù)方制劑具有抗疲勞增強(qiáng)體力的作用。彭肅惠以菊花、壘銀花、山楂、黃芪、茯苓、大棗為主要原料，研制而成的中藥復(fù)合飲料，經(jīng)動(dòng)物耐缺氧和抗疲勞實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，具有提高機(jī)體免疫力、抗疲勞、抗窒息和抗衰老的能力。以生脈飲和當(dāng)歸補(bǔ)血湯為主，配以淫羊藿、菟絲子、巴戟天及五味子、仙鶴草等制成的健力消疲湯可提高機(jī)體氧自由基的防御能力，保護(hù)骨骼肌的超微結(jié)構(gòu)，防止或延緩運(yùn)動(dòng)性疲勞的發(fā)生。李良鳴等發(fā)現(xiàn)，由黃芪、黨參、當(dāng)歸、川芎、桃仁等原料組成的中藥復(fù)方制劑能提高機(jī)體抗氧化物歧化酶(SOD)活性，有效抵制長(zhǎng)時(shí)間運(yùn)動(dòng)所致的自由基代謝增強(qiáng)、保護(hù)組織細(xì)胞，具有一定的抗疲勞作用。含靈芝、肉蓯蓉的中藥復(fù)方補(bǔ)劑經(jīng)小鼠的耐缺氧及游泳實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，具有抗疲勞的作用。用鱉甲、人參、當(dāng)歸、石菖蒲、熟地黃、枸杞子、女貞子、核桃仁、益智仁、遠(yuǎn)志、紅花等中藥制成制劑，經(jīng)體內(nèi)抗氧化實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，該復(fù)合制劑具有很強(qiáng)的抗氧化性，可顯著提高SOD水平，降低MDA和NO的含量，對(duì)緩解運(yùn)動(dòng)性疲勞有效。吳新正等對(duì)紅景天復(fù)方制劑的抗運(yùn)動(dòng)性疲勞的作用及機(jī)制進(jìn)行研究，通過(guò)小鼠的游泳實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，紅景天復(fù)方制劑可通過(guò)提高小鼠肌組織中Ca2+－Mg2+－ATP酶的活性，降低MDA含量，增強(qiáng)自身的抗氧化能力，加速運(yùn)動(dòng)性疲勞的恢復(fù)。賈丹兵等研究發(fā)現(xiàn)，由西洋參、鎖陽(yáng)、桂枝、干姜、淫羊藿等組成的參姜鎖陽(yáng)益氣片，可提高內(nèi)源性睪酮水平、降低皮質(zhì)醇、血尿素水平，減少運(yùn)動(dòng)性蛋白尿的發(fā)生，具有調(diào)節(jié)機(jī)體內(nèi)分泌的功能，提高機(jī)體體能和耐力的作用。由丹參、黃芪、黃皮果、淫羊藿組成的復(fù)方丹參健力濃縮顆粒具有顯著的抗運(yùn)動(dòng)性疲勞作用，是一種有效抗運(yùn)動(dòng)性疲勞的中藥制劑。以熟地黃、山萸肉、山藥、澤瀉、牡丹皮、茯苓為原料煎制而成的六味地黃湯，通過(guò)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究發(fā)現(xiàn)，可延長(zhǎng)小鼠爬桿時(shí)間和轉(zhuǎn)棒運(yùn)動(dòng)時(shí)間，降低運(yùn)動(dòng)性后小鼠血清乳酸的濃度，維持血睪酮的水平，從而在一定上起到抗疲勞的作用。由人參、麥冬、五味子、黃芪、當(dāng)歸、大棗、蜂蜜等成分研制的復(fù)方生脈飲，具有緩解運(yùn)動(dòng)性疲勞，提高運(yùn)動(dòng)能力的作用。謝敏豪等以仙茅、仙靈脾等制成的仙靈口服液，可通過(guò)加速運(yùn)動(dòng)后血乳酸的清除來(lái)緩解疲勞，從而加速體力的恢復(fù)。以補(bǔ)陰為主的黃精口服液，經(jīng)實(shí)驗(yàn)證明，能顯著提高小鼠的抗自由基能力，并抑制脂質(zhì)過(guò)氧化物的形成。以人參、甘草、白術(shù)、茯苓等成分組成的復(fù)方制劑可增強(qiáng)機(jī)體的免疫力，改善機(jī)體的機(jī)能狀態(tài)，加快運(yùn)動(dòng)性疲勞的恢復(fù)。此外，復(fù)方芪參口服液能提高小鼠的耐缺氧能力和游泳耐力，具有抗疲勞作用。助陽(yáng)復(fù)方“高效強(qiáng)力飲”通過(guò)實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，可提高心臟的收縮指數(shù)，增強(qiáng)心肌的收縮力和肌肉力量。以人參、肉蓯蓉、黃芪、刺五加等成分組成的參芪補(bǔ)劑具有抗疲勞，增強(qiáng)肌肉力量的作用。徐忠端等研制的口服液，其中含有五味子、炙甘草、黨參、熟地、牛膝等成分，經(jīng)實(shí)驗(yàn)證明具有明顯的中樞興奮作用，可提高運(yùn)動(dòng)能力。有研究者經(jīng)人體實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，運(yùn)動(dòng)員在進(jìn)行較大運(yùn)動(dòng)負(fù)荷后，服用含黃芪、刺五加、黨參、大棗等中藥的復(fù)方飲劑能縮短運(yùn)動(dòng)員運(yùn)動(dòng)性疲勞的恢復(fù)時(shí)間，從而間接地提高運(yùn)動(dòng)成績(jī)。含巴戟天、淫羊藿、刺五加等成分的復(fù)方制劑也能增強(qiáng)運(yùn)動(dòng)員的免疫能力，促進(jìn)運(yùn)動(dòng)性疲勞的恢復(fù)。由郁金、益母草、人參、仙靈脾、杜仲、肉蓯蓉、桂枝、熟地黃、芍藥、阿膠等組成的復(fù)方制劑能提高有氧運(yùn)動(dòng)的能力和運(yùn)動(dòng)耐力，起到延緩疲勞的作用。

