小兒缺鐵性貧血的治療方法及效果分析

張淑環(huán)

[摘要] 目的 對(duì)應(yīng)用代量食譜合理膳食指導(dǎo)治療缺鐵性貧血的患兒的臨床效果進(jìn)行研究分析。 方法 抽取74例患有缺鐵性貧血的臨床確診患兒病例，將其分為對(duì)照組和研究組，每組37例。分別采用口服琥珀酸亞鐵治療和代量食譜膳食指導(dǎo)對(duì)患兒的臨床癥狀進(jìn)行改善。 結(jié)果 研究組患兒的缺鐵性貧血癥狀的改善率為91.9%，明顯優(yōu)于對(duì)照組（78.4%）；癥狀得到有效扭轉(zhuǎn)的時(shí)間為（3.1±0.9） d，明顯早于對(duì)照組[（5.4±1.3） d]；住院治療的平均時(shí)間為（6.7±1.8） d，明顯短于對(duì)照組[（10.2±1.5） d]；研究組治療過程中出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)2例，明顯少于對(duì)照組（24例）；研究組治療結(jié)束后缺鐵性貧血癥狀再次復(fù)發(fā)率為5.4%，明顯低于對(duì)照組（24.3%）。 結(jié)論 采取合理的膳食指導(dǎo)對(duì)患有缺鐵性貧血的患兒進(jìn)行治療的臨床效果非常明顯。

[關(guān)鍵詞] 琥珀酸亞鐵；缺鐵性貧血；膳食指導(dǎo)；安全性

[中圖分類號(hào)] R725.5[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B[文章編號(hào)] 1674-4721（2012）07（c）-0255-02

Therapeutic method and effect analysis of infantile iron deficiency anemia

ZHANGShuhuan

Department of Maternity and Child Care, Xin Shi Jie Community Health Service Center of Baiyun District in Guangzhou City of Guangdong Province, Guangzhou 510410, China

[Abstract] Objective To study and analyze the clinical effect of the application of generation of recipes dietary guidance in the treatment of infantile iron deficiency anemia. Methods Seventy-four cases of infantile iron deficiency anemia diagnosed in clinical were collected and divided into two groups, the research group and control group, each group had thirty-seven cases. They were given ferrous succinate by oral and generation of recipes dietary guidance to improve the patient's diet clinical symptoms respectively. Results The effect rate of the symptoms improving of research group(91.9%) was better than that of control group (78.4%); the time of symptoms reversed effectively of research group [(3.1±0.9) d] was significantly earlier than that of control group (5.4±1.3) d; the time of hospitalization in research group[average of (6.7±1.8) d] was shorter than control group [average of (10.2±1.5) d]; the number of adverse in the treatment process in research group (2 cases) was less than that of control group (24 cases); the recurrence rate after treatment (5.4%) was significantly lower than control group(24.3%). Conclusion The clinical effect of taking reasonable dietary guidance for people with iron deficiency anemia is very obvious.

[Key words] Ferrous succinate; Iron deficiency anemia; Dietary guidance; Safety

合理的膳食指導(dǎo)對(duì)于兒童的生長(zhǎng)發(fā)育極其重要，本研究對(duì)采用合理的膳食指導(dǎo)方法治療患有缺鐵性貧血患兒的臨床效果進(jìn)行分析，拓寬了臨床上對(duì)于缺鐵性貧血患兒的治療思路，使患兒的生長(zhǎng)發(fā)育得到良好的保護(hù)。現(xiàn)將分析結(jié)果報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

采用科學(xué)實(shí)驗(yàn)研究過程中普遍應(yīng)用的隨機(jī)抽樣分組方法，選擇于2009年9月～2011年9月來本院就診的74例經(jīng)臨床確診患有缺鐵性貧血的患兒，并將其分為研究組和對(duì)照組，每組37例。在對(duì)照組中包含22例男性和15例女性，年齡4～13歲，平均6.2歲；在研究組中包含21例男性和16例女性，年齡3～14歲，平均6.8歲。兩組患兒的各臨床資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＞ 0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患兒給予口服琥珀酸亞鐵0.1 g/次，3次/d，并配合口服維生素C 0.1 g/次，3次/d，對(duì)癥狀進(jìn)行改善；研究組患兒采用代量食譜合理膳食指導(dǎo)對(duì)癥狀進(jìn)行改善。對(duì)兩組患兒治療后的缺鐵性貧血癥狀的改善效果、該癥狀得到有效扭轉(zhuǎn)的時(shí)間、患兒住院治療的時(shí)間、治療后隨訪半年期間貧血癥狀再次出現(xiàn)的情況進(jìn)行對(duì)比分析。

