預(yù)約輸液卡的設(shè)計(jì)與應(yīng)用

蔡艾艾，李碧娥，李玉肖

(長(zhǎng)江大學(xué)荊州臨床醫(yī)學(xué)院 荊州市中心醫(yī)院門診注射室， 湖北 荊州 434020)

預(yù)約輸液卡的設(shè)計(jì)與應(yīng)用

蔡艾艾，李碧娥，李玉肖

(長(zhǎng)江大學(xué)荊州臨床醫(yī)學(xué)院 荊州市中心醫(yī)院門診注射室， 湖北 荊州 434020)

目的:了解預(yù)約輸液卡在門診注射室臨床應(yīng)用的效果。方法:對(duì)實(shí)施預(yù)約輸液服務(wù)前后患者輸液等待時(shí)間、服務(wù)滿意度進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果:使用預(yù)約輸液卡后病人準(zhǔn)時(shí)按照預(yù)約的時(shí)間來(lái)醫(yī)院輸液，縮短了等待的時(shí)間，提高了患者滿意度。結(jié)論:使用預(yù)約輸液卡后有效分流了病人，減輕了高峰期護(hù)士的壓力，維持了輸液秩序，保證了護(hù)理安全，提高了護(hù)理滿意度，值得在臨床推廣。

門診注射室；預(yù)約；輸液卡

門診輸液是治療疾病的重要手段。我科是綜合小兒與成人的門診注射室，承擔(dān)全院門診病人的靜推、皮下、皮內(nèi)、輸液等工作。平均日接診約350例次，其中約200例次為長(zhǎng)期輸液病人，每日輸液病人的隨機(jī)性較大，護(hù)理工作處于被動(dòng)，患者因輸液等待時(shí)間過(guò)長(zhǎng)或?qū)ψo(hù)理質(zhì)量不滿極易引發(fā)糾紛?？剖矣?011年特別設(shè)計(jì)了長(zhǎng)期病人預(yù)約輸液卡，臨床應(yīng)用取得了較好的效果?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 對(duì)象與方法

1.1對(duì)象

在我科連續(xù)輸液2d以上的成人與小兒患者均可實(shí)行預(yù)約輸液，特別是穿刺難度比較大的患者。

1.2輸液卡的設(shè)計(jì)

輸液卡的設(shè)計(jì)分3個(gè)部分：患者的一般資料、預(yù)約的時(shí)間、溫馨提示。預(yù)約卡上共有6個(gè)時(shí)段，每個(gè)時(shí)段預(yù)約不超過(guò)15例，盡量保證患者在5～10min內(nèi)輸上液體。詳見表1。

表1 注射室長(zhǎng)期輸液預(yù)約單

溫馨提示：
1、輸液前請(qǐng)進(jìn)食，忌空腹。 2、輸頭孢類藥物，一周內(nèi)忌飲酒。
3、輸液患者請(qǐng)準(zhǔn)時(shí)按照預(yù)約時(shí)間來(lái)我科輸液，如臨時(shí)有事，請(qǐng)?zhí)崆?5～20min打電話通知我們，我們會(huì)暫不配藥。如過(guò)了時(shí)間人未到，也沒有電話通知，所造成的藥液浪費(fèi)由患者自己負(fù)責(zé)[1]。

1.3應(yīng)用

新患者在我科輸液的第1天，按照普通輸液的流程為患者服務(wù)并作詳細(xì)的口頭宣教，宣傳預(yù)約輸液的優(yōu)點(diǎn)，使患者易于接受并預(yù)約。接受預(yù)約的患者可以根據(jù)自己的情況預(yù)約輸液的時(shí)間，護(hù)士填寫預(yù)約登記本和預(yù)約輸液卡，預(yù)約輸液卡交患者。護(hù)士將輸液?jiǎn)闻c藥品按照預(yù)約的時(shí)間分類放置，由科室統(tǒng)一保管。并告知患者：①為方便預(yù)約輸液患者，藥品及輸液?jiǎn)斡晌覀兘y(tǒng)一保管，預(yù)約輸液卡輸液時(shí)請(qǐng)隨身帶來(lái)。②輸液前請(qǐng)先進(jìn)餐，請(qǐng)勿空腹注射。③預(yù)約輸液患者請(qǐng)您按照自己預(yù)約的時(shí)間準(zhǔn)時(shí)來(lái)我科注射，如果臨時(shí)有事請(qǐng)?zhí)崆?5～20min電話通知我們，并告知科室聯(lián)系電話。

