雙證制模式在中醫(yī)護(hù)理教學(xué)中的探索*

王玉華，王海軍，袁 媛

(鄭州市衛(wèi)生學(xué)校，鄭州 450005)

“雙證制”教育是指接受職業(yè)教育的學(xué)生在畢業(yè)時(shí)應(yīng)同時(shí)獲取學(xué)歷證書和職業(yè)資格證書的一種模式［1］。它是一種注重理論教學(xué)的同時(shí)，更注重職業(yè)技能訓(xùn)練的教育模式，實(shí)現(xiàn)理論和臨床結(jié)合的“兩條腿走路”，使學(xué)生在畢業(yè)時(shí)能迅速進(jìn)入工作角色，從而緩解中職生日益突出的就業(yè)問題。

中醫(yī)護(hù)理學(xué)是中醫(yī)藥學(xué)的重要組成部分，是以中醫(yī)理論為指導(dǎo)，運(yùn)用整體觀念，對(duì)疾病進(jìn)行辨證護(hù)理，結(jié)合預(yù)防、保健、康復(fù)等措施，并運(yùn)用獨(dú)特的傳統(tǒng)護(hù)理技術(shù)，對(duì)病人及老、弱、幼、殘施以護(hù)理，以保護(hù)人民健康的一門應(yīng)用學(xué)科［2］。2011年執(zhí)業(yè)護(hù)士資格考試大綱進(jìn)行了重大調(diào)整，首次增加了中醫(yī)護(hù)理的相關(guān)內(nèi)容。因此，如何找到中醫(yī)護(hù)理和護(hù)士資格考試之間的關(guān)切點(diǎn)、將雙證書的相關(guān)內(nèi)容盡快融入中醫(yī)護(hù)理的課程體系中，做到“課證融合”、提高學(xué)生的崗位能力和社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)力是擺在我們面前的一個(gè)新課題。

1 實(shí)施雙證制教學(xué)模式的必要性

雙證書是實(shí)用型人才的知識(shí)、技能、能力和素質(zhì)的體現(xiàn)和證明，特別是職業(yè)資格證書是畢業(yè)生能夠直接從事某種職業(yè)崗位的憑證［3］?，F(xiàn)代社會(huì)對(duì)人才的需求更講究“適用”、“實(shí)用”、“效率”和“效益”，要求應(yīng)職人員職業(yè)能力強(qiáng)，上崗快。誰持有的職業(yè)資格證書多，誰的從業(yè)選擇性就大，就業(yè)機(jī)會(huì)就多。按照《護(hù)士條例》最新規(guī)定，在校學(xué)生畢業(yè)當(dāng)年即可參加護(hù)士執(zhí)業(yè)考試，這無疑為學(xué)生盡快獲得職業(yè)資格證書鋪平了道路，因此在中職院校中全面實(shí)施雙證制教學(xué)模式是大勢(shì)所趨。

中醫(yī)護(hù)理人才的培養(yǎng)是發(fā)展中醫(yī)護(hù)理事業(yè)的前提，但鄭州衛(wèi)校中醫(yī)護(hù)理教學(xué)現(xiàn)狀并不盡如人意。該校為護(hù)理專業(yè)的學(xué)生開設(shè)了《中醫(yī)護(hù)理學(xué)》課程，屬考查科目，課程設(shè)置僅36個(gè)學(xué)時(shí)，再加上課程內(nèi)容設(shè)置不合理、教學(xué)方法落后、師資力量薄弱、與臨床脫節(jié)嚴(yán)重等許多問題，學(xué)生根本無法在短時(shí)間內(nèi)理解和掌握該課程的核心知識(shí)，因此對(duì)中醫(yī)護(hù)理課程進(jìn)行教學(xué)改革是很有必要的。

2 “雙證制”模式在中醫(yī)護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用

2.1 優(yōu)化課程結(jié)構(gòu) 加大改造現(xiàn)有專業(yè)課程的設(shè)置，將職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)納入授課計(jì)劃中，作為課堂教學(xué)的一個(gè)重要組成部分，精心設(shè)計(jì)教學(xué)計(jì)劃，授課內(nèi)容始終保持與國(guó)家職業(yè)資格證書標(biāo)準(zhǔn)開發(fā)同步。在教學(xué)計(jì)劃的制定和實(shí)施過程中，如何側(cè)重實(shí)踐教學(xué)并保證順利完成是教學(xué)改革成功與否的關(guān)鍵。要徹底改變傳統(tǒng)教育模式下實(shí)踐教學(xué)處于從屬地位的狀況，構(gòu)建科學(xué)合理的人才培養(yǎng)方案，必須為學(xué)生構(gòu)建一個(gè)合理的實(shí)踐教學(xué)體系，與理論教學(xué)平行而又相互協(xié)調(diào)、相輔相成。理論課要本著“必需、夠用”的原則，減少理論講授學(xué)時(shí)數(shù)，適當(dāng)刪減中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)內(nèi)容，突出護(hù)理實(shí)踐知識(shí)的傳授，增加相關(guān)臨床科室的見習(xí)與實(shí)踐。

