醫(yī)藥流通行業(yè)信息化研究

申 康

（河南財經(jīng)政法大學(xué) 河南 鄭州 450000）

醫(yī)藥物流是指依托一定的物流設(shè)備、技術(shù)和物流管理信息系統(tǒng)，有效整合營銷渠道上下游資源，通過優(yōu)化藥品供銷配運環(huán)節(jié)中的驗收、存儲、分揀、配送等作業(yè)過程，提高訂單處理能力，降低貨物分揀差錯，縮短庫存及配送時間，減少物流成本，提高服務(wù)水平和資金使用效益，實現(xiàn)醫(yī)藥物流企業(yè)運行的自動化、信息化和效益化。在當(dāng)前市場形勢下，醫(yī)藥物流企業(yè)信息化建設(shè)成為企業(yè)發(fā)展過程中至關(guān)重要的一環(huán)。

1 醫(yī)藥物流行業(yè)現(xiàn)狀

1.1 市場現(xiàn)狀

進入新世紀以來，我國物流業(yè)總體規(guī)?？焖僭鲩L，服務(wù)水平顯著提高，發(fā)展的環(huán)境和條件不斷改善，為進一步加快發(fā)展奠定了堅實基礎(chǔ)。得益于物流業(yè)的快速增長，我國醫(yī)藥物流業(yè)近年來飛速發(fā)展，涌現(xiàn)出了一批大型醫(yī)藥物流企業(yè)，如北京醫(yī)藥股份有限公司物流中心、廣州醫(yī)藥有限公司物流配送中、國藥控股上海物流中心、九州通集團北京現(xiàn)代醫(yī)藥物流中心等。

加快發(fā)展面臨較好機遇。未來5年，全球藥品市場將維持快速擴張態(tài)勢，市場規(guī)模預(yù)計將從2009年的7730億美元，增加到2015年的1.2萬億美元以上，年均增長8%左右，全球藥品流通行業(yè)集中度和流通效率將繼續(xù)提高。在藥品市場增長空間方面，中國將是潛力最大的市場。隨著我國開始向中高收入國家邁進以及人口老齡化的加快，人民生活需求和消費結(jié)構(gòu)將發(fā)生重大變化，對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和自我保健的需求將大幅度增加，藥品市場增長潛力巨大。中央提出“政事分開、管辦分開、醫(yī)藥分開、營利性和非營利性分開”的醫(yī)改方向，以及“保基本、強基層、建機制”的醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革任務(wù)，要求建設(shè)覆蓋城鄉(xiāng)的公共衛(wèi)生服務(wù)體系、醫(yī)療服務(wù)體系、醫(yī)療保障體系和藥品供應(yīng)保障體系，必將在推動醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的同時，帶動藥品市場規(guī)模的增加，為藥品流通行業(yè)帶來新的機遇。

實現(xiàn)醫(yī)藥市場流通的高效有序發(fā)展，發(fā)揮醫(yī)藥流通的規(guī)模經(jīng)濟性是現(xiàn)代市場的必然選擇。

1.2 政策支持

建設(shè)現(xiàn)代化的醫(yī)藥物流是適應(yīng)國家對醫(yī)藥流通企業(yè)嚴格監(jiān)管的需要，由于醫(yī)藥商品事關(guān)人民生命健康的特殊性，國家對藥品依法監(jiān)管的力度逐漸加大，國家藥品監(jiān)督管理部門已明確提出所有醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)必須在2004年前通過《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》（GSP）的強制性認證，隨著GSP標準的實施，國家對藥品倉儲設(shè)施有著不同于一般商品的特殊要求，建設(shè)布局合理、配送高效、管理規(guī)范的現(xiàn)代化物流配送中心是健全完善藥品質(zhì)量保證體系的重要環(huán)節(jié)，是保證藥品質(zhì)量的重要前提。