2 結(jié) 果

2010年1至12月來(lái)我科輸液的總?cè)藬?shù)為40150人次，其中長(zhǎng)期輸液病人有25510人次，臨時(shí)輸液病人有14640人次，平均計(jì)算下來(lái)每天輸液的人有130人次。由于患者輸液時(shí)間的不確定性,導(dǎo)致輸液高峰期患者驟增，患者因長(zhǎng)時(shí)間等候產(chǎn)生的焦慮、煩燥情緒容易爆發(fā)在護(hù)士身上，增加護(hù)士的壓力。再加上患者提出的一針見血的要求，如果沒有滿足，便會(huì)引發(fā)爭(zhēng)吵甚至是糾紛。而我科護(hù)士長(zhǎng)期處于超負(fù)荷狀態(tài)，身心疲憊；2011年1至12月(預(yù)約輸液卡實(shí)施后)我科輸液總?cè)藬?shù)為49275人次，其中長(zhǎng)期輸液患者為26745人次，臨時(shí)輸液患者為22530人次。預(yù)約的長(zhǎng)期輸液患者都集中在病人較少的時(shí)間段來(lái)我科輸液，既有效的縮短了患者等候的時(shí)間，又有效的分流了一部分病人，減少了輸液高峰期患者的數(shù)量，減輕了護(hù)士的壓力，使護(hù)士能更好的為患者服務(wù)，提高了護(hù)理的滿意度。我們根據(jù)每天預(yù)約患者數(shù)量的多少和穿刺的難易程度合理安排護(hù)理人員，對(duì)于穿刺較困難者可以安排有經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士，提高穿刺成功率，有效的杜絕了爭(zhēng)吵或糾紛。實(shí)行預(yù)約輸液后每位護(hù)士負(fù)責(zé)一定數(shù)量的患者，對(duì)病人的病情和治療能做到心中有數(shù)，杜絕了打錯(cuò)針或漏加液體的現(xiàn)象，有效的提高了護(hù)理質(zhì)量，保證了護(hù)理安全。

3 討 論

預(yù)約輸液服務(wù)是醫(yī)院細(xì)節(jié)服務(wù)的體現(xiàn)，在患者及家屬中的反映很好。體現(xiàn)了以病人為中心的服務(wù)宗旨，讓預(yù)約患者得到優(yōu)先、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，提高了醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益[2]。預(yù)約輸液有利于護(hù)理工作的開展：①護(hù)理工作由被動(dòng)轉(zhuǎn)為主動(dòng)，提高了護(hù)理工作的預(yù)見性。②提高了護(hù)理滿意度，保障了護(hù)理安全。③有利于維護(hù)良好的輸液秩序和環(huán)境，建立和諧護(hù)患關(guān)系。④護(hù)理人力資源得到合理安排，勞逸結(jié)合提高了工作效率。⑤在輸液高峰期減輕了護(hù)士的工作壓力和心理壓力,減少了因忙亂而造成的差錯(cuò)，提升了護(hù)士的形象[3]。綜上所述預(yù)約輸液收到了病人、護(hù)士雙方都滿意的效果，值得在臨床推廣應(yīng)用。

[1]李玉梅，徐燕.兒科門診實(shí)行預(yù)約輸液服務(wù)的效果分析[J].右江民族醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2011,2(2)：247.

[2] 張桂花，鄭慧蘭，伍愛紅.門診輸液預(yù)約的實(shí)施體會(huì)[J].中華現(xiàn)代臨床護(hù)理學(xué)雜志,2010,2(2)：80.

[3] 徐書芹.預(yù)約輸液服務(wù)在門診的應(yīng)用與效果[J].護(hù)理管理雜志，2010,9(1)：672.

[編輯] 何 勇

10.3969/j.issn.1673-1409(R).2012.06.022

R193.323

A

1673-1409(2012)06-R045-02

2012-03-08

蔡艾艾(1984-)，女，湖北荊州人，護(hù)師，主要從事注射室護(hù)理工作。