傳染性疾病控制的理論思維分析

劉建城

傳染性疾病是人類的大敵，但非傳染性疾病的發(fā)展勢(shì)頭 也相當(dāng)駭人，從理論角度來(lái)說(shuō)，不論是對(duì)傳染性疾病的控制，還是對(duì)非傳染性疾病的控制，二者之間存在極大的相似之處［1］。

衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)的設(shè)置是自然行政區(qū)域劃分相伴隨的產(chǎn)物，存在相對(duì)封閉、孤立的情況。機(jī)構(gòu)之間缺乏足夠的交流已不復(fù)存在，現(xiàn)在的區(qū)域是開放的，變化頻繁的，區(qū)域間的影響和干擾越來(lái)越大，頗有融合之態(tài)［2］。因此，缺乏足夠的交流與合作的區(qū)域性工作制度已難以適應(yīng)疾病控制的需要，況且，一提到疾病控制，人們已習(xí)慣于把焦點(diǎn)集中到衛(wèi)生防疫部門，事實(shí)上，在疾病控制中衛(wèi)生防疫部門確實(shí)需要，也必須發(fā)揮核心地位作用，但它畢竟只是一個(gè)部門、一個(gè)機(jī)構(gòu)，它需要如環(huán)保、城建等其他部門的合作和密切配合，否則，它不可能獨(dú)自完成如此龐大復(fù)雜的工程建設(shè)［3］。

資料與方法

1.一般資料:對(duì)我站管理轄區(qū)內(nèi)管理總?cè)丝?4770人，其中男性居民28415人，女性居民16355人，年齡0－88歲，平均年齡(45.5±8.5)歲，2010年1－12月內(nèi)傳染病的發(fā)病種類和發(fā)病率，同2011年1月－12月，我轄區(qū)管理人口總數(shù)44890人，男性居民28486人，女性居民16404人，年齡0－82歲，平均年齡(44.5±9.0)歲，實(shí)施傳染病控制理論思維后，相對(duì)比兩年傳染病的發(fā)病種類和發(fā)病率。

2.統(tǒng)計(jì)方法:統(tǒng)計(jì)學(xué)分析選用 SAS8.0統(tǒng)計(jì)軟件，以(±s)表示計(jì)量資料，應(yīng)用t檢驗(yàn)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義為P ＜0.05。

結(jié) 果

實(shí)施傳染病控制控制思維后傳染病發(fā)病種類7種，發(fā)病率為12.00%;顯著優(yōu)越于實(shí)施前傳染病發(fā)病種類9類，發(fā)病率21.00%，差異性顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。詳見表1。

討 論

1.系統(tǒng)原則和自組織原則的運(yùn)用:人生活在社會(huì)中的不同環(huán)境和處于不同的角度，分別構(gòu)建成不同的社會(huì)群體。所以單靠衛(wèi)生防疫部門一個(gè)部分進(jìn)行傳染病的管理和防止，效果不佳，難于進(jìn)行整體的控制和預(yù)防。因此在各個(gè)系統(tǒng)和部門中建立防疫和傳染病預(yù)防宣傳小組或是科室，在社區(qū)或是街道創(chuàng)建防疫組織，針對(duì)環(huán)境和所處角度的不同，在轄區(qū)內(nèi)、部門或是系統(tǒng)實(shí)施管理和進(jìn)行防疫工作。

2.信息管理和控制理論的運(yùn)用:對(duì)各個(gè)防疫小組或是科室進(jìn)行定期的傳染病情況反饋，對(duì)反饋的資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析，一旦發(fā)生流行和暴發(fā)流行趨勢(shì)，應(yīng)及時(shí)的采用相對(duì)的措施和傳染病控制方法，來(lái)降低傳染病的流行性發(fā)展和帶來(lái)的危害。對(duì)存在流行性疾病發(fā)病人數(shù)迅速增長(zhǎng)的情況下應(yīng)立即聯(lián)系相對(duì)應(yīng)的衛(wèi)生防疫部門，了解實(shí)際情況，隨即采取傳染病患者或是居住地隔離等辦法，應(yīng)及時(shí)發(fā)放消毒和預(yù)防治療藥品和器械，進(jìn)行控制其繼續(xù)發(fā)展。

在疾病的實(shí)際控制中使非常復(fù)雜的，因?yàn)楸豢氐南到y(tǒng)是處于動(dòng)態(tài)狀態(tài)中，因此必須運(yùn)用各種現(xiàn)代知識(shí)和現(xiàn)代工具，增強(qiáng)系統(tǒng)能快速獲取信息的能力，增強(qiáng)系統(tǒng)對(duì)各種反饋信息的判斷和識(shí)別能力，加強(qiáng)各系統(tǒng)間的交流和合作，實(shí)現(xiàn)信息資源的共享和快速傳遞，以適應(yīng)被控系統(tǒng)的開放性［4］。加強(qiáng)衛(wèi)生部門同其他有關(guān)部門的溝通與合作，以確?？刂浦噶畹母咝?，非密性和宏觀把握度。

本文中通過(guò)對(duì)其傳染病控制體系和管理的實(shí)施后傳染病發(fā)病人數(shù)和發(fā)病比例顯著低于實(shí)施前，差異性顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P ＜0.05)。

綜上所述，針對(duì)傳染性疾病控制進(jìn)行理論思維管理，對(duì)傳染病的控制效果較好，適宜進(jìn)行推廣應(yīng)用。

表1 對(duì)比實(shí)施理論思維管理后

1 王慧穎，初末永，周海峰.黑龍江應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件人才隊(duì)伍現(xiàn)狀及對(duì)策［J］.中國(guó)公共衛(wèi)生管理，2004，20(1):19 －20.

2 余文周，何維寬，周淑潔，等.安徽省1996年－2000年麻疹流行特征和控制策略［J］.疾病控制雜志，2003，7(6):98 －100.

3 蘇虹，葉冬青.流行病學(xué)理論與疾病控制實(shí)踐相結(jié)合的教學(xué)模式［J］.疾病控制雜志，2003，5(7):254 －259.

4 侯洪梅.疾病控制的理論思維［J］.職業(yè)與健康，2005，12(21):1880－1882.