2011年-2015年，是實現(xiàn)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革目標的關(guān)鍵時期，也是藥品流通行業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整和轉(zhuǎn)變發(fā)展方式的關(guān)鍵時期。中央提出加快建立藥品供應(yīng)保障體系，發(fā)展藥品現(xiàn)代物流和連鎖經(jīng)營，規(guī)范藥品生產(chǎn)流通秩序，建立便民惠民的農(nóng)村藥品供應(yīng)網(wǎng)等任務(wù)，迫切要求行業(yè)必須加快結(jié)構(gòu)調(diào)整，轉(zhuǎn)變發(fā)展方式，實現(xiàn)科學(xué)發(fā)展。

1.3 當(dāng)前面臨的問題

由于長期實行的以藥補醫(yī)體制等體制性弊端，以及藥品定價、采購和醫(yī)保支付機制不完善等問題，加上準入門檻較低、行業(yè)規(guī)劃管理欠缺、市場競爭不充分、執(zhí)法監(jiān)督工作不到位等因素，導(dǎo)致藥品流通行業(yè)存在以下突出問題：一是，流通組織化現(xiàn)代化水平較低。藥品流通行業(yè)集中度低，發(fā)展水平不高，跨區(qū)域擴展緩慢?，F(xiàn)代醫(yī)藥物流發(fā)展相對滯后，管理水平、流通效率和物流成本與發(fā)達國家存在很大差距。二是，行業(yè)發(fā)展布局不夠合理。藥品流通城鄉(xiāng)發(fā)展不夠平衡，發(fā)達地區(qū)和城市藥品流通企業(yè)過度集中，農(nóng)村和“老、少、邊、島、漁、牧”等偏遠地區(qū)藥品配送網(wǎng)絡(luò)未能全面有效覆蓋，藥品可及性有待提高。三是，流通秩序有待規(guī)范。藥品購銷領(lǐng)域各類違規(guī)經(jīng)營現(xiàn)象比較突出。部分零售藥店出售假劣、過期等不合格藥品。部分中藥材市場存在藥材交易混亂、質(zhì)量缺乏保障、市場管理缺位等問題。

發(fā)展醫(yī)藥物流是國民經(jīng)濟和社會發(fā)展的需要，醫(yī)藥物流的發(fā)展，將解決各家分散進貨，價高、進貨質(zhì)量難以得到保證的弊端。特別是能得到集中進貨獲得的價格實惠，使得藥品采購成本與和使用成本居高不下的情況從根本上得到改善，從而有效降低藥品銷售成本，使購買“物美價廉”藥品的愿望得以實現(xiàn)，使大眾真正得到實惠，這將有利于社會的安定和經(jīng)濟的發(fā)展。

2 醫(yī)藥物流信息化建設(shè)

2.1 主要技術(shù)概述

以信息化帶動現(xiàn)代醫(yī)藥物流發(fā)展。廣泛使用先進信息技術(shù)，運用企業(yè)資源計劃管理系統(tǒng)（ERP）、供應(yīng)鏈管理等新型管理方法，優(yōu)化業(yè)務(wù)流程，提高管理水平。發(fā)展基于信息化的新型電子支付和電子結(jié)算方式，降低交易成本。構(gòu)建全國藥品市場數(shù)據(jù)、電子監(jiān)管等信息平臺，引導(dǎo)產(chǎn)業(yè)發(fā)展，實現(xiàn)藥品從生產(chǎn)、流通到使用全過程的信息共享和反饋追溯機制。

用現(xiàn)代科技手段改造傳統(tǒng)的醫(yī)藥物流方式。鼓勵積極探索使用無線射頻（RFID）、全球衛(wèi)星定位（GPS）、無線通訊、溫度傳感等物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，不斷提高流通效率，降低流通成本。促進使用自動分揀、冷鏈物流等先進設(shè)備，加快傳統(tǒng)倉儲、配送設(shè)施改造升級。完善醫(yī)療用毒性藥品、麻醉藥品、精神藥品、放射性藥品和生物制品等特殊藥品物流技術(shù)保障措施，確保質(zhì)量安全。

