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      手術(shù)室儀器設(shè)備管理維護體會

      2012-09-03 03:05:36申發(fā)芹
      中國當(dāng)代醫(yī)藥 2012年21期
      關(guān)鍵詞:儀器設(shè)備維護手術(shù)室

      申發(fā)芹

      [摘要] 目的 探討手術(shù)室儀器設(shè)備管理維護方法。 方法 總結(jié)本院對手術(shù)室儀器設(shè)備的管理方法,并分析管理方法實施的效果。 結(jié)果 干預(yù)后每日普通儀器和顯微儀器出現(xiàn)故障的比例顯著低于干預(yù)前(P < 0.05),干預(yù)后返修廠家率顯著低于干預(yù)前(P < 0.05)。 結(jié)論 對于手術(shù)室儀器設(shè)備的有效管理干預(yù),不但減少儀器設(shè)備發(fā)生故障的比例,而且還提高了設(shè)備科維修成功率,提高了儀器設(shè)備的利用率。

      [關(guān)鍵詞] 手術(shù)室;儀器設(shè)備;管理;維護

      [中圖分類號] R197.39[文獻標(biāo)識碼] B[文章編號] 1674-4721(2012)07(c)-0189-02

      手術(shù)室的儀器設(shè)備直接關(guān)系到手術(shù)技術(shù)的提高及新項目的開展,做好儀器設(shè)備的管理,可提高手術(shù)室的工作質(zhì)量,保證手術(shù)順利完成。通過對手術(shù)室儀器設(shè)備的規(guī)范化、制度化的管理使手術(shù)室先進的醫(yī)療設(shè)備得到了科學(xué)的管理和保養(yǎng),達到了優(yōu)質(zhì)、低耗、高效的目的[1]。本研究總結(jié)本院對手術(shù)室儀器設(shè)備的管理方法,以更好地維護手術(shù)室設(shè)備,現(xiàn)報道如下:

      1 資料與方法

      1.1 一般資料

      選擇本院2011年1~6月手術(shù)室發(fā)生的儀器設(shè)備功能障礙事件,普通儀器總臺數(shù)為167臺,特殊儀器19臺,顯微儀器5臺。其中,3月份前為干預(yù)前組,3月份后為干預(yù)后組。

      1.2 設(shè)備管理干預(yù)方法

      1.2.1 建立儀器檔案對于手術(shù)室引進的每一臺超過2 000元的儀器,均建立入庫登記檔案,在其出庫使用時,在儀器上貼好儀器的相關(guān)資料,如名稱、型號、出廠日期、價格等,并在儀器旁邊備有貴重儀器登記本;嚴格進行交接班制度,對使用者進行培訓(xùn),在使用期間發(fā)現(xiàn)問題及時與??谱o士或護士長聯(lián)系,并及時報告設(shè)備科;設(shè)備科解決不了的問題,應(yīng)聯(lián)系廠家技術(shù)人員維修,維修后進行登記[2]。

      1.2.2 出現(xiàn)故障的應(yīng)急處理手術(shù)室的設(shè)備故障總是在使用中出現(xiàn),在注重日常管理的同時,更要有良好的應(yīng)急能力,加強使用人員和維修人員的責(zé)任心,不斷提高技術(shù)水平;有必備的替代設(shè)備及充分準(zhǔn)備的零配件,對普遍使用的設(shè)備,如高頻電刀、麻醉機等,除每個手術(shù)臺配1臺外,還應(yīng)根據(jù)其實際情況再多配1~2臺備用[3]。

      1.2.3 建立保養(yǎng)制度首先是日常保養(yǎng),主要由科室人員參與,任務(wù)是防塵、防濕、防丟失等工作,并對所有物品進行分類存放,以免丟失,在使用后要及時物歸原處,并在推運過程中防止碰撞。在月底時進行統(tǒng)一的集中保養(yǎng),科室設(shè)立每月月底為設(shè)備清掃保養(yǎng)日,對所有儀器設(shè)備分組進行檢查、維護,及時發(fā)現(xiàn)問題,報告設(shè)備科進行處理,定期聯(lián)系工程師上門進行保養(yǎng),與各儀器廠家工程師進行定期溝通,定期設(shè)備檢修。

      1.2.4 明確經(jīng)濟責(zé)任,分攤折舊費用對于手術(shù)室專管共用設(shè)備采用手術(shù)室和臨床科室7∶3分攤的辦法,專管專用設(shè)備采用手術(shù)室和臨床科室3∶7分攤折舊費用的辦法,手術(shù)室設(shè)備的業(yè)務(wù)收入按應(yīng)分攤折舊費比例計入臨床科室中,可極大調(diào)動手術(shù)科室職工的積極性,避免相互推諉責(zé)任,提高設(shè)備使用率[4]。

