方小勤
盆腔炎是一種常見的婦科疾病,是由女性生殖道炎癥所引發(fā),包括輸卵管炎、子宮內(nèi)膜炎、盆腔腹膜炎和輸卵管卵巢膿腫。疼痛為其主要表現(xiàn),又因盆腔相關(guān)器官由內(nèi)臟神經(jīng)支配,常感覺疼痛定位不準確[1]。目前,常采用的治療方式以抗生素藥物為主,但盆腔器官及相關(guān)組織長期受炎癥刺激,易發(fā)生粘連及增厚性改變,抗生素抗菌類藥物不易見效。又因抗生素有一定耐藥性,往往會延誤治療時間,影響治療效果[2]。為此本文將對選擇2011年4月~2012年4月期間我院收治的200例盆腔炎患者,給予婦炎康復(fù)膠囊與抗生素結(jié)合治療,臨床效果顯著,現(xiàn)將結(jié)果報道如下。
1.臨床資料:選擇2011年4月~2012年4月期間我院收治的400例盆腔炎患者,年齡19~53歲,平均年齡(32±0.5)歲,主要體征表現(xiàn)為下腹或腰腹疼痛、白帶增多、分泌物異常、月經(jīng)不調(diào)等,婦檢及B超檢查表現(xiàn)為輸卵管單側(cè)或兩側(cè)呈索狀加粗、宮頸舉痛、子宮單側(cè)或雙側(cè)呈片狀增厚并伴有壓痛、附件包塊壓痛、宮骶韌帶觸痛并增粗等盆腔炎臨床癥狀。所選患者均排除卵巢腫瘤、宮外孕、盆腔靜脈曲張、器質(zhì)性病變等疾病,并排除妊娠期及哺乳期女性。將400例患者以隨機方式平均分為兩組,即研究組與觀察組各200例,兩組患者一般情況無明顯差異,具有可比性,P>0.05。
2.治療方法:觀察組給予阿奇霉素(由西安利君制藥有限責任公司提供,國藥準字:H20059253)進行治療,第1d口服0.5g,于第2~6d服用0.25g,1次/d。研究組在觀察組的基礎(chǔ)上,采用婦炎康復(fù)膠囊(由江西杏林白馬藥業(yè)提供,國藥準字:Z20033208),口服,4粒/次,3次/d,2周一個療程,病性嚴重者可加用8~10d以增強治療效果。在治療期間,兩組患者均禁止性生活及盆浴等易發(fā)生感染的生活方式。兩組在停藥后兩個月進行復(fù)查,通過復(fù)查的方式,記錄患者的癥狀體征,以此判斷相應(yīng)的療效。
3.療效評定:治愈:復(fù)查時癥狀消失,下腹及腰腹疼痛等體征消失,白帶及分泌物正常,月經(jīng)正常;顯效:復(fù)查時癥狀基本消失,下腹及腰腹疼痛明顯減輕或消失,盆腔壓痛感有所緩解,分泌物正常;無效:上述標準均未達到,復(fù)查時癥狀及體癥均無改善。(總有效率=治愈率+顯效率)
4.統(tǒng)計學(xué)分析:采用Spss13.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行分析,計量資料采用率(%)表示,組間比較采用χ2檢驗,P<0.05為差異統(tǒng)計學(xué)意義。
通過相應(yīng)的治療后,研究組的總有效率為92.5%(185例),明顯高于觀察組的70.5%(141例),差異具有統(tǒng)計學(xué)意義,具有可比性,P<0.05。(詳見表1)
表1 兩組臨床療效對比(n/%)
婦科炎癥多因抵抗力降低,致病菌逆行感染所引發(fā),臨床多使用青霉素、頭孢或阿奇霉素等廣譜抗生素藥物進行治療??股夭粌H能殺滅細菌而且對衣原體、霉菌、支原體等其它致病的微生物也有較好的抑制和殺滅作用[3]。但因盆腔器官及相關(guān)組織長期受炎癥刺激,易發(fā)生增厚性粘連改變,抗生素抗菌類藥物不易見效,且抗生素存在細菌耐藥性及副作用,往往難以達到最佳的治療目的。因此,應(yīng)選擇一種適合的藥物與其聯(lián)合,使治療目的更直接,治療效果更明顯。
盆腔炎的病因有寒濕氣滯、濕熱瘀阻、氣虛血瘀等類型,臨床上常見于氣虛血瘀的癥狀,中醫(yī)認為該病是由體虛,邪毒入侵積于下焦,內(nèi)結(jié)瘀毒,致氣滯血瘀而成疾[4]。婦炎康復(fù)膠囊是一種治療婦科炎癥的中成藥,其內(nèi)容物是棕褐色的粉末,味道微苦,是由敗醬草、薏苡仁、川梀子、柴胡、黃芩、赤芍、陳皮混合提取而成,具有清熱利濕、化瘀止痛的功效,主要用于女性白帶如豆渣狀或色黃質(zhì)黏稠等易常、少腹、腰骶疼痛等癥。婦炎康復(fù)膠囊中的敗醬草有清熱解毒之效,黃芩有利水滲濕、解毒之功,川梀子用于行氣止痛,赤芍活血祛瘀,諸藥合用對治療盆腔炎有顯著的治療效果。研究證明,婦炎康復(fù)膠囊還有較強的抗霉菌、抗病毒、抗細菌、抗支原體、滴蟲及抗炎作用,能活血化瘀、增加血液循環(huán)及末稍的白細胞數(shù)量,增強吞噬細胞能力,殺滅病原生物,又使組織得到了修復(fù)更新,從而提高病癥的治療效果,提升治愈率[5]。
本文研究結(jié)果顯示,兩組經(jīng)過相應(yīng)的治療后,研究組的總有效率為92.5%(185例),明顯高于觀察組的70.5%(141例),差異具有統(tǒng)計學(xué)意義,具有可比性,P<0.05。結(jié)果提示,婦炎康復(fù)膠囊與抗生素聯(lián)合治療盆腔炎比單純采取抗生素治療,臨床的治愈率更高、效果更好。
綜上所述,婦炎康復(fù)膠囊聯(lián)合抗生素治療盆腔炎,治愈率高且治療效果顯著,能夠降低復(fù)發(fā)幾率,保障了女性的身體健康與生活質(zhì)量,兩藥聯(lián)用安全可靠,值得臨床推廣與應(yīng)用。
1 弓秀麗,李愛珍.盆腔炎的治療探討[J] .中國醫(yī)藥,2012,7(z1):86-87.
2 石立立,謝靜燕.抗生素、中藥灌腸加理療治療盆腔炎56例臨床觀察[J] .現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2011,20(29):3692-3693.
3 覃妍.盆腔炎反復(fù)發(fā)作的預(yù)防方法研究[J] .長春中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報,2012,28(2):288-289.
4 朝葵,王慧穎.慢性盆腔炎治療中婦炎康復(fù)膠囊療效觀察[J] .健康必讀(下旬刊),2012,6(3):16.
5 邱淑梅,韓根發(fā).婦炎康復(fù)膠囊治療濕熱瘀阻型慢性盆腔炎35例臨床觀察[J] .實用中西醫(yī)結(jié)合臨床,2011,11(6):70-71.