推動醫(yī)藥物流服務(wù)專業(yè)化發(fā)展。鼓勵藥品流通企業(yè)的物流功能社會化，實施醫(yī)藥物流服務(wù)延伸示范工程，引導(dǎo)有實力的企業(yè)向醫(yī)療機構(gòu)和生產(chǎn)企業(yè)延伸現(xiàn)代醫(yī)藥物流服務(wù)。在滿足醫(yī)藥物流標準的前提下，有效利用郵政、倉儲等社會物流資源，發(fā)展第三方醫(yī)藥物流。

2.2 倉庫管理系統(tǒng)WMS

信息系統(tǒng)是物流配送中心的 “大腦”，而由其延伸出去的“網(wǎng)絡(luò)”構(gòu)成了中心的“神經(jīng)”，其重要性不言而喻，該系統(tǒng)是集信息、控制管理于一體的復(fù)雜系統(tǒng)。企業(yè)原有ERP或許要進行數(shù)據(jù)、通訊與接口再造，以使得能與倉庫管理系統(tǒng)（WMS)實現(xiàn)可靠、實時通訊和數(shù)據(jù)傳輸。

WMS是配送中心的核心管理軟件，該軟件不僅實施收貨、上架、發(fā)貨、補貨、揀選、逆向物流、各子系統(tǒng)運行等的營理，而且對配送中心高效率、高處理能力、高正確度、實時控制等起著重要的怍同同時，以此為基礎(chǔ)建立的信息平臺將為供應(yīng)商、配送中心、醫(yī)院、藥房與顧客所共享，供應(yīng)商隨時可通過互聯(lián)網(wǎng)檢索其產(chǎn)品的庫存量，并根據(jù)數(shù)據(jù)組織生產(chǎn)；同樣，客戶也可以利用EDI和網(wǎng)絡(luò)下達訂單并查詢訂單履行情況。獲得WMS軟件件的方式有多種，可由用戶自行開發(fā)，集成商提供以及購置獨立的第三方軟件。 不能斷言哪一種方式最好，而只能判斷哪一種最適合建設(shè)目標。不過我們建議在選擇WMS時，除了確定功能需求(RFP)之外，也應(yīng)該謹慎考慮以下幾個問題：

是否有利于醫(yī)藥流通企業(yè)內(nèi)的第三方物流服務(wù)；

是否有利于企業(yè)的戰(zhàn)略規(guī)劃；

是否有利干形成行業(yè)的系統(tǒng)標準；

是否有利于GSP的規(guī)定和修訂；

是否有利干對外合作和信息對接。

信息系統(tǒng)的實施由系統(tǒng)集成商、WMS供應(yīng)商以及項目建設(shè)者共同完成。實施目標是確保數(shù)據(jù)的實時傳遞及其準確性，以保證PLC層面作業(yè)的可靠性。

經(jīng)過30多年的改革開放和經(jīng)濟的持續(xù)快速發(fā)展。中國醫(yī)藥流通市場供求關(guān)系已發(fā)生了很大的變化?，F(xiàn)在已經(jīng)形成了供求平衡或供過于求的格局，市場競爭進一步加劇，現(xiàn)代化藥品流通企業(yè)競爭，主要內(nèi)容是藥品的質(zhì)量和成本。服務(wù)的快捷和周到。這為發(fā)展醫(yī)藥物流配送管理和技術(shù)提供了良好的經(jīng)濟環(huán)境和市場條件。另一方面，配送中心的建設(shè)是一個涉及多學(xué)科的復(fù)雜系統(tǒng)工程，其特點是投資大、技術(shù)含量高、周期長、涉及面廣。因此，從項目的醞釀、可行性研究、項目立項到啟動、設(shè)計和建設(shè)都需要一支專業(yè)化的團隊來實施。

[1]國務(wù)院.關(guān)于印發(fā)物流業(yè)調(diào)整和振興規(guī)劃的通知[S].2009.

[2]代文鋒.我國第三方物流發(fā)展問題及對策研究[J].電子商務(wù)，2007.

[3]楊奎，胡天佑.我國醫(yī)藥物流中心建設(shè)的現(xiàn)狀、問題與建議[J].中國醫(yī)藥技術(shù)經(jīng)濟與管理，2008.

[4]向欣.電子商務(wù)與流通革命[M].北京：中國經(jīng)濟出版社，2000,10.