妥泰聯(lián)合中藥治療小兒繼發(fā)性癲癇的臨床療效

郭 茹

（長春市人民醫(yī)院，吉林 長春 130051）

癲癇是臨床兒科中一種比較常見的慢性神經(jīng)系統(tǒng)疾病，兒童出現(xiàn)該癥狀的幾率是5%左右[1]。目前臨床上對患有癲癇的患者進行治療的方法主要包括藥物治療和手術(shù)治療兩種；但以藥物治療為主，患兒通過服用抗癲癇類藥物，能夠?qū)ΠB性發(fā)作現(xiàn)象進行很好的控制[2]。為了對采用妥泰與中藥聯(lián)合的方法對患有繼發(fā)性癲癇的患兒進行治療的臨床效果進行研究分析，為臨床找到對癲癇病患兒進行治療的最佳方案，使臨床對該類病患者進行治療的方法進一步增多，使該病臨床治療的復發(fā)率進一步降低，我們組織進行了本次研究。在研究的整個過程中，我們抽取在過去一段時間內(nèi)來我院就診的86例患有繼發(fā)性癲癇的臨床確診患兒病例，將其分為兩組，分別采用妥泰和妥泰與中藥聯(lián)合進行治療。對兩組患兒的臨床治療效果、治療過程中的并發(fā)癥和不良反應現(xiàn)象、治療后的復發(fā)情況進行比較分析?，F(xiàn)將分析結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

采用臨床研究過程中常用的隨機抽樣方法，在2006年3月至2010年3月這四年時間內(nèi)，抽取來我院就診的86例患有繼發(fā)性癲癇的臨床確診患兒病例，將其分為兩組，患兒中年齡最大者12歲，年齡最小者2歲，平均年齡5.8歲；患兒中有52例男性患兒和34例女性患兒；患兒中病程最長者7年，病情最短者8個月，平均病程2.2年；抽樣患兒的所有自然資料，統(tǒng)計學差異并不明顯，在研究過程中可以進行比較分析。所有患兒在接受治療前，均經(jīng)過相關的臨床檢查后確診。

1.2 方法

將抽樣中的86例臨床確診患者病例隨機分為A、B兩組，平均每組43例。A組患兒采用妥泰進行治療；B組患兒采用妥泰與中藥聯(lián)合進行治療。對兩組患兒的臨床治療效果、治療過程中的并發(fā)癥和不良反應現(xiàn)象、治療后的復發(fā)情況進行比較分析。

1.3 療效評價標準

痊愈：患者在治療后就沒有再出現(xiàn)發(fā)作現(xiàn)象；顯效：患者在治療后發(fā)作的次數(shù)減少75%以上；有效：患者治療后發(fā)作的次數(shù)減少50%至75%；無效：患者治療以后發(fā)作次數(shù)減少50%以下。

1.4 數(shù)據(jù)處理

在本次研究過程中所得到的所有相關數(shù)據(jù)，均采用SPSS14.0統(tǒng)計學數(shù)據(jù)處理軟件進行處理分析，P＜0.05時認為有明顯的統(tǒng)計學差異。

2 結(jié) 果

經(jīng)過仔細研究后我們發(fā)現(xiàn)，B組患兒的臨床治療效果明顯優(yōu)于A組患兒，且統(tǒng)計學差異非常明顯（P＜0.05）；該組患兒在治療后出現(xiàn)復發(fā)現(xiàn)象的人數(shù)明顯少于A組患兒，且統(tǒng)計學差異非常明顯（P＜0.05）；兩組患者在治療過程中均沒有出現(xiàn)比較嚴重的并發(fā)癥和不良反應現(xiàn)象，統(tǒng)計學差異并不明顯（P＞0.05）。見表1。

表1 兩組患者臨床治療效果和治療后復發(fā)情況比較[n/(%)]

3 討 論

對癲癇病進行診斷時一般主要依據(jù)癲癇患者的過往發(fā)作病史，尤其是通過可靠的目擊者所提供的發(fā)作過程和表現(xiàn)的詳細的描述進行診斷。并且，診斷的重要指標是腦電圖的有癇性放電。癲癇病在予以確診之后，在臨床治療方面，除了對相應的病因予以治療以外，藥物治療是現(xiàn)在臨床上最常用也是最重要的一種手段[3]。腦電圖是癲癇診斷最常用的一種輔助檢查方法。在臨床癲癇患者的發(fā)作間歇期進行腦電圖的檢查能夠看見尖波、尖—慢波或棘—慢波、多棘波群、小尖棘波等一系列的癲癇病的癇樣放電。進行腦電圖的檢查可以發(fā)現(xiàn)癇性放電進而能夠?qū)Πd癇發(fā)作類型予以判斷， 局限性的癇樣放電可以顯示癲癇發(fā)作患者出現(xiàn)了局限性的癲癇。一般癲癇患者的發(fā)作能夠得到及時且有效的控制，最終可以使50%患者達到完全停藥的治療效果[4]。抗癲癇藥物的作用機制主要是可以抑制神經(jīng)元的異常放電，而且可以阻止異常放電在腦內(nèi)產(chǎn)生擴展。妥泰可以說是是目前治療癲癇效果相對較好的藥物，在治療的過程中藥物劑量由低劑量開始進行治療，漸漸的加到有效的劑量。長期服用西藥抗癲癇藥物會產(chǎn)生很多不良的反應，給患者帶來痛苦[5]。癲癇病在中醫(yī)學中屬于癇證的范疇，中藥可以調(diào)節(jié)臟腑的功能失調(diào)進而達到治療癲癇的目的。在中醫(yī)學中認為，頑固性的癲癇發(fā)作主要是風、火、痰、驚、瘀等導致的肝風內(nèi)動、痰瘀阻竅、神機逆亂所引起的，多數(shù)采用平肝熄風、清熱化痰、鎮(zhèn)驚化瘀的方法進行治療[6]。在本次研究的過程中所用到的中藥方劑，君藥是蓽茇， 其功效主要是辛開啟閉；再利用天麻、鉤藤的清熱平肝息風的功效；天竺黃清熱化痰定驚的功效；全蝎熄風鎮(zhèn)痙通絡的功效；石菖蒲滌痰開竅寧神的功效；黃連清熱燥濕、瀉火解毒的功效，予以治療。

總而言之，采用妥泰與中藥聯(lián)合的方法對患有繼發(fā)性癲癇的患兒進行治療的臨床效果非常明顯，患兒在服藥后幾乎不會出現(xiàn)副作用，安全性很高，患兒的耐受性好，并可以使該病的復發(fā)率得到有效控制，可以將該治療方案作為今后臨床對該類患者進行藥物治療的常規(guī)方案。

[1]吳遜.癲癇和發(fā)作性疾病[M].北京:人民軍醫(yī)出版社,2008:333-334.

[2]貝正平.內(nèi)科疾病的診斷標準[M].北京:科學出版社,2007:843-854.

[3]中華人民共和國中醫(yī)藥行業(yè).中醫(yī)病證診斷療效標準[M].南京:南京大學出版社,2006:322-323.

[4]左啟華.小兒神經(jīng)系統(tǒng)疾病[M].2版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2009:356-357.

[5]解學孔.癲癇病學[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2005:469-470.

[6]楊潤華,劉東太,張明.中西醫(yī)結(jié)合治療癲癇研究現(xiàn)狀及問題[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2008,17(22):3554-3555.