• 
    

    
    

      99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

      2012年醫(yī)保門診拒付感牾

      2012-08-15 05:19:38陳紅
      大家健康(學(xué)術(shù)版) 2012年23期
      關(guān)鍵詞:總金額超量病歷

      陳紅

      醫(yī)保拒付是當(dāng)前一個敏感話題,我作為一名醫(yī)保辦公室的工作人員,對此深有感受。每次遇到醫(yī)生,他們常會小心翼翼地問:"有拒付?有我嗎?"。當(dāng)?shù)玫降拇饛?fù)是否定時,我看到他們立即如釋重負。

      北京市醫(yī)保中心將定點醫(yī)療機構(gòu)拒付金額占申報總金額的比例、拒付人次占申報總?cè)舜蔚谋壤鳛閷︶t(yī)院考核的重要指標(biāo)之一。我院是一所二級綜合醫(yī)院,在2012年門診拒付情況如下:

      拒付原因 拒付人次拒付人次/拒付總?cè)舜?%)拒付金額(元)拒付金額/拒付總金額(%)單次開藥超量90 47.62 5009.71 52.6累計開藥超量 45 23.81 586.4 6.16超醫(yī)保藥品目錄限制 40 21.16 2925.48 30.72收費有誤14 7.41 1002.15 10.52

      據(jù)統(tǒng)計,2012年醫(yī)保中心拒付我院醫(yī)生共計189人次,總金額9523.74元。其中返聘人員11人次,外聘專家2人次,二者占總?cè)舜蔚?.88%;累計超量中含因醫(yī)院微機系統(tǒng)原因造成16人次(占累計拒付人次的35.56%),拒付154.04元(占累計拒付金額的26.27%)。

      縱覽上述數(shù)據(jù),我覺得在日常工作中要注意做到:①做好醫(yī)保政策的宣傳工作:醫(yī)保辦公室應(yīng)定期組織針對醫(yī)生的培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容不僅局限于醫(yī)療保險政策,還要將最新的醫(yī)保動態(tài)信息進行通報。培訓(xùn)要做到全員參加,對于返聘、外聘人員可以采取靈活的形式進行。通過培訓(xùn),使醫(yī)生從思想上高度重視,深刻認識到做好醫(yī)保工作直接關(guān)系到醫(yī)院的生死存亡。②病歷書寫規(guī)范:病歷是醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動過程中形成的文字、符號、圖表、影像、切片等資料的總和。病歷書寫是醫(yī)務(wù)人員通過問診、查體、輔助檢查、診斷、治療、護理等醫(yī)療活動獲得有關(guān)資料,并進行歸納、分析、整理形成醫(yī)療活動記錄的行為。醫(yī)生應(yīng)嚴(yán)格按照衛(wèi)生部下發(fā)的《病歷書寫基本規(guī)范》書寫病歷。醫(yī)生接診病人,要查看病歷原有記錄,并做好本次病歷手冊的書寫;開出的處方要進行核對,對于常用藥物劑量做出調(diào)整時,應(yīng)對患者做出特別提示,并再次核對。通過病歷的書寫,使合理檢查、合理治療,因病施治的原則得到充分體現(xiàn)。③完善醫(yī)院微機系統(tǒng)的功能:醫(yī)院要日益完善醫(yī)生工作站的功能,杜絕系統(tǒng)漏洞的發(fā)生。醫(yī)生工作站目前已實現(xiàn)對累計開藥超量的提示,工作站還可以為醫(yī)生做出其他提示,如增加醫(yī)保藥品目錄中限制報銷的內(nèi)容,從而減少"超醫(yī)保藥品目錄限制"現(xiàn)象的發(fā)生。④加強溝通:首先醫(yī)生遇到問題,可以及時與醫(yī)療保險辦公室聯(lián)系,及時澄清模糊認識。其次,加強與患者的溝通。隨著我國全民醫(yī)保的實施,參保人員的自我保護意識明顯增強。做好與患者的有效溝通,爭取患者對我們工作的支持與理解。⑤制定科學(xué)合理的獎懲制度:目前醫(yī)院單一根據(jù)拒付費用予以懲罰開方醫(yī)生。如果能結(jié)合拒付原因、拒付頻次綜合計算的結(jié)果處罰醫(yī)生,將是對醫(yī)生更大的鞭策。

      猜你喜歡
      總金額超量病歷
      處方前置審核系統(tǒng)在中心藥房口服藥超量醫(yī)囑中應(yīng)用的回顧性分析
      強迫癥病歷簿
      趣味(語文)(2021年9期)2022-01-18 05:52:42
      “大數(shù)的認識”的診斷病歷
      為何要公開全部病歷?
      中藥藥房中成藥不合理處方應(yīng)用調(diào)查與管理措施實施意義
      對傳統(tǒng)超量恢復(fù)訓(xùn)練理論的綜述
      哪些電影賠了錢
      海外星云(2016年7期)2016-04-27 21:30:55
      村醫(yī)未寫病歷,誰之過?
      主要刊期的期刊出版數(shù)量
      全國各地區(qū)少兒期刊、畫刊出版的種數(shù)、印數(shù)、總印張、總金額
      吉木萨尔县| 高陵县| 长子县| 丰原市| 常熟市| 宁强县| 新兴县| 当涂县| 黄平县| 莱西市| 崇仁县| 大渡口区| 澄迈县| 天镇县| 宽城| 台中县| 当涂县| 彭州市| 青龙| 界首市| 广饶县| 忻城县| 兴业县| 玉门市| 洞头县| 拉萨市| 阿合奇县| 新郑市| 武冈市| 香港| 太保市| 枣阳市| 庆云县| 神农架林区| 英吉沙县| 丰镇市| 乌兰察布市| 宝山区| 常山县| 太和县| 武穴市|