在鄉(xiāng)村醫(yī)師班開展第二課堂實(shí)踐教學(xué)活動(dòng)的實(shí)踐與體會(huì)

陳 勤，朱麗娟，馬麗娟 杜 靖，仵 燕，凌 燦

(新疆醫(yī)科大學(xué)高等職業(yè)技術(shù)學(xué)院，新疆 烏魯木齊 830011)

在鄉(xiāng)村醫(yī)師班開展第二課堂實(shí)踐教學(xué)活動(dòng)的實(shí)踐與體會(huì)

陳 勤，朱麗娟，馬麗娟 杜 靖，仵 燕，凌 燦

(新疆醫(yī)科大學(xué)高等職業(yè)技術(shù)學(xué)院，新疆 烏魯木齊 830011)

目的：充分利用第二課堂實(shí)踐教學(xué)活動(dòng)激發(fā)學(xué)生參加實(shí)驗(yàn)教學(xué)活動(dòng)興趣；增強(qiáng)學(xué)生實(shí)驗(yàn)操作能力，培養(yǎng)學(xué)生提出問題、分析問題和解決問題的能力；加強(qiáng)師生在實(shí)驗(yàn)教學(xué)過程中互動(dòng)和學(xué)生間的協(xié)作能力。方法：按照“班級(jí)人數(shù)的20%同時(shí)確保原先每個(gè)實(shí)驗(yàn)分組中不少于1人參加”原則，吸納參加第二課堂實(shí)踐教學(xué)活動(dòng)的學(xué)生。在專業(yè)教師指導(dǎo)下，這些學(xué)生利用課余時(shí)間參加理論學(xué)習(xí)、專題討論、動(dòng)手實(shí)踐等活動(dòng)。結(jié)果：通過第二課堂實(shí)踐教學(xué)活動(dòng)，相應(yīng)學(xué)生在語言表達(dá)、動(dòng)手操作、團(tuán)隊(duì)協(xié)作、實(shí)踐意識(shí)等方面的能力得以提高。結(jié)論：開展第二課堂實(shí)踐教學(xué)活動(dòng),可以拓展學(xué)生視野、激發(fā)學(xué)習(xí)興趣、提高綜合能力。

教學(xué)；第二課堂；人體機(jī)能學(xué)；社區(qū)醫(yī)學(xué)

為提高面向農(nóng)牧區(qū)高中起點(diǎn)?？茖哟吾t(yī)學(xué)教育專業(yè)人才培養(yǎng)質(zhì)量，新疆醫(yī)科大學(xué)高等職業(yè)技術(shù)學(xué)院在人體機(jī)能學(xué)第一課堂正常教學(xué)活動(dòng)之外，開展了第二課堂實(shí)踐教學(xué)活動(dòng)，取得了滿意效果，現(xiàn)總結(jié)報(bào)道如下。

1 開展第二課堂實(shí)踐教學(xué)活動(dòng)的目的與意義

第二課堂是指課堂教學(xué)以外，在教師指導(dǎo)下有組織并以配合和推動(dòng)課堂教學(xué)為目的，進(jìn)行傳授知識(shí)、培養(yǎng)能力的實(shí)踐教學(xué)活動(dòng)。第二課堂是對(duì)第一課堂學(xué)習(xí)的延伸、補(bǔ)充和發(fā)展；是實(shí)踐教學(xué)的重要組成部分；將激發(fā)學(xué)生對(duì)將來所要從事的專業(yè)的興趣,為枯燥的基礎(chǔ)課程學(xué)習(xí)灌輸了新意[1]，為促進(jìn)學(xué)生全面發(fā)展提供了更為廣闊的空間。

參加第二課堂實(shí)踐教學(xué)活動(dòng)學(xué)生主要來自偏遠(yuǎn)的農(nóng)牧區(qū)，受當(dāng)?shù)亟逃较拗疲毡榇嬖谥A(chǔ)知識(shí)薄弱、動(dòng)手能力欠佳，實(shí)驗(yàn)操作不規(guī)范，部分民語言學(xué)生盡管經(jīng)過預(yù)科學(xué)習(xí)但還是不能熟練掌握國(guó)家通用語言文字等現(xiàn)象。為培養(yǎng)農(nóng)牧區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生單位留得住、用得上的專業(yè)人才，落實(shí)實(shí)踐技能型人才培養(yǎng)目標(biāo)，本次第二課堂實(shí)踐教學(xué)活動(dòng)摒棄了引導(dǎo)學(xué)生開展自主設(shè)計(jì)型實(shí)驗(yàn)、進(jìn)行科學(xué)研究的工作思路，把工作重點(diǎn)放在提高其操作技能和動(dòng)手能力方面。

