搶救車的規(guī)范化管理

高紅

搶救車的規(guī)范化管理

高紅

目的探尋更加科學(xué)合理的方法以保證搶救車內(nèi)藥品、物品的數(shù)量及完整率，減少護(hù)士交接班時(shí)間，提高工作效率，確保搶救質(zhì)量。方法統(tǒng)一設(shè)計(jì)搶救車示意圖，建立急救藥品的標(biāo)識系統(tǒng)，統(tǒng)一物品的擺放位置，制定藥品、物品有效期一覽表，同時(shí)采用封條式管理，專人負(fù)責(zé)，定期質(zhì)控檢查。結(jié)果大大節(jié)省護(hù)士交接班時(shí)間，同時(shí)也能盡快地讓護(hù)士熟悉搶救車內(nèi)物品的擺放位置，提高搶救效率，物品完好率達(dá)100%。結(jié)論搶救車的規(guī)范化管理提高了護(hù)理質(zhì)量，也真正體現(xiàn)了將護(hù)士的時(shí)間還給患者的服務(wù)宗旨。

規(guī)范;管理

搶救車是存放搶救藥品、物品的專用車，在搶救患者時(shí)具有及時(shí)、準(zhǔn)確、方便、易取的特點(diǎn)。因此，要求搶救車內(nèi)急救藥品、物品齊全并相對固定，儀器性能良好，處于完好備用狀態(tài)。為了提高搶救車管理質(zhì)量，我院自2011年1月起，在配備統(tǒng)一型號搶救車后建立了嚴(yán)格規(guī)范的搶救車管理制度，取得了較好的效果?，F(xiàn)介紹方法如下。

1 方法

1.1 搶救車規(guī)范設(shè)計(jì) ①統(tǒng)一搶救車示意圖:護(hù)理部統(tǒng)一發(fā)放外加塑料壓膜的搶救車示意圖，統(tǒng)一粘貼在搶救車上層左蓋上。②統(tǒng)一建立急救藥品的標(biāo)識系統(tǒng):搶救車內(nèi)統(tǒng)一放置16種針劑，規(guī)定全部用藥盒存放。藥盒外面統(tǒng)一全用白紙貼好，按序站立擺放，藥盒正面按對應(yīng)的顏色標(biāo)簽貼紙、序號、藥名及劑量的順序貼好。根據(jù)搶救藥品類別采用不同的顏色貼紙(如高危藥品用大紅色，升壓藥用藍(lán)色，強(qiáng)心藥用黃色)。③統(tǒng)一藥品、物品的擺放順序:搶救車內(nèi)部三層藥品、物品完全參照示意圖統(tǒng)一放置。規(guī)定第一層:左格按序放16種搶救藥品，右格放治療盤、彎盤、碘伏棉簽、干棉簽、輸液貼膜、頭皮針、砂輪、止血帶、膠布;第二層:左格放聽診器、血壓計(jì)、手電筒、剪刀、網(wǎng)套、搶救車記錄本，右格放輸液器、注射器、延長管、三通、透明敷貼、留置針、舌鉗、開口器、吸氧管、吸痰管、氧氣面罩、壓舌板、無菌手套;第三層:上面放大輸液，下面放簡易輔助呼吸用品、中心吸氧裝置、中心吸痰裝置、接線板。④統(tǒng)一發(fā)放封條:搶救車使用的封條由護(hù)理部統(tǒng)一設(shè)計(jì)、印刷并下發(fā)至各科室。

1.2 封存式管理［1］各科室工作人員搭成共識，搶救車備用時(shí)處于封閉狀態(tài)，任何人不可隨意動用車內(nèi)藥品、物品。搶救車由專人管理，及時(shí)檢查、消毒、補(bǔ)充。如因搶救患者使用了搶救車內(nèi)的藥品和物品，由值班護(hù)士及時(shí)補(bǔ)充、清理消毒，并與搶救車分管護(hù)士共同清點(diǎn)，核對無誤后，按要求粘貼封條并簽名填寫封存時(shí)間。

1.3 制定藥品、物品有效期一覽表 在計(jì)算機(jī)中建立一個(gè)Excel表，在表1中將每一種藥品的藥名、劑量、數(shù)量、有效期輸入，如:(藥名:鹽酸腎上腺素 劑量:1 mg數(shù)量:5支 有效期:201302，201302，201302，201306，201306)，將所輸內(nèi)容選中，在工具欄“數(shù)據(jù)”中選擇“排序”，關(guān)鍵字選擇“失效日期”，并按遞增方式進(jìn)行排序。操作完成后，最先失效的藥品會排列在第一行;在表2中用同樣方法將無菌物品進(jìn)行排序［2］。將工作表各打印一份，用透明夾夾好，與搶救車管理記錄本一起放在搶救車側(cè)面。

1.4 質(zhì)控檢查 搶救車處于備用時(shí)，每班護(hù)士只需檢查一次封條的完好情況，并做好交接、記錄。分管護(hù)士每周檢查一次，記錄并簽名，分管護(hù)士和護(hù)士長每月底及節(jié)假日前共同拆封檢查車內(nèi)所有用物，各項(xiàng)核對無誤后，在搶救車管理記錄本及封條上兩人共同簽名并填寫封存時(shí)間，貼上封條［3］。

2 體會

2.1 統(tǒng)一粘貼搶救車示意圖，規(guī)范了搶救車藥品、物品的放置，規(guī)范了全院搶救車護(hù)理管理模式，方便了在職護(hù)士的培訓(xùn)［4］，醫(yī)護(hù)人員即使到陌生科室參加搶救，也能較快地熟悉搶救車內(nèi)物品，減少搶救時(shí)的慌亂，節(jié)約了搶救時(shí)間，提高了搶救效率。

2.2 規(guī)范的白藥盒及醒目的不同顏色的小標(biāo)簽貼紙便于藥品的區(qū)分與使用，使護(hù)士能快速識別各類藥品，正確使用搶救藥品。另外，單獨(dú)用藥盒存放搶救藥品，能減少搶救患者時(shí)因護(hù)士取藥而發(fā)生的差錯，保證搶救質(zhì)量。

2.3 搶救車規(guī)范化管理后，每班護(hù)士只需檢查封條情況，有效縮短了交接班時(shí)間，減輕了工作量，省時(shí)省力，將更多的時(shí)間用于觀察病情及護(hù)理患者。

2.4 制定藥品、物品的有效期一覽表可使每樣藥品、物品的有效期一目了然，因此，不會發(fā)生藥品、物品過期浪費(fèi)的現(xiàn)象，從而提高了搶救車的合格率，保障了醫(yī)療安全。我院各科室在護(hù)理部多次檢查中，搶救車合格率均達(dá)100%。

［1］丁蕓，王彩霞.改進(jìn)搶救車封存的管理方法．解放軍護(hù)理雜志，2009，26(17):70-71．

［2］劉杰玲，金葵花，李娟，等.病區(qū)搶救車管理方法的改進(jìn)．現(xiàn)代護(hù)理，2006，12(28):2729-2730．

［3］騰艷玲，何全英，黃平芳.封條在搶救車管理中的應(yīng)用．護(hù)理管理雜志，2009，9(04):15．

［4］管芝玲，徐瑜，韓敬蓮.利用搶救車提高低年資護(hù)士急救能力的體會．中華護(hù)理教育，2008，5(1):42．

210024江蘇省省級機(jī)關(guān)醫(yī)院