• 
    

    
    

      99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

      注重細節(jié)規(guī)范管理,持續(xù)改進母嬰同室醫(yī)院感染預防與控制工作

      2012-08-15 00:42:18白微錢瑛
      中國實用醫(yī)藥 2012年35期
      關鍵詞:消毒器同室母嬰

      白微 錢瑛

      產科病房和母嬰同室的醫(yī)院感染控制和管理師醫(yī)院感染管理的工作重點之一[1,2],保證母嬰醫(yī)療安全的重要內容。近幾年,我國曾連續(xù)發(fā)生多起產婦和新生兒有關的重大惡性醫(yī)院感染暴發(fā)事件或醫(yī)源性感染事件,婦幼保健院產科均實行母嬰同室,必須對產科母嬰同室醫(yī)院感染的預防與控制引起高度重視,注重細節(jié)管理,采取針對性措施,有效預防醫(yī)院感染的發(fā)生。

      1 母嬰同室醫(yī)院感染的高危因素

      1.1 孕產婦和新生兒的生理病理特點

      1.1.1 產婦臨產后體力消耗較大,生理防御功能和機體抵抗力下降,如有胎膜早破、產程延長、出血、手術及組織損傷等情況均容易導致局部或全身的感染。

      1.1.2 新生兒抵抗力低,皮膚薄嫩,角質層發(fā)育差,皮下血管豐富,局部防御功能差,細菌很容易從皮膚、黏膜、臍帶殘端、呼吸道、消化道等處侵入;新生兒醫(yī)院感染率有隨住院時間的延長而增加的趨勢[3],住院時間越長,與醫(yī)院患者及醫(yī)務人員的接觸機會越多,感染幾率越大。

      1.2 母嬰同室環(huán)境因素

      1.2.1 病房空間比較狹小,每個房間住2~3對母親和新生嬰兒,孕產婦及家屬受傳統(tǒng)觀念影響較深,不開門窗通風,空氣流動性差,不愿意使用空氣消毒器進行空氣消毒。

      1.2.2 探視、陪護人員過多,人員密度較高,為新生兒更換尿布、穿脫衣服次數(shù)較多而加重塵埃飛揚,許多病原菌附著在塵?;驓饽?,空氣污染比較嚴重。

      1.2.3 近幾年呼吸道傳染病發(fā)病率逐年增高,人禽流感、甲型H1N1流感等新發(fā)傳染病的出現(xiàn),結核病的死灰復燃,耐藥菌株的出現(xiàn),都提高了母嬰同室醫(yī)院感染的危險程度。

      1.3 血源性傳播 目前血源性傳播疾病的流行趨勢日益嚴重,如肝炎、梅毒、艾滋病等患者的存在。

      1.4 手衛(wèi)生意識淡漠

      1.4.1 產婦及家屬手衛(wèi)生意識淡漠,哺乳和為新生兒換衣服、尿布前后不洗手,奶瓶清洗消毒不嚴格。

      1.4.2 醫(yī)護人員由于工作瑣碎而繁忙,在操作中往往忽視手的清洗和消毒,成為接觸傳播的重要媒介;對并發(fā)醫(yī)院感染的意識較差,新生兒發(fā)生醫(yī)院感染后癥狀不典型,造成誤診或延緩診斷。

      1.5 剖宮產率不斷上升 剖宮產手術是Ⅱ類手術,有些已經具有潛在感染可能的產婦,如有妊娠合并癥、并發(fā)癥、產程停滯、臨產后剖宮產,胎膜早破,多次陰道、肛門檢查,羊水重度污染等,術后感染的可能性明顯增加。

      2 母嬰同室預防與控制醫(yī)院感染的細節(jié)管理

      2.1 健全制度,明確職責 制定和不斷完善母嬰同室醫(yī)院感染管理的各項工作制度,進一步明確科室醫(yī)院感染管理小組和各類醫(yī)務人員的工作職責;每間母嬰室均指定1名責任護士,負責開展保健宣教及日常的產后護理工作;新上崗醫(yī)護人員必須參加崗前培訓,考核合格后方可進入產科工作,其他產科醫(yī)務人員每年參加感染防控相關培訓不得少于8學時;科室感染管理小組每周自查1次,院級質控檢查每月1~2次,發(fā)現(xiàn)問題及時制定改進措施,并督促整改。

