樊娟趙榮
寧夏吳忠回醫(yī)中醫(yī)醫(yī)院,寧夏 吳忠 751100
子宮內(nèi)膜病變的超聲診斷
樊娟趙榮
寧夏吳忠回醫(yī)中醫(yī)醫(yī)院,寧夏 吳忠 751100
子宮內(nèi)膜病變;超聲診斷
本文收集我院自2010年1月至2011年1月因陰道不規(guī)則出血及絕經(jīng)后陰道出血患者100例,分析其超聲聲像圖特點(diǎn),現(xiàn)報(bào)告如下。
1.1 一般資料 患者年齡28~65歲,平均48.5歲,患者做診斷性刮宮檢查及手術(shù)證實(shí)。
1.2 儀器 韓國(guó)麥迪遜超聲診斷儀,經(jīng)腹探查:探頭頻率3.5~5MHz,重點(diǎn)觀(guān)察內(nèi)膜形態(tài)、厚度、邊緣、周期性變化,檢測(cè)病灶血流情況及阻力指數(shù)。
本組100例患者中,超聲發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜病例42例,其中粘膜下肌瘤14例,內(nèi)膜過(guò)長(zhǎng)10例,內(nèi)膜息肉14例,內(nèi)膜癌4例。
子宮內(nèi)膜癌
子宮內(nèi)膜增厚
子宮內(nèi)膜組織成分是上皮腺體和腺體上皮、間質(zhì)、其他血管。內(nèi)膜有周期性變化,分增殖期、分泌期、月經(jīng)期。子宮內(nèi)膜增厚表現(xiàn)為內(nèi)膜均勻性增厚或不均勻性增厚,增厚的內(nèi)膜中央可見(jiàn)宮腔線(xiàn),當(dāng)子宮內(nèi)膜不典型性增生或子宮內(nèi)膜分泌期改變,內(nèi)膜增厚呈梭形與子宮息肉不易鑒別。子宮內(nèi)膜息肉回聲絕大數(shù)為略強(qiáng)回聲,內(nèi)膜不規(guī)則增厚,凸向?qū)m腔內(nèi),由于腺體及間質(zhì)局限性的異常增生形成,成熟的內(nèi)膜息肉,隨月經(jīng)的周期變化可部分無(wú)完全脫落,有蒂的則呈結(jié)節(jié)狀,無(wú)蒂的子宮內(nèi)膜局限隆起。子宮粘膜下肌瘤向子宮內(nèi)膜方向生長(zhǎng),突破粘膜層,在宮腔內(nèi)的內(nèi)膜線(xiàn)中斷,肌瘤有球體感,血供較豐富,周?chē)省碍h(huán)狀或半環(huán)狀血流信號(hào)。子宮內(nèi)膜生長(zhǎng)增殖癥,表現(xiàn)為子宮內(nèi)膜均勻性對(duì)稱(chēng)性增厚,內(nèi)膜與肌層界面完整。子宮內(nèi)膜增生與子宮內(nèi)膜癌發(fā)生關(guān)系密切。CDFI對(duì)子宮內(nèi)膜增生與子宮癌的鑒別診斷有重要價(jià)值,子宮內(nèi)膜增生CDFI:內(nèi)見(jiàn)星點(diǎn)狀血流信號(hào),RI>0.4。而子宮內(nèi)膜癌,RI<0.4。內(nèi)膜局部與子宮肌層分界不清晰。
超聲檢查內(nèi)膜具有無(wú)創(chuàng)傷,可重復(fù)的特點(diǎn)。掌握子宮內(nèi)膜病變聲像圖可相互鑒別子宮內(nèi)膜各種病變,對(duì)臨床治療具有重要意義。
R711.32
A
1007-8517(2012)21-0086-01
2012.09.20)