2.2 調(diào)理復(fù)方制劑

鱉甲、山藥、生黃芪、丹參等理氣活血中藥，能改善體內(nèi)自由基代謝，提高血紅蛋白含量，有效地清除機(jī)體代謝產(chǎn)物，減少運(yùn)動(dòng)中肌糖原的消耗，有利于增強(qiáng)運(yùn)動(dòng)耐力。由黃芪、熟地黃、白術(shù)、茯苓、枸杞、菟絲子、麥門冬等組成的復(fù)方中藥經(jīng)試驗(yàn)證明，具有增強(qiáng)機(jī)體免疫力，提高血清睪酮水平和抗疲勞的作用。于洋等研究發(fā)現(xiàn)，由人參、白術(shù)、茯苓、甘草、山楂、麥谷芽、陳皮、半夏等組成的健脾理氣湯，能改善運(yùn)動(dòng)員脾氣虛癥狀，提高血液抗氧化酶的活性，降低過(guò)氧化脂質(zhì)的含量。中藥復(fù)方制劑“體復(fù)康”，由枳實(shí)、黃芪、黨參、丹參等中藥組成，經(jīng)實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，它能有效地改善心肌的供血和供氧功能，可以改善心肌的能量代謝，有效地恢復(fù)由運(yùn)動(dòng)性疲勞引起的中心肌細(xì)胞線粒體結(jié)構(gòu)的損傷，同時(shí)使心肌線粒體結(jié)構(gòu)在耐力訓(xùn)練后產(chǎn)生良好的適應(yīng)性，進(jìn)而達(dá)到促進(jìn)運(yùn)動(dòng)性疲勞恢復(fù)的作用。由人參、黃芪、刺五加、田七、當(dāng)歸、丹參、陳皮等組成的中藥復(fù)方，通過(guò)小鼠的游泳實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，具有抗運(yùn)動(dòng)性疲勞的作用。另有研究發(fā)現(xiàn)，由中藥枳實(shí)、香附、青皮、人參等組成的復(fù)方枳實(shí)合劑，可提高運(yùn)動(dòng)員體內(nèi)血紅蛋白的含量，降低運(yùn)動(dòng)后機(jī)體血乳酸的含量，減慢心率，提高運(yùn)動(dòng)耐力，加快運(yùn)動(dòng)性疲勞的恢復(fù)。復(fù)方“補(bǔ)脾活血湯”以人參、黃芪、三七、紅花等為主要成分，經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)它具有提高運(yùn)動(dòng)能力，消除疲勞的作用。王松等研究發(fā)現(xiàn)，由黃芪、黨參、熟地、當(dāng)歸、白芍、枸杞、紅花、陳皮、桃仁、甘草組成的健體Ⅰ號(hào)，同樣具有抗運(yùn)動(dòng)性疲勞，提高運(yùn)動(dòng)能力的作用。含有當(dāng)歸、川芎、熟地、白芍的傳統(tǒng)方劑“四物湯”能改善體內(nèi)的微循環(huán)，促進(jìn)機(jī)體新陳代謝，提高運(yùn)動(dòng)能力。陳理標(biāo)研制的補(bǔ)氣養(yǎng)陰清熱活血方，通過(guò)對(duì)小鼠力竭游泳時(shí)間的測(cè)試，發(fā)現(xiàn)其有延緩運(yùn)動(dòng)性疲勞的產(chǎn)生和促進(jìn)體能恢復(fù)的作用，又通過(guò)對(duì)骨骼肌酶的活性實(shí)驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)其能增高參與能量代謝的酶的活性，從而促進(jìn)能量的有效利用，間接地對(duì)抗運(yùn)動(dòng)性疲勞。此外，有研究表明，由生黃芪、桑寄生、黨參、白術(shù)、補(bǔ)骨脂、淮牛膝、陳皮、木瓜、路路通、川芎等中藥組成的健力顆粒，能通過(guò)提高大鼠的免疫功能，達(dá)到消除運(yùn)動(dòng)性疲勞的作用。曹佩江通過(guò)小鼠游泳實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，以黨參、黃芪、懷山藥、炒白術(shù)等為主要成分的健脾生血制劑，可提高小鼠體內(nèi)的血紅蛋白含量，降低血乳酸的水平，減少乳酸堆積，消除運(yùn)動(dòng)性疲勞。