1.3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

治愈：貧血癥狀完全消失，實(shí)驗(yàn)室的各項(xiàng)指標(biāo)基本恢復(fù)正常；顯效：貧血癥狀已經(jīng)明顯改善，血紅蛋白與治療前比較上升幅度大于30 g/L，但沒有達(dá)到治愈的標(biāo)準(zhǔn)；有效：血紅蛋白水平與治療前比較上升幅度大于15 g/L，但沒有達(dá)到顯效的標(biāo)準(zhǔn)；無效：沒有達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)[1]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究的所有患兒的臨床資料與數(shù)據(jù)均采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，組間對(duì)比采用χ²檢驗(yàn)，以P ＜ 0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究組患兒的缺鐵性貧血癥狀的改善效果明顯優(yōu)于對(duì)照組患兒，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＜0.05）；研究組患兒癥狀緩解、好轉(zhuǎn)的時(shí)間與對(duì)照組相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＜ 0.05）；研究組住院時(shí)間與對(duì)照組患者相比明顯較短，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＜ 0.05）；研究組患兒不良反應(yīng)率為5.4%，對(duì)照組患兒不良反應(yīng)率為64.7%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＜ 0.05）；研究組患兒治療結(jié)束后貧血癥狀再次復(fù)發(fā)率明顯低于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＜ 0.05）。見表1、2、3。

3 討論

缺鐵性貧血（IDA）是目前臨床上最為常見的一種營(yíng)養(yǎng)缺乏性疾病，該病主要分布在兒童、處于青春期和育齡期婦女、老年人當(dāng)中，也是對(duì)群眾健康造成影響的一種主要疾病[2]。臨床上對(duì)缺鐵性貧血患者進(jìn)行治療的主要方法為通過藥物途徑進(jìn)行補(bǔ)鐵，由于部分患者的消化道癥狀相對(duì)較重，治療的依從性會(huì)明顯下降，同時(shí)存在一定的吸收障礙，以及鐵離子的緩慢持續(xù)丟失，從而導(dǎo)致其臨床治療效果不確切[3]。

本研究中合理的膳食指導(dǎo)主要包括有以下幾點(diǎn)：（1）對(duì)患兒的膳食平衡進(jìn)行控制。要求患兒的膳食能夠?qū)Ω鞣N比例的合適營(yíng)養(yǎng)素予以全面的提供，并能夠保證其相互之間可以產(chǎn)生相互作用。（2）對(duì)所食用的食物進(jìn)行有效的合理的選擇。對(duì)于動(dòng)物性含鐵食品的選擇主要是盡量對(duì)心、肝、腎等內(nèi)臟進(jìn)行選擇[4]；對(duì)于植物性含鐵食品主要是對(duì)糧食、蔬菜等予以合理的選擇；對(duì)于蛋類而言，盡管其含鐵量相對(duì)較高，但是由于蛋黃中鐵跟磷蛋白結(jié)合之后會(huì)導(dǎo)致吸收率受阻的現(xiàn)象，因此，最好不要選擇。（3）采取措施使患兒的食欲得以增加。對(duì)患兒定時(shí)定量進(jìn)餐的良好習(xí)慣進(jìn)行培養(yǎng)，使零食的攝入予以有效的減少。（4）對(duì)鐵制品炊具用鋁制品炊具進(jìn)行替換[5]。

總而言之，應(yīng)用合理的膳食指導(dǎo)對(duì)患有缺鐵性貧血的患兒進(jìn)行治療的臨床效果非常明顯，可以使貧血的臨床癥狀表現(xiàn)在短時(shí)間內(nèi)好轉(zhuǎn)甚至消失，且具有較高的安全性，縮短了臨床治療周期。

[參考文獻(xiàn)]

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[2]萬理萍，王椿. 缺鐵性貧血實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)指標(biāo)及其評(píng)價(jià)[J]. 臨床內(nèi)科雜志，2009，19（16）：480-481.

[3]聞立芳，楊潔，張麗環(huán)，等. 深圳市學(xué)齡前兒童缺鐵性貧血患病狀況及平衡膳食干預(yù)的效果[J]. 中國(guó)健康教育，2009，20（12）：1131-1133.

[4]林平. 2000 年與2004 年城鄉(xiāng)幼兒貧血狀況比較[J]. 中國(guó)婦幼保健，2008，21（23）：352-353.

[5]中國(guó)兒童鐵缺乏癥流行病學(xué)調(diào)查協(xié)作組. 中國(guó)7個(gè)月～7歲兒童鐵缺乏癥流行病學(xué)的調(diào)查研究[J]. 中華兒科雜志，2009，12（10）：890-891.

（收稿日期：2012-05-03本文編輯：魏玉坡）