      2.2 確立主控目標 根據母嬰同室特點,我們將空氣飛沫傳播和接觸傳播作為消毒隔離和控制醫(yī)院感染的主要目標,盡早發(fā)現(xiàn)傳染源,及時切斷傳播途徑,早期做好隔離和防護;醫(yī)務人員必須嚴格遵守《消毒技術規(guī)范》、《醫(yī)院隔離技術規(guī)范》和無菌技術操作規(guī)程,按要求開展醫(yī)院感染的各項監(jiān)測,對住院產婦和新生兒實施100%監(jiān)控,發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例和傳染病患者及時上報,對監(jiān)測發(fā)現(xiàn)的各種感染因素及時采取有效控制措施。

      2.3 執(zhí)行標準預防原則 認定孕產婦和嬰兒的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性,不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸不完整的皮膚或黏膜,必須實施隔離技術,采取適宜的防護措施;強調雙向防護,即防止疾病從患者傳染給醫(yī)務人員,又要防止疾病從醫(yī)務人員傳至患者。患者的安置原則是感染患者與非感染患者嚴格分開,特殊感染患者單獨安置;診療護理采取相應的消毒、隔離措施,隔離室用后徹底做好終末消毒工作。

      2.4 加強環(huán)境管理

      2.4.1 潔凈空氣 病室內保持適宜的溫濕度,定時通風換氣,天冷不能開窗通風時,我們?yōu)槊總€病房安裝了循環(huán)風紫外線空氣消毒器每天至少進行空氣消毒2次,1 h/次,由責任護士負責查看空氣消毒器運轉情況,并與產婦及其家屬做好溝通,避免家屬自行關閉消毒器電源開關,空氣消毒器過濾網定期清洗、消毒、更換,每半年監(jiān)測空氣消毒器內紫外線照射強度,不合格及時更換,做好相應登記;患者出院后采取開門窗通風徹底換氣法,使室內空氣充分對流,將空氣中病原微生物置換至室外。

      2.4.2 地面、物體表面 母嬰同室內地面和桌、椅、床頭柜等物體表面每天用清潔的濕抹布每日擦拭至少1次,一桌一抹布,用后消毒;地面濕式清掃擦拭2次/d,被血液、體液或受到病原菌污染的區(qū)域立即用1000 mg/L優(yōu)氯凈進行消毒;處置室、診察室、辦公室、母嬰同室、廁所等分別設置專用拖把、抹布,拖把標記明確,分開清洗,懸掛晾干,使用后消毒,不得交叉使用。

      2.4.3 被服、病床 新生兒所用的布類物品全部采用高壓滅菌消毒后備用,每日至少更換1次,產婦被服保持清潔,每周更換2次,污染后及時更換;被褥、枕芯、床墊定期清潔、消毒,污染后及時更換消毒;患者出院、轉科或死亡后,床單元必須用臭氧消毒機進行終末消毒處理;禁止在病房、走廊清點污染被服,病床濕式清掃,1次/d,一床一巾;窗(隔)簾每月至少清洗一次,餐具、便器固定專人專用,不得交叉使用。

      2.5 規(guī)范洗手行為 進一步完善洗手設施,強化手衛(wèi)生知識培訓,并在顯著位置張貼六步洗手法示意圖,增強醫(yī)務人員和患者及家屬的手衛(wèi)生意識,相互提醒,加強檢查和監(jiān)督,強化執(zhí)行《醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范》的力度;在各個操作臺、處置車上放有速干手消毒劑,并為查房的每位醫(yī)護人員提供小包裝、便攜式速干手消毒劑,以便不方便洗手時使用,提高醫(yī)務人員手衛(wèi)生依從性,保證醫(yī)護人員每診療、護理一個母嬰、接觸污染物品后,能夠嚴格按照手衛(wèi)生規(guī)范及時進行手的清洗或消毒。

