周 芳
自殺是一種十分復雜的生理-心理-社會現(xiàn)象,對自殺的研究已成為倫理學、心理學、社會學、醫(yī)學、人類學等學科共同關注的課題。世界衛(wèi)生組織公布的自殺數(shù)字表明,在3個年齡檔次(15~29,30~59,60歲以上)中,無論社會文化背景如何,各國的自殺率均顯示青年和老年2個高峰[1]。
高等學府是人類文化傳遞和創(chuàng)造的神圣殿堂,大學生是青年人中的佼佼者,寄托著父母長輩的殷切期望,擔負著國家發(fā)展與建設的重任,是祖國未來民族的希望。雖然大學生自殺的人數(shù)相對于大學生整個群體比例較小,但它給社會、家庭和個人帶來的后果和創(chuàng)傷卻是慘痛的。據(jù)調查,集體自殺或感性引起的輕生將會發(fā)生在與自殺者最為接近的人群中[2],尤其是少年和年輕人,約占這一年齡段自殺總數(shù)的1%~5%[3]。也就是說,在大學生這些群體生活的密集人群中,如果發(fā)生自殺個案,就意味著有可能在更大范圍內發(fā)生更多的自殺事件。因此,在大學生中開展生命教育,構建自殺預防工作網絡,已經成為大學生心理健康教育工作的重中之重。
自殺意念(Suicide ideation)是偶然體驗的自殺行為動機,個體胡思亂想或打算自殺,但沒有采取或實現(xiàn)到此目的外顯行為,是自殺的游離因子。它具有隱蔽性、廣泛性、偶發(fā)性、個體發(fā)育性、個體差異性等特點[4]。大學生的自殺預防主要是防止大學生個體產生自殺意念或者將自殺意念消除于萌芽狀態(tài),不使之付諸行動,因此大學生自殺預防的對象具有一定的普遍性。各國自殺預防研究的結果也顯示,向普通人群提供自殺預防知識,改變公眾對自殺行為和自殺者的態(tài)度,是有效降低自殺率的方法之一。
盡管國內外對自殺的研究較多,但這些研究多集中于已實施自殺行為的高危人群的研究上,而對于大學生自殺意念的研究顯得十分不足,這也是造成大學生自殺率逐年上升,居高不下的重要原因之一。此次調查自殺意念的發(fā)生率為25.8%,這一結果與以往采用相同篩查標準得出的自殺意念發(fā)生率接近,荊春霞等人在2003年調查廣州市大學生的自殺意念發(fā)生率是18.53%[5],鐘向陽等人對廣東大學生的調查結果是25.4%[6],張小遠對廣東醫(yī)科大學生的調查結果是24.5%[7]。本次研究從不同群體大學生自殺意念的差別入手,研究其與大學生的性格、遭遇的生活事件之間的相互關系,旨在促進大學生心理健康,建立針對性強、具有實效性的預防體系,減少大學生自殺死亡的發(fā)生。
1.1 對象 于2010年3月采取分層整群抽樣方法,抽取廣州地區(qū)在校大學生512名進行問卷調查,有效問卷408份。男生107人(26.23%),女生301人(73.77%);本科168人(41.18%),???40人(58.82%);一年級93人(22.79%),二年級114人(27.94%),三年級148人(36.27%),四年級53人(13%)。
1.2 方法 采用團體施測方法,研究者本人擔任主試,問卷統(tǒng)一發(fā)放和施測。本文研究有自殺意念大學生的篩選標準:采用艾森克人格問卷第69題“我曾有過不如死了為好的愿望:①是②否”和BECK抑郁問卷第 I題“最近1年內:①我沒有任何自殺的想法;②我有自殺的念頭但不會真去自殺;③我很想去自殺;④如果我有機會我就會自殺”。對艾森克第69題回答“是”,BECK抑郁問卷選擇2、3、4的大學生為有自殺意念者;艾森克第69題回答“否”,BECK抑郁問卷選擇1的為無自殺意念者。
采用大五人格簡式量和劉賢臣等人編制的青少年生活事件量表。
1.3 統(tǒng)計處理 全部數(shù)據(jù)用記事本錄入后轉換為SPSS數(shù)據(jù),在SPSS 11.0統(tǒng)計軟件包上處理數(shù)據(jù)。
