護理人員在職培訓的效果探討

王麗華

護理人員在職培訓是護理專業(yè)技術人員進行新技能的掌握、更新專業(yè)知識、提高專業(yè)水平的一種必不可少的終身教育［1］。隨著醫(yī)學的發(fā)展和患者需求的多元性，這種在職的培訓已成為護理工作的重要內(nèi)容，各級護理人員必須在鞏固基礎知識和技能的前提下，不斷學習、把握新理論新技術和新方法才能適應現(xiàn)代護理工作的需要，滿足患者的多元需求［2］。

我們在以往的護理人員在職培訓中對如何更有效的進行在職培訓已經(jīng)有了一些成功經(jīng)驗。如:根據(jù)護理人員職稱分層進行相應的培訓;按護理人員年齡結構進行培訓或統(tǒng)一進行集中講課、考試考核等等。由于本院區(qū)的特殊情況在實際工作中我們采取了按護理人員所在科室進行培訓;集中培訓和分散培訓相結合并以科室培訓為主的方法收到了更佳的效果。實際工作中在某些護理操作項目和?？评碚摰恼莆丈吓c年齡、職稱并無任何正比關系，只與在實際工作中經(jīng)常使用和頻繁接觸有很密切的關聯(lián)。特別是當護理人員不足、工作科室相對固定時采取這樣的培訓方式可以使大家在最短的時間內(nèi)獨立工作，有利于醫(yī)院護理質(zhì)量和整體護理水平的提高。

1 共性部分不斷強化要求，形成制度

在工作中我們將護理人員醫(yī)德醫(yī)風教育、護理人員行為素質(zhì)規(guī)范、各項無菌技術操作、緊急事件處理辦法、護士職業(yè)防護以及安全方面的知識等基礎培訓內(nèi)容作為院區(qū)集中培訓的重點。利用新進護理人員培訓和護士長例會的機會不定期強化學習。并制定相應的規(guī)章制度、職責、工作程序、護理技術操作規(guī)范、應急預案等，下發(fā)全院區(qū)各科室，使護理人員在工作中有章可循。

2 專科部分以科室實際開展項目作為培訓重點

2.1 由于我院區(qū)護理人員緊張、年齡結構偏大，相對固定于某一崗位的時間較長，為盡快適應新工作的要求，以掌握本科室最常見的護理工作為重點。各科室護士長利用各種機會組織護理人員學習業(yè)務知識，如:晨會、早交班，護理查房、危重或死亡病例討論的過程中培訓科內(nèi)護士，既方便實用效果也很明顯。對每一位護理人員來說所需掌握的內(nèi)容也與自己每天的工作密切相連，學習起來更主動積極。同時護士長還定期安排科室內(nèi)護士介紹工作中某一項操作經(jīng)驗、體會及失敗的教訓，讓科室內(nèi)的護理人員人人成為老師，而老師也在準備講課過程中重溫和強化了相應的理論知識。

2.2 充分利用客觀條件，采取請進來走出去的辦法強化在職培訓?？萍嫉陌l(fā)展讓新的醫(yī)療儀器設備不斷應用于臨床。在實際工作中我們采取邀請設備廠家的技術人員或經(jīng)銷人員現(xiàn)場講解儀器設備的性能、原理和使用規(guī)范、注意事項等方法。形象化的講解學習讓高科技的儀器設備不再神秘，使護理人員在使用過程中信心十足。即保護了儀器設備又掌握了使用原理，收到了良好的效果。

3 充分發(fā)揮護士長專業(yè)技術骨干的作用

護士長不僅僅是科室護理工作的管理者，更是本專業(yè)的技術骨干［3］。護士長是科室護理人員依靠的力量，在制定本科室人員的培訓計劃，有針對性的進行在職的培養(yǎng)教育等方面表現(xiàn)出高超的專業(yè)素質(zhì)。經(jīng)由護士長集中授課、專題講座、操作練習等各類形式的培訓，護理人員熟悉了本科室的專科護理常規(guī)及?？谱o理技術，掌握了與本科疾病相關的心理護理知識，并能熟練運用護理程序?qū)颊邔嵤└娴膬?yōu)質(zhì)護理，提升了科室護理團隊的整體形象。

4 建立完整的考試考核激勵機制

工作中采用護理部考核與科室考核相結合、筆試與實際操作考核相結合的方法。一方面考核護士的業(yè)務能力、一方面了解各科室的培訓效果、最后由院區(qū)組織進行全面的理論和技術操作考試，成績記入個人技術檔案，并于職稱晉升相掛鉤。通過?？频呐嘤柡涂己?，所有護士長有權將不合格護士退回護理部待崗。

5 效果探討

護理工作相對繁重，完成在職教育培訓必然會占用業(yè)余時間，難免會影響培訓的實施。在工作中聯(lián)系臨床實踐完成培訓，可以強化培訓效果。通過采取這樣的方法護理人員對本職工作更加勝任，年輕的護士雖然工作時間短技術職稱不高，但因所在的科室性質(zhì)，所掌握的專業(yè)技能也是其他科室職稱高的老護士所望塵莫及的?？紤]到各科室護理人員的基本情形和現(xiàn)實需求，培訓計劃只有切實可行，才能充分調(diào)動護理人員主動學習的自覺性、積極性，從而起到事半功倍的效果。

5.1 增強護理人員對自己工作的信心。各科室的護理人員不需在短時間內(nèi)面對17項基礎護理和24項臨床護理的大面積掌握，心理上的壓力減輕了，學習的主動性更強了，只需十幾項的精確掌握而且正是自己所熟悉和實際應用的項目。

5.2 根據(jù)不同科室護理工作的特點，在一段時間內(nèi)對不同工作年限、不同職稱護理人員的分科室培訓，取得了較顯著的效果。在院區(qū)組織的的理論和操作考試中均達到85分以上，100%及格。合理調(diào)配現(xiàn)有護理資源，為患者提供全程的優(yōu)質(zhì)護理、康復指導和出院宣教，提高了護理質(zhì)量，全年度患者滿意率大于95%科室整體護理服務水平呈上升趨勢。

綜上所述，對在職護士進行培訓既是護理學科發(fā)展的需要，又是更好地服務于患者的需要。依據(jù)科室特點對護士進行培訓對于提高護理隊伍的綜合素質(zhì)起到了關鍵性作用，盡管我們在這方面取得了一定成績，但進一步完善在職護士的培訓仍需要護理工作管理者不斷探討改進。

［1］ 楊莘.我院護理人員規(guī)范化在職培訓模式 中國護理管理，2008，8(5):13-15.

［2］ 高華，鄭潤菊，孫建玲.護理人員在職培訓方法的實踐與探討中國實用神經(jīng)疾病雜志，2009，12(18):73-74.

［3］ 喬瑞華，金杰，孫俊紅.護理人員在職培訓現(xiàn)狀及需求的調(diào)查分析 護理研究，2010，(6c):1623-1624.