2.2 改革教學(xué)方法 在課堂教學(xué)中有限時(shí)間內(nèi)，改變以往單純說教的方法，通過多種教學(xué)方法如探究式、討論式、問題式、案例式等，同時(shí)根據(jù)不同教學(xué)內(nèi)容靈活、恰當(dāng)?shù)剡\(yùn)用多媒體，使課堂內(nèi)容更加豐富，氣氛更加活躍。中醫(yī)護(hù)理有許多不同于現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的技術(shù)與方法，如藥物、針灸、拔罐、推拿、電療等治法，因此應(yīng)大大增強(qiáng)實(shí)用技術(shù)的實(shí)訓(xùn)教學(xué)，應(yīng)突出“學(xué)中做、做中學(xué)”，融教、學(xué)、作為一體，強(qiáng)化學(xué)生能力的培養(yǎng)。該校采取集體備課、互相討論、積極聽取學(xué)生反饋意見等方法，總結(jié)出課程的難點(diǎn)重點(diǎn)，認(rèn)真研究新的教學(xué)大綱和執(zhí)業(yè)護(hù)士資格考試大綱，將二者結(jié)合起來，充分指導(dǎo)自己的教學(xué)過程。

2.3 規(guī)范考試制度 在考核方法上，盡可能地采用多種評(píng)價(jià)手段，如技能測(cè)試、模擬測(cè)試、口頭與書面問答、直接觀察、考察原有學(xué)習(xí)證據(jù)等，建立試卷和實(shí)踐技能相結(jié)合的考試方法，使得學(xué)生兩方面都重視。但現(xiàn)階段這種考核方法還沒有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，很難保證考試的科學(xué)性和公平性。因此在今后的工作中，學(xué)校應(yīng)組織本學(xué)科有多年教學(xué)經(jīng)驗(yàn)的教師組成評(píng)審小組，根據(jù)護(hù)士資格考試最新大綱的要求，完全按照護(hù)士資格考試的內(nèi)容、能力要求、題型和出題量等，對(duì)學(xué)生進(jìn)行考核，使學(xué)生提前感受和熟悉護(hù)士資格考試的題型、題量及難易度，以便提高護(hù)士資格考試通過率。

2.4 培養(yǎng)師資力量 學(xué)校應(yīng)重視中醫(yī)護(hù)理師資隊(duì)伍建設(shè)。可通過定期到臨床實(shí)踐、繼續(xù)教育、各種中短期培訓(xùn)等途徑，通過學(xué)習(xí)，達(dá)到與臨床實(shí)際接軌，從而優(yōu)化教師隊(duì)伍。資深教師應(yīng)主動(dòng)承擔(dān)起培養(yǎng)年輕教師的重?fù)?dān)，幫助其提高教學(xué)水平。同時(shí)應(yīng)采取多種考核方法，極大地激發(fā)年輕教師的熱情，肯定他們的工作能力，使其更好地投入到工作中。

2.5 重視考前培訓(xùn) 近幾年該校非常重視考前培訓(xùn)。學(xué)校設(shè)立了專門的教師指導(dǎo)學(xué)生選擇報(bào)考專業(yè)，統(tǒng)一集體辦理報(bào)名手續(xù);組織強(qiáng)有力的師資隊(duì)伍，舉辦強(qiáng)化、沖刺等各種輔導(dǎo)班，在專業(yè)知識(shí)上對(duì)學(xué)生進(jìn)行輔導(dǎo);提供復(fù)習(xí)資料目錄，由學(xué)生選擇后老師統(tǒng)一代購;模擬訓(xùn)練如何填涂答題卡，提醒學(xué)生考試注意事項(xiàng)等?？记皽?zhǔn)備工作做得很細(xì)、很扎實(shí)，提高了護(hù)士資格考試的通過率。

過去的中職教育側(cè)重基礎(chǔ)理論知識(shí)的學(xué)習(xí)，隨著?？?、本科院校護(hù)理專業(yè)人才的擴(kuò)招，中職護(hù)理生已經(jīng)越來越?jīng)]有競(jìng)爭(zhēng)力了，因此教育單位必須著重培養(yǎng)實(shí)用型人才，縮短中職畢業(yè)生與用人單位需求之間的差距，使他們?cè)诰蜆I(yè)中更具競(jìng)爭(zhēng)力。

［1］ 王玉華，鄔麗華.“雙證制”教學(xué)模式在兒科護(hù)理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用［J］.衛(wèi)生職業(yè)教育，2011，29(9):76.

［2］ 張 玫，韓麗沙.中醫(yī)護(hù)理學(xué)［M］.北京:北京醫(yī)科大學(xué)出版社，2002.

［3］ 莊發(fā)揚(yáng).高職院校實(shí)施“雙證書”制度的現(xiàn)存問題及對(duì)策探討［J］.湖北函授大學(xué)學(xué)報(bào)，2011，24(3):8-9.