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      “人本管理”對改善醫(yī)院行政、臨床人員心理狀況的影響*

      2012-06-09 01:19:28王金玉曹杰殷佩浩李琦徐莉亭彭文范忠澤
      醫(yī)院管理論壇 2012年2期
      關(guān)鍵詞:人本管理調(diào)查結(jié)果行政

      王金玉 曹杰 殷佩浩 李琦 徐莉亭 彭文 范忠澤

      隨著社會發(fā)展,人們對醫(yī)學(xué)、健康的需求也日益增加。但現(xiàn)有的醫(yī)療體制和機制以及社會大環(huán)境狀況,對醫(yī)務(wù)人員提出了更高要求。通過醫(yī)院更為人性化的管理和健康向上的文化氛圍建設(shè),對于改善醫(yī)務(wù)人員心理狀況有一定意義。本文對我院60名行政、臨床人員干預(yù)前后心理狀況進(jìn)行調(diào)研,分析如下。

      對象與方法

      對象 被調(diào)查人員60名,其中行政人員30名,臨床人員30名,年齡26-58歲,平均42.35±10.78歲,其中男性32名,女性28名,職稱、行政級別之間差別無統(tǒng)計學(xué)意義。前后兩次發(fā)放量表各60份,回收60份。

      方法 (1)癥狀自評量表(SCL—90)測評心理衛(wèi)生情況:評分為1-5級,因子分≥2分,存在輕度心理衛(wèi)生問題; 因子分≥3分,有明顯心理衛(wèi)生問題。(2)抑郁自評量表(SDS)測評抑郁癥狀:SDS總分≥40分有較輕度抑郁癥狀;≥50分有明顯抑郁癥狀。(3)焦慮自評量表(SAS)測評焦慮癥狀:SAS總分≥40有較輕度焦慮癥狀;≥50分有明顯焦慮癥狀。采用統(tǒng)一指導(dǎo)語,進(jìn)行現(xiàn)場測試。采用SPSS11.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析。

      結(jié)果

      表1-4為干預(yù)前后兩次心理狀況的比較。

      表1提示:第一、二次調(diào)查結(jié)果無抑郁癥率分析比較,第一次無抑郁癥率為73.33%,第二次無抑郁癥率為96.67%,經(jīng)統(tǒng)計學(xué)檢驗(率的比較),未校正卡方值=12.8105,概率 P=0.0003,差異具有顯著統(tǒng)計學(xué)意義。

      表1 第一、二次調(diào)查結(jié)果無抑郁癥率分析比較

      表2 第一、二次調(diào)查結(jié)果無焦慮癥率分析比較

      表3 第一、二次調(diào)查結(jié)果工作激情程度分析比較

      表4 第一、二次調(diào)查結(jié)果總體幸福感分析比較

      表2提示:第一、二次調(diào)查結(jié)果無焦慮癥率分析比較,第一次無焦慮癥率為83.33%,第二次無焦慮癥率為100.0%,經(jīng)統(tǒng)計學(xué)檢驗(率的比較),未校正卡方值=10.9091,概率 P=0.0010,差異具有顯著統(tǒng)計學(xué)意義。

      表3提示:第一、二次調(diào)查結(jié)果工作激情程度分析比較,第一次工作激情度較高率為0%,第二次工作激情度較高率為35.0%,經(jīng)統(tǒng)計學(xué)檢驗(率的比較), 未校正卡方值=25.4545,概率 P=0.0000,差異具有顯著統(tǒng)計學(xué)意義。

      表4提示:第一、二次調(diào)查結(jié)果總體幸福感分析比較,第一次總體幸福感較高率為5.0%,第二次總體幸福感較高率為23.3%,經(jīng)統(tǒng)計學(xué)檢驗(率的比較),未校正卡方值=8.2924,概率 P=0.0040,差異具有顯著統(tǒng)計學(xué)意義。

      其他心理問題比較,在第一次和第二次調(diào)查中,均未發(fā)現(xiàn)有其他心理問題。

      討論

      醫(yī)務(wù)工作是一項細(xì)致、責(zé)任性很強的工作,要求醫(yī)務(wù)工作人員要有高度的責(zé)任心,工作時精神上處于高度緊張狀態(tài),思想負(fù)擔(dān)重,處處謹(jǐn)小慎微,長期處于這種高度的精神緊張應(yīng)激狀態(tài),易使個體出現(xiàn)抑郁、強迫癥狀、焦慮、煩躁等不良現(xiàn)象[1]。本項研究前期結(jié)果表明,與其他特殊人群一樣,醫(yī)院行政、臨床人員均存在著心理健康問題,應(yīng)給予高度的關(guān)注和重視。加強醫(yī)院行政、臨床人員的心理健康工作,對提高醫(yī)院的醫(yī)療、衛(wèi)生保健和管理方面的工作,有著重要的意義。兩次調(diào)研之間,我們主要采取以下措施,進(jìn)一步完善和提升醫(yī)院管理,構(gòu)建和諧文化氛圍,逐步滿足行政、臨床人員的心理需求,促進(jìn)醫(yī)院行政、臨床人員的心理健康。