2.1 有無自殺意念者在人格特征上的差異比較見表1。
表1 有無自殺意念者人格特征的比較()
表1 有無自殺意念者人格特征的比較()
注:* P< 0.05,* * P< 0.01,下同
因 子 有自殺意念 無自殺意念 t神經質 27.41±5.58 22.52±6.66 7.33**開放性 25.67±4.99 27.1±5.65 -2.30*外傾性 25.97±4.38 27.33±4.72 -2.68**隨和性 28.27±5.63 29.24±5.01 -1.65盡責性 26.04±5.30 27.46±5.35 -2.34*
由表1可見,有無自殺意念者在神經質、開放性、外傾性、盡責性上都有顯著性差異,在神經質和外傾性上有非常顯著的差異。有自殺意念的人表現(xiàn)得更神經質、更內向,不開放、不盡責。
2.2 有無自殺意念者在生活事件上的差異比較見表2。
表2 有無自殺意念者應激總分、應激事件的比較()
表2 有無自殺意念者應激總分、應激事件的比較()
因 子 有自殺意念 無自殺意念 t人際關系 9.76±5.11 7.89±4.37 3.64**學習壓力 10.51±5.09 8.50±4.24 3.99**受懲罰 7.68±7.13 5.78±5.70 2.46*喪 失 4.75±3.61 4.16±3.33 1.53健康適應 5.30±3.69 4.03±2.88 3.24**其 他 5.46±4.23 4.28±3.15 2.63**應激總分 42.53±22.55 33.97±17.60 3.57**
由表2可見,有無自殺意念者在青少年生活事件應激總分上顯現(xiàn)出非常顯著的差異,除了在喪失因子上沒有顯現(xiàn)顯著差異外,在其他各因子上都有顯著差異,尤其是在人際關系、學習壓力、健康適應、其他上呈現(xiàn)非常顯著的差異。
2.3 自殺意念與人格、生活事件的相關分析見表3。
表3 自殺意念與人格的相關(r)
由表3可見,自殺意念與人格中的神經質呈正相關,與外傾性、開放性、盡責性呈負相關。
表4 自殺意念與生活事件各因子的相關(r)
由表4可見,自殺意念與人際關系、學習壓力、受懲罰、健康適應和其他生活事件呈正相關。
3.1 單純的內外向不直接影響自殺意念的產生,神經質是最重要的觀測指標,情緒的控制和調節(jié)能力是預防的有效手段。自殺意念與人格的關系研究發(fā)現(xiàn),有自殺意念的人表現(xiàn)得更神經質、更內向,不開放、不盡責,而且自殺意念與神經質的相關度非常高。對于神經質和自殺意念的關系,國內研究的結果普遍認為,神經質得分較高,在情緒上表現(xiàn)為焦慮、緊張、易怒、抑郁、好抱偏見、情緒過分且極不穩(wěn)定的大學生往往對自殺行為持有支持和認可的態(tài)度,高宏生等[8]研究認為:人格是自殺意念的基礎性因素,具有神經質傾向的人有強烈的情緒反應,容易產生自殺意念,其對自殺意念間接作用總和要比直接作用大,神經質傾向者對事物常常采用過激的應對方式,由此導致許多一般人不以為是的小事在神經質傾向者成為造成心理壓力的負性事件,加之神經質傾向的人更容易產生對生活的無望以致出現(xiàn)自殺意念。這與本研究結果一致。從發(fā)展心理學的角度看,青年期個體(包括大學生)所面臨的最大心理問題可歸結為人格順應和情緒控制。在青年期,一方面社會化的要求和自我意識的發(fā)展促使個體與社會不斷發(fā)生沖撞,產生一系列的矛盾,如學習、工作與戀愛之間的矛盾,理想自我與現(xiàn)實自我之間的矛盾等,能否有效地解決這些矛盾,決定了個體能否順利地實現(xiàn)人格的良好發(fā)展;另一方面,性成熟需要的日益強烈使青年期個體處于心理不穩(wěn)定的狀態(tài)。情緒不穩(wěn)定是青年期心理的一個特征,能否調控這種不穩(wěn)定的情緒是個體能否順利渡過青年期的條件之一[9]。