2 第二課堂實(shí)踐教學(xué)活動(dòng)的組織形式與具體做法

2.1組織形式

按照“班級(jí)人數(shù)的20%同時(shí)確保原先每個(gè)實(shí)驗(yàn)分組中不少于1人參加”原則，吸納面向農(nóng)牧區(qū)高中起點(diǎn)?？茖哟吾t(yī)學(xué)教育專業(yè)2011級(jí)臨床醫(yī)學(xué)、中醫(yī)學(xué)兩個(gè)專業(yè)9個(gè)班級(jí)(含6個(gè)民語言班級(jí))參加第二課堂活動(dòng)的學(xué)生，并重新進(jìn)行實(shí)驗(yàn)教學(xué)分組。

2.2具體做法

1)事先發(fā)放《第二課堂實(shí)踐教學(xué)活動(dòng)安排表》，使學(xué)生了解活動(dòng)時(shí)間、活動(dòng)地點(diǎn)、實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目、指導(dǎo)教師等內(nèi)容，要求學(xué)生提前預(yù)習(xí)實(shí)驗(yàn)理論、熟悉實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目。

2)指導(dǎo)教師全程進(jìn)行理論輔導(dǎo)和操作示范，指導(dǎo)學(xué)生全面掌握實(shí)驗(yàn)動(dòng)物麻醉、氣管插管、動(dòng)脈插管、靜脈插管、導(dǎo)尿管插管，以及使用BL-420生物機(jī)能實(shí)驗(yàn)系統(tǒng)進(jìn)行血壓監(jiān)測(cè)、呼吸監(jiān)測(cè)等機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)關(guān)鍵技術(shù)，鼓勵(lì)學(xué)生現(xiàn)場(chǎng)提問，強(qiáng)化師生互動(dòng)，并根據(jù)學(xué)生學(xué)習(xí)情況，逐一賦分，填寫《第二課堂實(shí)踐教學(xué)考核評(píng)分表》。

3)第二課堂實(shí)踐教學(xué)活動(dòng)結(jié)束后，相關(guān)學(xué)生以實(shí)驗(yàn)小組為單位，對(duì)活動(dòng)內(nèi)容、效果進(jìn)行分析、討論，并填寫《第二課堂實(shí)踐教學(xué)考評(píng)表》；指導(dǎo)教師根據(jù)考評(píng)表對(duì)第二課堂實(shí)踐教學(xué)活動(dòng)效果進(jìn)行歸納、總結(jié)和評(píng)價(jià)。

4)在隨后開展的家兔手術(shù)基本操作系列實(shí)驗(yàn)教學(xué)過程中，參加第二課堂實(shí)踐教學(xué)活動(dòng)學(xué)生回歸原有實(shí)驗(yàn)小組，利用其所學(xué)知識(shí)和技能，進(jìn)行理論輔導(dǎo)和示范操作，與實(shí)驗(yàn)小組其他成員共同完成實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目。

5)為全面評(píng)價(jià)第二課堂實(shí)踐教學(xué)活動(dòng)效果，先后設(shè)計(jì)、發(fā)放并回收《第二課堂實(shí)踐教學(xué)活動(dòng)調(diào)查問卷》。另外，還以班級(jí)為單位開展了“我講你評(píng)”人體機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)操作PowerPoint制作競(jìng)賽活動(dòng)，進(jìn)一步發(fā)揮第二課堂活動(dòng)對(duì)第一課堂學(xué)習(xí)的延伸、補(bǔ)充作用。

3 效 果

自行設(shè)計(jì)調(diào)查問卷，對(duì)參加第二課堂實(shí)踐教學(xué)活動(dòng)的學(xué)生進(jìn)行問卷調(diào)查。本次調(diào)查共發(fā)放問卷113份，回收有效問卷113份，有效回收率100%。對(duì)參加第二課堂實(shí)踐教學(xué)活動(dòng)的學(xué)生進(jìn)行問卷調(diào)查結(jié)果見表1和表2。

表1 學(xué)生滿意度調(diào)查(n=113)

表2 第二課堂實(shí)踐教學(xué)活動(dòng)效果調(diào)查(n=113)

4 討 論

以農(nóng)牧區(qū)高中起點(diǎn)專科層次醫(yī)學(xué)教育專業(yè)學(xué)生為目標(biāo)群體的第二課堂實(shí)踐教學(xué)活動(dòng)的目的，是通過強(qiáng)化基本操作技能訓(xùn)練，使學(xué)生了解實(shí)踐教學(xué)工作的基本要求與方法，培養(yǎng)學(xué)生積極參與實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)互動(dòng)，進(jìn)而全面提高發(fā)現(xiàn)問題、分析問題和解決問題的能力。