在研究用于恢復(fù)運(yùn)動(dòng)性疲勞的中藥復(fù)方制劑時(shí)，其組方的選擇應(yīng)遵循中醫(yī)的藥物配伍理論，即“十九畏”和“十八反”，注意藥物之間的配伍禁忌。同時(shí)，運(yùn)動(dòng)員在服用中藥復(fù)方制劑時(shí)，飲食上還需注意食物與藥物的配伍禁忌，如豬肉反烏梅、桔梗、黃連、百合、蒼術(shù);羊肉反半夏、菖蒲、忌銅、丹砂，鯽魚反厚樸，忌麥冬，豬血忌地黃、何首烏等。若服用藥物的同時(shí)也在食用這些食物的話，就會(huì)降低藥物的療效，甚至產(chǎn)生一些毒副作用，因此在服用中藥時(shí)必須注意這些禁忌。此外，中藥復(fù)方制劑在用于運(yùn)動(dòng)性疲勞的恢復(fù)中，必須根據(jù)運(yùn)動(dòng)員的性別、個(gè)體差異、身體狀況，甚至是疲勞產(chǎn)生的環(huán)節(jié)、不同的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目以及運(yùn)動(dòng)前、運(yùn)動(dòng)中、運(yùn)動(dòng)后三個(gè)不同階段等方面，靈活地選擇中藥組方，做到辯證施治，有針對(duì)性地治療。

本文中收集到的用于運(yùn)動(dòng)性疲勞的中藥復(fù)方制劑，多為湯劑，不易保存，攜帶也不方便。若制成片劑、方劑、膠囊劑、口服液、保健飲料等則易保存且攜帶方便，因此，開發(fā)和研制多種劑型的復(fù)方制劑，以滿足運(yùn)動(dòng)員方便、快捷的需要，是今后中醫(yī)藥運(yùn)動(dòng)性疲勞的研究重點(diǎn)和研究方向。此外，對(duì)中藥復(fù)方制劑的研究，也可以利用現(xiàn)代的最新技術(shù)，如生物芯片、化學(xué)芯片等，進(jìn)行藥物組分的篩選及配伍;通過(guò)改進(jìn)提取技術(shù)或利用生物工程技術(shù)增加中藥中有效成分的濃度及含量，確保復(fù)方制劑的有效性和安全性。

近些年來(lái)，中藥復(fù)方制劑用于運(yùn)動(dòng)性疲勞的恢復(fù)越來(lái)越受到人們的關(guān)注，這也加深了人們對(duì)中藥抗疲勞作用的認(rèn)識(shí)。中藥復(fù)方制劑應(yīng)用安全，無(wú)毒副作用，可通過(guò)調(diào)補(bǔ)結(jié)合，達(dá)到提高運(yùn)動(dòng)能力，加速運(yùn)動(dòng)性疲勞恢復(fù)的作用。相信，中藥這種獨(dú)特的作用，必然使未來(lái)利用中藥來(lái)防治和恢復(fù)運(yùn)動(dòng)性疲勞的研究更加深入更加廣泛。