模塊化教學(xué)法在高職臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)《中醫(yī)學(xué)》實(shí)踐教學(xué)中的運(yùn)用

簡(jiǎn)亞平,張湘東

(1.永州職業(yè)技術(shù)學(xué)院,湖南永州425000;2.廣州漢方現(xiàn)代中藥研究開(kāi)發(fā)有限公司,廣東 廣州 510240)

中醫(yī)學(xué)作為高職臨床專業(yè)的一門必修課,也是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的課程,教學(xué)中必須重視實(shí)踐教學(xué),加強(qiáng)實(shí)踐技能的培訓(xùn),長(zhǎng)期以來(lái),在西醫(yī)院校中中醫(yī)學(xué)的教學(xué)都存在教學(xué)內(nèi)容多,課時(shí)不足,忽視實(shí)踐技能培訓(xùn)的情況,為提高中醫(yī)學(xué)的教學(xué)質(zhì)量,我們?cè)谌曛婆R床醫(yī)學(xué)專業(yè)中醫(yī)學(xué)的實(shí)踐教學(xué)中進(jìn)行了“模塊化教學(xué)”的改革探索。

一、模塊化教學(xué)法在實(shí)踐教學(xué)中的運(yùn)用

(一)教學(xué)對(duì)象。

2009級(jí)(3)臨床1班82人為對(duì)照班,應(yīng)用傳統(tǒng)教學(xué)法進(jìn)行實(shí)踐教學(xué),2009級(jí)(3)臨床2班78人為實(shí)驗(yàn)班,應(yīng)用模塊化教學(xué)法進(jìn)行實(shí)踐教學(xué)。兩個(gè)班的實(shí)踐教學(xué)均由同一批教師承擔(dān)教學(xué)任務(wù)。

(二)學(xué)時(shí)分配。

《中醫(yī)學(xué)》為必修課,以梁麗英主編的《中醫(yī)學(xué)》為教材,共72學(xué)時(shí),其中理論講授60學(xué)時(shí),實(shí)踐教學(xué)12學(xué)時(shí)。

(三)實(shí)踐教學(xué)模塊設(shè)計(jì)。

實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容共分為三大模塊,即針灸技能模塊,方藥運(yùn)用模塊,診療技能模塊,每個(gè)模塊包含實(shí)驗(yàn)4學(xué)時(shí),共12學(xué)時(shí),與常規(guī)實(shí)踐教學(xué)相比總學(xué)時(shí)數(shù)不變,并在各實(shí)踐教學(xué)模塊后附以考核方法和對(duì)學(xué)生的要求(見(jiàn)表1)

表1 中醫(yī)學(xué)實(shí)踐教學(xué)模塊設(shè)計(jì)

(四)評(píng)價(jià)方法。

1.理論考試和操作技能評(píng)分:理論考試實(shí)行教考分離,由教研室統(tǒng)一出題進(jìn)行閉卷考試,按教學(xué)大綱規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)閱卷評(píng)分;技能操作考核隨機(jī)分組進(jìn)行抽簽考試,技能考核由毫針刺法考核(40%)加中成藥使用調(diào)查報(bào)告(30%)加病例分析(30%)三部分組成,兩個(gè)班的考核方法和評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)相同。

2.問(wèn)卷調(diào)查:制定問(wèn)卷調(diào)查表,調(diào)查內(nèi)容包括實(shí)踐教學(xué)的整體印象和學(xué)習(xí)效果、深化理論知識(shí)學(xué)習(xí)等幾個(gè)方面,分“滿意、一般、差”3個(gè)等級(jí),兩個(gè)班共發(fā)放問(wèn)卷調(diào)查表160份,回收160份,回收率100%。

(五)統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 15.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,計(jì)量資料采用采用t檢驗(yàn)。

二、結(jié) 果

(一)兩個(gè)班理論考試、操作考試成績(jī)比較。

對(duì)照班理論成績(jī)?yōu)?3.56±0.96分,操作成績(jī)?yōu)?2.34±0.37分,實(shí)驗(yàn)班理論成績(jī)?yōu)?5.78±0.78分,操作成績(jī)?yōu)?3.56±0.54分,兩個(gè)班學(xué)生的理論考試成績(jī)比較差異無(wú)顯著性,兩個(gè)班的操作考試成績(jī)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

(二)兩個(gè)班學(xué)生實(shí)踐教學(xué)總體評(píng)價(jià)問(wèn)卷調(diào)查情況。

表2結(jié)果顯示,實(shí)驗(yàn)班絕大部分學(xué)生對(duì)實(shí)踐教學(xué)中模塊化教學(xué)法的運(yùn)用整體印象和學(xué)習(xí)效果表示滿意,而對(duì)照班對(duì)實(shí)踐教學(xué)的整體印象明顯不如實(shí)驗(yàn)教學(xué)班,特別在對(duì)實(shí)踐教學(xué)是否有助于深化理論知識(shí)學(xué)習(xí)、提高實(shí)際操作能力、增加學(xué)習(xí)趣味性、提高學(xué)習(xí)主動(dòng)性、對(duì)臨床思維的幫助等方面,實(shí)驗(yàn)班學(xué)生反饋的滿意度大大高于對(duì)照班。

