護理干預在腎上腺糖皮質激素治療腎病綜合征中的應用

孫 敏

（長春中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院內五療區(qū)，長春130021）

腎病綜合征是腎內科的常見疾病和多發(fā)病，患者往往出現(xiàn)大量蛋白尿、低蛋白血癥及不同程度的身體水腫，血液處于高凝狀態(tài)，嚴重者危及生命安全［1－2］。護理干預措施的選擇關系到腎病綜合征患者治療效果，筆者對我院收治的腎病綜合征患者臨床資料進行分析如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取我院2011年5月至2012年6月收治的原發(fā)性腎病綜合征患者50例臨床資料進行分析，其中男性22例，女性28例，年齡26～70歲，平均年齡 （45.4±13.6）歲，血漿白蛋白20～31g，平均血漿白蛋白 （26.0±4.2）g，24h尿蛋白定量3.8～13.9g，平均尿蛋白定量 （6.4±3.6）g，病程1.5～5.5年，原發(fā)性腎病綜合征患者臨床診斷均參照《腎臟病學》中腎病綜合征的診斷標準，臨床分度：輕度15例，中度16例，重度17例。

1.2 方法 采用原發(fā)性腎病綜合征患者臨床常規(guī)護理，主要幫助患者發(fā)病期間臥床休息，減少能量代謝，促進腎臟血液供應，利于疾病康復。加強對于腎病綜合征患者的心理疏導，注意對感染等并發(fā)癥的預防性護理措施的實施，保持規(guī)律的生活習慣，腎病綜合征患者的飲食指導。

1.3 觀察指標 觀察腎病綜合征患者護理前后24h尿蛋白定量、血清白蛋白、總蛋白、尿素氮、肌酐情況。

1.4 統(tǒng)計學處理 采用統(tǒng)計學軟件SPSS 12.0建立數(shù)據(jù)庫，通過t檢驗和卡方檢驗分析，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2組腎病綜合征患者24h尿蛋白定量、血清白蛋白、總蛋白、尿素氮、肌酐情況 （如表1）。

表1 2組腎病綜合征患者24h尿蛋白定量、血清白蛋白、總蛋白、尿素氮、肌酐情況

表1 2組腎病綜合征患者24h尿蛋白定量、血清白蛋白、總蛋白、尿素氮、肌酐情況

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3 討論

腎病綜合征是腎臟常見的一種綜合征，其病情不斷反復，易遷延，使臨床治療過程顯得十分漫長，影響患者的日常生活，嚴重者危及生命安全［3］。①腎病綜合征給患者帶來巨大的心理壓力和精神壓力。有效的、預見性的心理疏導，可以在一定程度上幫助患者進行規(guī)范化的治療，緩解患者焦慮、抑郁的心理情緒，提高患者配合治療的主觀能動性。②護理人員要保持嚴格的消毒隔離制度和無菌操作，控制探視頻率，加強患者的基礎護理，注意病房內保持干燥、清新，通過紫外線進行消毒，盡可能減少有創(chuàng)性的操作，注意合理的應用抗生素。對于長期臥床患者，護理人員通過氣墊床輔助患者定時翻身，對局部紅腫部位進行按摩和擦拭，減少患者和其他患者的基礎，避免交叉感染的發(fā)生。密切觀察患者臨床癥狀變化，如一側肢體腫脹，淺表靜脈曲張、皮膚僵硬及色素沉著等，患者出現(xiàn)腰痛、腎絞痛、血尿、胸痛、中毒低氧血癥等，一般可考慮為血栓栓塞，通過觸摸患者肢體相關動脈搏動，將疼痛部位記錄下來。③患者盡可能保持絕對的臥床休息，但是為了減少肢體血栓形成還要幫助患者進行適量的活動。④腎病綜合征患者由于疾病的消耗，營養(yǎng)嚴重不良，嚴重威脅患者的身體健康，影響治療進程?；颊咭嗍褂酶吣芰?、高蛋白、易消化食物，少食多餐，禁食辛辣刺激性的食物。⑤腎病綜合征患者出院后要遵醫(yī)囑服藥，特別是腎上腺糖皮質激素治療，護理人員要告知患者激素減量要慢，特別是尿蛋白定量波動明顯時激素更應該緩慢減藥。定期復查電解質、腎功能變化。

綜上所述，護理干預在腎病綜合征患者的應用可以改善患者臨床癥狀，提高臨床治療效果。

［1］陳國玲，楊鳳蕊，徐珩，等.一體化護理模式在腎病綜合征并發(fā)靜脈血栓中的應用［J］.中國誤診學雜志，2012，12（7）：1591－1592.

［2］李錫文，馬周旺，唐麗芳.腎病綜合征的護理［J］.中國醫(yī)藥指南，2011，9（31）：418－419.

［3］梁超鳳，梁珊.臨床護理路徑在腎病綜合征患者護理中的運用［J］.右江民族醫(yī)學院學報，2011，1（6）：874－875.