單純的內向和外向并不能直接影響自殺意念的產生,但可以通過其他方式對自殺意念產生影響。因此,在日常的生活中要多關心情緒表達過強,易怒的學生,在心理健康教育中要重視學生的情緒輔導,教會學生認識自己的情緒,學會情緒調節(jié)的方法。
3.2 幾乎所有的生活事件都可能成為自殺意念產生的直接導火索,學校要積極構建和諧校園,關注學生身心健康,引導學生學習應對壓力的方法。
生活事件中,有無自殺意念者在喪失因子上沒有顯著差異外,在其他各因子上都有顯著差異,自殺意念與它們呈正相關,尤其是在人際關系、學習壓力、健康適應、其他生活事件上呈現(xiàn)非常顯著的差異。這說明,還處于成長階段的大學生處在激烈的矛盾沖突中,面對生活中的應激事件,情緒上會有很大的起伏,人際、學習、適應是三大主題,這一結果與以往的許多研究結果基本一致。如:李倫、王謙[10]根據(jù)在心理咨詢過程中接待的50名求詢大學生的情況將大學生的心理應激生活事件分為3大類:包括來自家庭的問題、學習工作中的問題和戀愛與人際交往問題。齊平、吳金昌[11]的調查結果顯示,大學生的主要心理問題是人際交往與社會適應問題(排第一位,占37.2%),其次是學習問題和就業(yè)問題(各占 26.3%和24.2%)。這一研究結果對學校心理健康教育工作有很大啟示,可以從以上這幾個方面入手,盡量使大學生面臨的壓力減小到最低程度,并提供有針對性的應對壓力的方法。
自殺意念是自殺的早期心理活動,預防自殺的關鍵是要將自殺行為消滅在萌芽狀態(tài),即有效控制自殺意念的產生和最終阻止自殺意念的產生。學校的危機干預工作也要從源頭抓起,在日常生活和心理健康教育中關注高危人群,主動關心他們的實際困難,積極做好心理疏導工作。
[1]翟書濤.危機干預與自殺預防[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,1997
[2]Hazell P.Adolescent suicide clusters:Evidence,mechanism s and prevention[J].Australian and New Zealand Journal of Psychiatry,1993(27):653-665
[3]翟書濤.選擇死亡-自殺現(xiàn)象及自殺心理透視[M].北京:北京出版社,2001
[4]周忠琴,姜潮.大學生自殺意念影響因素研究[J].中國健康心理學雜志,2007,15(5):397-399
[5]荊春霞,王聲涌,吳赤蓬,等.廣州市高校大學生自殺意念發(fā)生的危險因素[J].中國學校衛(wèi)生,2003,24(5):469-470
[6]鐘向陽、張莉,鄧基澤.利用《大學生人格問卷》進行大學新生心理問題篩查[J].中國健康教育,2004,20(7):584-586
[7]張小遠,俞守義,趙久波.醫(yī)學生自殺意念與人格特征、內外控和自尊水平的關系研究[J].第四軍醫(yī)大學學報,2007,28(8):747-749
[8]高宏生,曲成毅,苗茂華,等.大學生自殺意念的社會心理影響因素研究[J].中華流行病學雜志,2003,24(9):765-768
[9]楊碧漪,閻平.大學生自殺現(xiàn)象之心理分析[J].湘潭師范學院學報:社會科學版,2002,24(3):111-115
[10]李倫,王謙.大學生心理應激生活事件與應付方式的特點[J].醫(yī)學與社會,2000,13(2):58-59
[11]齊平,吳金昌.大學生心理狀況的調查、分析及對策研究[J].現(xiàn)代教育科學,2004(6):70-72