表2 兩個(gè)班實(shí)踐教學(xué)效果問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果比較(n/%,人/百分比)

三、討 論

模塊化教學(xué)[1](Modu larteachingmethod,模塊式技能培訓(xùn))是以現(xiàn)場(chǎng)教學(xué)為主,以技能培訓(xùn)為核心的一種教學(xué)模式,模塊化教學(xué)并不是簡(jiǎn)單地將課程或教學(xué)內(nèi)容劃分為幾個(gè)模塊,它強(qiáng)調(diào)的是一種職業(yè)技能培訓(xùn),即在模塊化教學(xué)的實(shí)施中,必須嚴(yán)格貫穿以培養(yǎng)職業(yè)崗位能力為主線組織教學(xué),針對(duì)具體職業(yè)崗位對(duì)能力的要求確定教學(xué)目標(biāo),實(shí)施教學(xué)過(guò)程,體現(xiàn)“以職業(yè)能力培養(yǎng)為中心”的教學(xué)特點(diǎn)。

高職高專臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)開(kāi)設(shè)中醫(yī)學(xué)是我國(guó)醫(yī)學(xué)教育的一大特色,本專業(yè)的畢業(yè)生就業(yè)多面向農(nóng)村、社區(qū)等基層醫(yī)療單位,鑒于中醫(yī)藥在基層醫(yī)療單位應(yīng)用的實(shí)際情況,如中西醫(yī)診療的初步配合,中成藥的大力運(yùn)用,針灸技能的簡(jiǎn)便和利于推廣等,要求學(xué)生通過(guò)本課程的學(xué)習(xí),了解和掌握一定的中醫(yī)學(xué)基本理論和專業(yè)知識(shí),掌握一定的中醫(yī)診療規(guī)律及基本技能,以便開(kāi)展中西醫(yī)診療的配合。為達(dá)到教學(xué)目的,我們“以就業(yè)為導(dǎo)向,以崗位需求為標(biāo)準(zhǔn)”在中醫(yī)學(xué)的實(shí)踐教學(xué)中進(jìn)行了“模塊化教學(xué)法”的改革探索,取得了較好的教學(xué)效果。

研究顯示:實(shí)驗(yàn)班的操作考核成績(jī)顯著優(yōu)于對(duì)照班,并在問(wèn)卷調(diào)查中六個(gè)項(xiàng)目的滿意度均明顯高于對(duì)照班,這種差異可能在于以下幾個(gè)方面:

1.模塊化教學(xué)法在教學(xué)內(nèi)容上通過(guò)刪減重復(fù)、無(wú)關(guān)內(nèi)容,將有用的知識(shí)進(jìn)行高度提煉、串聯(lián),使知識(shí)前后銜接緊湊,提高了課堂教學(xué)效果,調(diào)動(dòng)了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。

2.模塊化教學(xué)中每個(gè)模塊的教學(xué)均經(jīng)歷了理論精講—實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)—實(shí)踐運(yùn)用的過(guò)程,即由簡(jiǎn)單到復(fù)雜、由單一到綜合的循序漸進(jìn)的學(xué)習(xí)歷程,深化了學(xué)生對(duì)理論知識(shí)的理解和運(yùn)用,提高了學(xué)生的實(shí)際操作能力。

3.任課教師均由雙師型教師承擔(dān),各模塊的實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)內(nèi)容又有很強(qiáng)的實(shí)用性,教師授課時(shí)既注重理論知識(shí)的傳授又注重貼近臨床實(shí)踐,增加了學(xué)習(xí)的趣味性,提高了學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性[2]。

總之,模塊化教學(xué)法在中醫(yī)學(xué)實(shí)踐教學(xué)中的運(yùn)用不僅使學(xué)生掌握了基本的專業(yè)實(shí)踐技能,實(shí)現(xiàn)了課程教學(xué)目標(biāo),更有助于提高學(xué)生的自學(xué)能力、臨床思維能力、創(chuàng)新能力等綜合素質(zhì),這為學(xué)生在以后的學(xué)習(xí)、工作中可持續(xù)發(fā)展創(chuàng)造了良好的條件。

[1]周新源.現(xiàn)代職教課程觀與模塊化教學(xué)[J].職教通訊,2007,(6):37-38.

[2]芮炳峰,王德斌,宋 哲,等.模塊化教學(xué)在臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)踐教學(xué)中的應(yīng)用觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2011,8(25):106-107.