      2.6 加強母嬰管理 指導產婦養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣,勤換衣服,使用合格的衛(wèi)生巾,注意頭發(fā)、口腔、皮膚、乳房及會陰的衛(wèi)生;兒科醫(yī)生和產科護士每日多次查房,了解新生嬰兒的狀況,開展健康教育,指導其正確的日常生活護理和哺乳方法,做好眼部、臍部、臀部基礎護理,有感染情況者及時收住入新生兒科隔離病房,產婦在傳染病急性期暫停哺乳;新生兒洗澡1次/d,洗澡間嬰兒用眼藥水、撲粉、油膏、淋浴液、浴巾、治療用品等,均須專嬰專用,避免交叉使用;盡量縮短母嬰的住院天數(shù),沒有醫(yī)學指征不允許無故延長在院時間。

      2.7 嚴格探視制度 探視者應著裝潔凈,洗手或手消毒后方可接觸嬰兒,盡量減少閑雜人員進入母嬰同室,減少人員流動,在感染性疾病流行期間,禁止探視;醫(yī)務人員患有傳染病、皮膚病時暫時不進行母嬰同室的診療護理工作。

      2.8 醫(yī)療廢物管理 明確護士長負責科內廢棄物的收集、處置的管理工作,要求醫(yī)務人員按照工作流程認真做好醫(yī)療廢物的分類收集、交接登記、密閉轉運和無害化處理等工作,傳染病患者產生的生活垃圾均須按醫(yī)療廢物處理,防止醫(yī)療廢物遺撒和流失,為孕產婦和嬰兒創(chuàng)造一個良好的環(huán)境。

      2.9 環(huán)境衛(wèi)生學和消毒效果監(jiān)測 定期進行環(huán)境空氣、醫(yī)護人員手、物體表面等項目的消毒滅菌效果與微生物監(jiān)測和紫外線燈循環(huán)風空氣消毒器燈管照射強度監(jiān)測;監(jiān)測結果不合格時,主動查明原因,采取有效措施整改。

      我院2009~2011年出院產婦11222人次,通過采取以上措施,母嬰同室醫(yī)院感染發(fā)生率控制在2.18% ~2.41%之間,杜絕了醫(yī)院感染暴發(fā)事件發(fā)生,保證了母嬰安全。

      [1] 鐘巧,高曉玲,王晨紅,等.母嬰同室新生兒醫(yī)院內獲得性肺炎臨床研究.中華醫(yī)院感染學雜志,2009,19(19:):2548-2550.

      [2] 龍翠燕,魏明,于秋梅.母嬰同室醫(yī)院感染管理.中華醫(yī)院感染學雜志,2011,21(3):518-519.

      [3] 吳俊,等.新生兒病房醫(yī)院感染的臨床研究.中華醫(yī)院感染學雜志,2010,20(19):2964-2966.

      猜你喜歡
      消毒器同室母嬰
      基于微孔型陶瓷超聲波霧化片智能消毒器的設計
      SPECTRA嬰兒奶瓶消毒器
      五金科技(2022年3期)2022-06-30 03:04:00
      反饋式健康宣教提升母嬰同室產婦產后護理效果、滿意度的意義分析
      系統(tǒng)化健康指導對母嬰同室產婦產后護理的干預分析
      護士主導的持續(xù)改進在規(guī)范母嬰同室新生兒血糖監(jiān)測中的應用
      GB 28235—2020《紫外線消毒器衛(wèi)生要求》正式發(fā)布
      點亮嬰兒房,母嬰燈具搜集
      幸福(2019年3期)2019-02-27 08:35:50
      喜憂參半的母嬰產品“海淘熱”
      華人時刊(2017年21期)2018-01-31 02:24:07
      UV殺菌消毒器
      尿布師:只賣紙尿褲的母嬰電商
      盐城市| 呼图壁县| 根河市| 大埔区| 石家庄市| 和龙市| 永年县| 华容县| 绵阳市| 新河县| 东乡族自治县| 五大连池市| 彭山县| 福安市| 两当县| 牡丹江市| 七台河市| 米脂县| 青田县| 深州市| 神池县| 汤原县| 洛扎县| 综艺| 方城县| 陈巴尔虎旗| 西宁市| 建德市| 天全县| 连州市| 芦山县| 旬阳县| 房山区| 贺州市| 香港| 喀什市| 文化| 顺平县| 望谟县| 锦屏县| 泾川县|