      措施與建議

      落實人本管理 “人本管理”是指在管理實踐中體現(xiàn)“以人為本”的思想,把“人”作為管理的核心,在滿足人、理解人、尊重人的基礎(chǔ)上,充分發(fā)揮人的主動性和積極性,實現(xiàn)組織和個人的目的,達(dá)到效益“雙贏”。人本管理是管理理念的至高境界,是現(xiàn)代醫(yī)院管理之魂[2]。醫(yī)院任何一層領(lǐng)導(dǎo)干部都要做到關(guān)心、尊重、體貼員工,經(jīng)常主動了解員工思想動態(tài)及需求,學(xué)會以情感人。在管理上,既要注重發(fā)揮制度的強制性,又要體現(xiàn)人性化關(guān)懷。用領(lǐng)導(dǎo)者的實際行動影響員工,增強員工對工作的自主性。同時建立健全規(guī)章制度,形成科學(xué)規(guī)范有序的人性化管理,確保聘用醫(yī)務(wù)人員在選拔、晉升、福利待遇分配上,醫(yī)院努力做到公平、公正、公開,使員工心理平衡,這樣才能充分調(diào)動積極性,激發(fā)工作激情。在關(guān)心臨床人員的同時,管理人員也是不容忽視的群體,關(guān)心他們的工資待遇、辦公條件,尊重、扶植他們。只有待遇留人、感情留人、事業(yè)留人三管齊下,才能夠營造和諧的醫(yī)院環(huán)境,保持可持續(xù)發(fā)展的內(nèi)在動力和旺盛的生命力[3]。

      加強文化建設(shè) 健康向上的文化氛圍,可以凝聚人心、鼓舞士氣、激發(fā)工作熱情、提高員工的創(chuàng)造能力。因此,注重對醫(yī)院管理人員與臨床人員的文化熏陶,引導(dǎo)他們把個人的奮斗目標(biāo)與醫(yī)院的發(fā)展統(tǒng)一起來,并變?yōu)閭€人的自覺行動。通過“科技文化節(jié)”等主題活動,引導(dǎo)員工從心理上認(rèn)同醫(yī)院的價值觀,從行動上與醫(yī)院發(fā)展保持步調(diào)一致。通過發(fā)揮職代會的民主管理和民主監(jiān)督作用,讓員工了解醫(yī)院發(fā)展,參與醫(yī)院建設(shè),融入醫(yī)院文化。醫(yī)院文化具有自身個性特點,醫(yī)院在建構(gòu)自己的醫(yī)院文化體系中,都必須依據(jù)自己的內(nèi)在要素、內(nèi)在結(jié)構(gòu)和經(jīng)營管理活動的內(nèi)在要求進(jìn)行創(chuàng)新[4]。

      強化溝通機制 良好的溝通是保證工作正常開展的前提,包括醫(yī)院管理人員與臨床一線科室的溝通、職能科室之間的溝通、管理人員與決策層間的溝通。通過建立有效的溝通機制,尊重員工所提的意見,及時肯定他們所取得的成績,使醫(yī)院決策層、行政人員、臨床人員能夠形成一種和諧的干群關(guān)系,使其有工作認(rèn)同感、使命感,充分調(diào)動行政人員與臨床人員的積極性。醫(yī)院是一個特殊行業(yè),醫(yī)務(wù)人員情緒的好壞直接影響技術(shù)的發(fā)揮和治療的效果。

      注重人員培訓(xùn) 包括內(nèi)部培訓(xùn)和院外培訓(xùn),崗位培訓(xùn)和學(xué)歷教育等。充分尊重每一個員工發(fā)展意愿,結(jié)合醫(yī)院和科室的中、長期發(fā)展規(guī)劃,明確不同層次人員的培養(yǎng)目標(biāo),制定培訓(xùn)方案。通過有效的培訓(xùn),將促進(jìn)行政人員和醫(yī)務(wù)人員的自身追求與醫(yī)院事業(yè)的共同發(fā)展。支持、鼓勵聘用人員接受繼續(xù)教育,以提高自身素養(yǎng),增強自信心。

      加強心理疏導(dǎo) 早期發(fā)現(xiàn)員工的心理癥狀,早期進(jìn)行心理干預(yù)。引導(dǎo)員工學(xué)會正確評價自己的優(yōu)缺點,以適當(dāng)?shù)耐緩胶头椒ㄅ囵B(yǎng)自己的優(yōu)秀心理素質(zhì),學(xué)會必要的自我調(diào)適技術(shù)和方法,提高對各種變化和挫折的承受能力,營造良好的人際氛圍。通過領(lǐng)導(dǎo)約談、專家訪談、心理專家講座等各類形式,以期舒緩員工壓力,減少心理狀況的發(fā)生。

      完善激勵機制 醫(yī)院是知識密集型單位,職工文化層次相對較高,對自身期望值也較高,相互之間的競爭心態(tài)較強,這就要求醫(yī)院必須從職工的這一實際情況出發(fā),完善各種激勵機制來推動各項工作的發(fā)展。良好的激勵機制要注意兼顧公平和效率優(yōu)先兩個原則,包括物質(zhì)激勵和精神激勵兩部分內(nèi)容。對有技術(shù)和有貢獻(xiàn)的人員及時進(jìn)行獎勵,對有突出成績和能力的人員及時提拔重用,營造以業(yè)務(wù)論英雄的氛圍。當(dāng)然,激勵也要注意把握好尺度,避免出現(xiàn)為了激勵而激勵的負(fù)面效應(yīng)。

      1 安津萍,趙運果,蔣學(xué)忠. 85名綜合性醫(yī)院醫(yī)務(wù)工作人員心理狀況調(diào)查[J].中國全科醫(yī)學(xué),2004,7(17):1230-1231

      2 劉運祥,李成修,尹愛田,等.以人為本理念在醫(yī)院文化建設(shè)中的實踐[J].中華醫(yī)院管理雜志,2010,26(1):25-27

      3 杜楚源,王小林,朱嬋娟.新時期醫(yī)務(wù)工作者群體思想狀況調(diào)查及對策[J].中國醫(yī)院管理,2007,27(1):31-33

      4 于杰.以人為本理念在推動醫(yī)院文化建設(shè)中的實踐[J].中國醫(yī)院,2011,15(5):55-56

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