調(diào)查結(jié)果表明，利用課余時(shí)間，有計(jì)劃、有組織、有目的開展第二課堂實(shí)踐教學(xué)活動(dòng)，確實(shí)能夠激發(fā)相關(guān)學(xué)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性、積極性，提高其操作能力和綜合能力。第二課堂實(shí)踐教學(xué)活動(dòng)，不僅為學(xué)生提供了“動(dòng)腦”與“動(dòng)手”相給合的教學(xué)平臺(tái)，同時(shí)為學(xué)生提供了自主學(xué)習(xí)、自主管理、自我服務(wù)、自我發(fā)展、相互幫助、共同提高的舞臺(tái)。通過開展第二課堂實(shí)踐教學(xué)活動(dòng)，相關(guān)學(xué)生的觀察能力、溝通能力、表達(dá)能力、分析能力、解決問題能力等綜合能力提升明顯。更為重要的是，在鞏固理論知識(shí)和強(qiáng)化基本操作技能的同時(shí)，嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)的科學(xué)態(tài)度，分工協(xié)作、共同完成的團(tuán)隊(duì)意識(shí)開始萌芽，這對(duì)于他們將來所從事的職業(yè)大有裨益。

由于受到活動(dòng)經(jīng)費(fèi)、場(chǎng)地、實(shí)驗(yàn)動(dòng)物和儀器設(shè)備等教學(xué)資源限制，本次第二課堂實(shí)踐教學(xué)活動(dòng)的實(shí)驗(yàn)時(shí)間安排和所開設(shè)的實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目無法完全滿足學(xué)生要求，無法吸納更多的學(xué)生參與其中。因此，應(yīng)當(dāng)在第二課堂實(shí)踐教學(xué)活動(dòng)基礎(chǔ)上，引入“開放性實(shí)驗(yàn)室”做法，拓展實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目，可以適當(dāng)增加綜合性實(shí)驗(yàn)、設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)和創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，吸納更多學(xué)生參與，要求學(xué)生在“開放性實(shí)驗(yàn)室”獨(dú)立完成實(shí)驗(yàn)操作。而在第一課堂實(shí)驗(yàn)教學(xué)環(huán)節(jié)中，要采取統(tǒng)一的“反復(fù)動(dòng)手實(shí)踐、強(qiáng)化操作技能”辦法，促使面向農(nóng)牧區(qū)高中起點(diǎn)?？茖哟吾t(yī)學(xué)教育專業(yè)班級(jí)學(xué)生切實(shí)掌握基本操作技能，提高其動(dòng)手能力，努力完成鄉(xiāng)村醫(yī)師班實(shí)踐技能型人才培養(yǎng)目標(biāo)。

實(shí)踐證明，在鄉(xiāng)村醫(yī)師班開展第二課堂實(shí)踐教學(xué)活動(dòng)，增加了學(xué)生實(shí)踐動(dòng)手機(jī)會(huì),使學(xué)習(xí)變“被動(dòng)”為“主動(dòng)”,從而改變了學(xué)生在教學(xué)活動(dòng)中的從屬地位[2]。而所采取的“從實(shí)驗(yàn)小組中來、到實(shí)驗(yàn)小組中去”模式，確實(shí)達(dá)到了“以點(diǎn)帶面、全面提高”的預(yù)期目的。在教育部大力倡導(dǎo)學(xué)生實(shí)踐、實(shí)訓(xùn)的號(hào)召下[3],加強(qiáng)實(shí)踐教學(xué)，提高教育教學(xué)質(zhì)量，第二課堂更突顯其重要地位，但在實(shí)踐中還有待豐富、發(fā)展和完善。

[1]黃海霞，鈕偉真，付小鎖，等. 在醫(yī)學(xué)生中開展第二課堂活動(dòng)的實(shí)踐與思考[J]. 醫(yī)學(xué)教育探索，2007， 6(4)：306-307.

[2]張弛，姜志勝，易光輝，等.構(gòu)建醫(yī)學(xué)機(jī)能實(shí)驗(yàn)課第二課堂的組織形式與現(xiàn)實(shí)意義[J]. 西北醫(yī)學(xué)教育，2010，18(4)：770-772.

[3]王偉.如何提高生理學(xué)教學(xué)質(zhì)量[J].中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2009，7(8):48.

[編輯] 一 凡

10.3969/j.issn.1673-1409(R).2012.06.026

R192；G642.423

A

1673-1409(2012)06-R054-02

2012-04-15

國(guó)家級(jí)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)示范中心基金項(xiàng)目(201020)

陳勤(1976-)，女，新疆烏魯木齊人，實(shí)驗(yàn)師，碩士，主要從事機(jī)能實(shí)驗(yàn)教學(xué)與研究工作。