淺談《心臟》教學設計

江蘇 韋素麗

一、設計思想

本節(jié)課主要通過標本、模型、多媒體等為媒介，形象直觀地展現(xiàn)教學內容；通過緊密的臨床聯(lián)系，激起學生的學習興趣及探究欲望；充分調動學生的主體意識，在師生參與的互動中，培養(yǎng)學生的觀察、思維、表達、應用等能力。

二、教材、章節(jié)與學情分析

（一）教材分析：采用的是全國衛(wèi)生職業(yè)院校規(guī)劃教材——何從軍主編的《解剖組胚學》。今天要說課的內容是下冊書第九章《脈管系統(tǒng)》第一節(jié)的部分內容。

（二）章節(jié)分析：編者在編寫本節(jié)教材時，重點介紹心臟的形態(tài)和結構，尤其是心臟的內部結構（各心腔、心瓣膜、出入口等），以便學生充分理解血液在心內的流動方向，理解“心臟”是血液循環(huán)的動力，更進一步理解各類心臟疾病的產生機理和危害。自改革開放以來，我國的經濟持續(xù)快速發(fā)展，國民生活水平顯著提高，加上計劃生育政策的普遍落實，我國人口呈現(xiàn)“老齡化”的趨勢，心血管疾病的發(fā)病率顯著增高，而且呈現(xiàn)年輕化。了解心血管系統(tǒng)的正常結構十分重要。

（三）教學時間：本節(jié)內容——心臟需要2個學時。

（四）學情分析：學生在接受了初中三年的良好教育以后，已經具備了一定的觀察與理解能力，但對于剛剛接觸醫(yī)學知識，尤其是初次接觸尸體標本的學生而言，還會有一些懼怕思想或厭惡心理。所以，更需要教師在組織教學中及時疏導。

三、確立教學目標

（一）知識目標：1.掌握脈管系統(tǒng)的組成和功能；血液循環(huán)的途徑；心的位置、外形；心尖的體表投影位置；心傳導系統(tǒng)；心的血管；2.熟悉心腔的形態(tài)、結構和心壁的構造；3.了解血管的組織結構。

（二）能力目標：通過觀察、識別心臟的結構圖，以培養(yǎng)學生的識圖能力；通過指導學生觀看心臟模型、標本，以培養(yǎng)學生的觀察能力和動手能力；通過引導學生觀察、思考、分析、總結心臟瓣膜與心臟內血液流動的關系，以培養(yǎng)學生的邏輯思維能力等。

（三）情感、態(tài)度與價值觀：在指導學生觀察模型和標本的時候，培養(yǎng)學生尊重、珍惜、愛護模型和標本的能力；初步培養(yǎng)學生動手操作的能力及與同伴合作交流的意識及大膽實踐、嚴肅認真的學習態(tài)度。通過教學幫助學生理解心臟對于每個人生命的意義，從而激發(fā)學生對心血管系統(tǒng)的學習興趣進而擴展為對醫(yī)學的興趣。

四、教學重點和難點

（一）重點：血液循環(huán)、心的位置和外形、心臟瓣膜、心傳導系統(tǒng)

重點的確立：理解人體正常的血液循環(huán)途徑是學習后續(xù)課程的重要前提。所以這部分內容自然成為本次課的重點。

（二）難點：心內腔結構、心臟瓣膜

難點的確立：血液在心臟內只能按一定的方向流動：即從心房流向心室，從心室流向動脈，而不能倒流，這是由于心臟內有瓣膜，心臟瓣膜只能朝一個方向開啟。心臟瓣膜的位置及其開啟、關閉與心臟內血流方向的關系是比較抽象和復雜的，是學生較難理解和掌握的，所以是本節(jié)課的難點。

五、教學方法：采用理實一體化、病例分析等教學方法

六、教學過程：本課分六部分內容

（一）導入：一段經過心臟動畫視頻導入上課的內容。

（二）血液循環(huán)的介紹：

這部分內容學生理解起來較為抽象，通過一段flash的展示，真實、形象、生動地展示教學內容，把抽象的內容形象化、具體化，吸引學生的注意力，使學生獲得感性認識，激發(fā)學生的學習興趣。