      1.2.5 規(guī)范儀器操作操作使用時,要嚴格按照操作規(guī)程進行,嚴防違規(guī)操作。首先,對新進貴重儀器在全科進行培訓(xùn),針對操作者進行演示,在日常使用過程中要囑咐操作人員注意對開關(guān)、旋扭、按健等的維護,熟練常規(guī)操作步驟,維護好操作面板,防止受壓受潮,按鍵操作時,切忌猛力蠻力,避免按鍵失靈。術(shù)中避免電磁波干擾精密貴重儀器設(shè)備的使用,進入手術(shù)間人員不得將手機等帶入手術(shù)間。使用中應(yīng)高度警惕,操作輕穩(wěn),一旦發(fā)生儀器失控和電源意外,應(yīng)立即切斷電源,以防止儀器再度受損,造成不必要的損失[5]。

      1.3 研究方法

      本研究中普通儀器包括骨科類、耳鼻喉眼科類、腹外科類等常用的儀器設(shè)備;特殊儀器包括泌尿外科碎石設(shè)備、腔鏡設(shè)備、耳鼻喉科內(nèi)徑設(shè)備以及婦科宮腔鏡等;顯微儀器包括骨科顯微鏡、腦外科顯微鏡以及耳鼻喉科等。比較干預(yù)前后不同種類儀器出現(xiàn)故障情況比率和出現(xiàn)故障后設(shè)備科維修成功率。

      1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

      使用SPSS 13.0軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析,兩組間率的比較采用χ2檢驗,以P < 0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

      2 結(jié)果

      2.1 干預(yù)前后不同種類儀器平均每日出現(xiàn)故障情況比較

      不同種類儀器出現(xiàn)故障共計59次,干預(yù)前44次,干預(yù)后15次。干預(yù)后普通儀器出現(xiàn)故障的比例為18.64%,顯著低于干預(yù)前的49.15%(P < 0.05);干預(yù)后顯微儀器出現(xiàn)故障的比例為3.39%,顯著低于干預(yù)前的22.03%(P < 0.05);干預(yù)前后發(fā)生特殊儀器故障的比例比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P > 0.05)。見表1。

      2.2 干預(yù)前后出現(xiàn)故障后設(shè)備科維修成功率比較

      干預(yù)后返修廠家率為6.7%,而干預(yù)前返修廠家率為30.2%,干預(yù)后返修廠家率顯著低于干預(yù)前(χ2=4.059,P = 0.044)。見表2。

      3 討論

      手術(shù)室是醫(yī)院內(nèi)重要技術(shù)與儀器裝備部門,儀器設(shè)備先進、齊全,隨著醫(yī)療技術(shù)地不斷發(fā)展,是衡量醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)水平高低的重要標(biāo)志[6]。手術(shù)室內(nèi)工作儀器設(shè)備的好壞,與手術(shù)的順利進行以及患者的安全有著十分嚴密的關(guān)系。所以手術(shù)室儀器的管理工作,不但是臨床工作人員的重點,更是設(shè)備科工作的重點。本研究通過對所有儀器進行分類管理,其中包括普通儀器、特殊儀器和顯微儀器3大類,并有針對性地進行儀器設(shè)備的管理培訓(xùn)。首先建立儀器的管理檔案,進行登記造冊,對所有新進規(guī)范儀器,進行操作培訓(xùn),還針對可能或已經(jīng)出現(xiàn)的故障,進行應(yīng)急預(yù)案處理;對于儀器的保養(yǎng)方面,建立切實有效的保養(yǎng)制度,并明確手術(shù)室與臨床科室對于儀器設(shè)備的經(jīng)濟責(zé)任,分攤折舊費用。干預(yù)后每日顯微儀器出現(xiàn)故障的比例顯著低于干預(yù)前,且干預(yù)后返修廠家率為6.7%,而干預(yù)前返修廠家率為30.2%,干預(yù)后返修廠家率顯著低于干預(yù)前。所以筆者認為,對于手術(shù)室儀器設(shè)備的有效管理干預(yù),不但減少了儀器設(shè)備發(fā)生故障的比例,而且還提高了設(shè)備科維修成功率,提高了儀器設(shè)備的利用率。

      [參考文獻]

      [1]陳春蘭,劉娟娟. 手術(shù)室儀器設(shè)備的管理體會[J]. 中外醫(yī)療,2008,23(9):109.

      [2]張曉燕,黃媛,汪娜. 手術(shù)室貴重儀器設(shè)備的安全管理及合理使用[J]. 醫(yī)療衛(wèi)生裝備,2011,32(2):119-124.

      [3]劉志云,梁淑增. 手術(shù)室醫(yī)用設(shè)備管理體會[J]. 齊魯護理雜志,2009, 15(18):80-81.

      [4]高文. 如何加強手術(shù)室設(shè)備的管理[J]. 當(dāng)代醫(yī)學(xué),2011,17(6):27.

      [5]付文紅,王建英,陳芳. 淺談手術(shù)室貴重精密儀器設(shè)備管理與使用體會[J]. 中國實用醫(yī)藥,2010,5(15):269-270.

      [6]彭鳳裘. 手術(shù)室儀器流程管理的應(yīng)用[J]. 贛南醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2008,28(6):939.

      (收稿日期:2012-04-16本文編輯:陳?。?/p>

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