（三）心的位置和外形、心的各腔、心的血管、心包的介紹：

采用理實一體化教學法即理論實踐一體化教學法。我們這節(jié)課是在實驗室里完成的，提前準備好心臟的模型置于操作臺上，學生分成幾個小組，坐在操作臺的兩側。通過模型的展示，學生可以更直觀地理解所學內容。在整個教學環(huán)節(jié)中，理論和實踐交替進行，直觀和抽象交錯出現(xiàn)，沒有固定的先實后理或先理后實，而理中有實，實中有理。這種教法突出了學生動手能力和專業(yè)技能的培養(yǎng)，充分調動和激發(fā)學生學習興趣，與職業(yè)學校的培養(yǎng)目標相適應。期間穿插相關的臨床病例，設計幾個問題，刺激學生去看書、聽課、分析，激發(fā)學生的求知欲望和潛在的學習動力，充分發(fā)揮學生的主體作用。聽講、討論與病例分析相結合，環(huán)環(huán)相扣，達到學習、消化知識從而牢固掌握知識的目的。臨床病例是根據教學內容的需要適當的引入到課堂教學中的。如在介紹心臟內腔結構特點時，自然聯(lián)系到臨床“風心病”、“冠心病”的實質；在介紹心臟傳導系統(tǒng)時自然聯(lián)系到“心律失?！?；在介紹心臟的血管時，自然聯(lián)系到“冠心病”；在介紹心包時自然聯(lián)系到“心包填塞”的危害與“心包腔穿刺”位置與方法。

（四）突出重點、突破難點：

心臟瓣膜的位置及其開啟、關閉與心臟內血流方向的關系是本節(jié)課的難點，通過播放人體心臟縱剖面的瓣膜放大片，讓學生觀察人體心臟瓣膜的位置與開關方向；緊接著播放人體心臟橫剖面的瓣膜放大片，指導學生觀察人體心臟瓣膜的分布及組成。并介紹先天性心臟病造成心臟瓣膜異常的情況，在此進行理想教育。為了幫助學生進一步理解心臟瓣膜控制血流方向的作用，播放血液在心臟內流動的動畫，顯示血液在心臟內和與其相連的血管間的流動與心臟瓣膜開閉關系的情況。在學生觀看時，老師設問：同學們在銀幕上看到的血液如何流動？心臟的瓣膜有何作用？讓學生思考，從而歸納出瓣膜的開閉與血液流動的關系及瓣膜的作用，通過多層次、多方位的觀察和教學，難點被逐一突破，既提高了學生的學習興趣，發(fā)揮了學生的學習主動性，又能讓學生對所學知識牢固地、長久地記憶。

七、回顧與反思

解剖組胚學是一門形態(tài)學科，其特點是形態(tài)描述復雜，所涉及的醫(yī)學名詞繁多，并且偏重于記憶。學生在學習過程中需要具有較強的空間想象力和記憶力。理實一體化教學法，突破以往理論與實踐相脫節(jié)的現(xiàn)象，教學環(huán)節(jié)相對集中當然在教學過程中也存在許多問題，在此進行反思：

（一）評價要到位：采取標本考核的方式進行，具體考評方案還需完善。

（二）與學生的交流：與學生親切的交流，調動學生學習積極性，會為每節(jié)課帶來意想不到的效果。教師在這方面還要注意。

（三）要注重小組合作：在今后教學中還要注意培養(yǎng)學生的合作交流意識與能力，使他們愿意合作，同時也要注意小組成員的搭配要更趨合理和合情。

（四）環(huán)節(jié)設置應再合理有效：本課內容多，學生要掌握的知識點很多，在環(huán)節(jié)設置上應再合理、緊湊些。

（五）優(yōu)化教學課件：優(yōu)秀的課件能達到事半功倍的效果。通過本課的教學，從中收獲與反思都頗深，這為今后的教學奠定了良好的基礎，相信能以此為契機更好地開展教學，使每個學生都能有所得，有所發(fā)展。